Questão 2997763

• Banca: IF-TO
• Órgão: IF-TO
• Ano: 2019
• Provas: IF-TO - 2019 - IF-TO - Técnico em Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Choques; Urgência e emergência

O choque é uma condição com risco de vida em razão das diversas causas subjacentes. Caracteriza-se pela perfusão tissular inadequada que, quando não tratada, resulta em morte celular. O choque pode ser classificado por etiologia e pode ser descrito como: choque hipovolêmico, choque cardiogênico, choque circulatório ou distributivo e choque obstrutivo. Para facilitar a análise dos sinais e sintomas, o choque é separado por estágios: compensatório, progressivo e irreversível. São sinais e sintomas do choque no estágio progressivo:

• A. Pressão sistólica (<80-90 mmHg); batimentos cardíacos (>150 bpm); respirações rápidas e superficiais; estertores; ausência de petéquias na pele; débito urinário de 0,5 ml/kg/h; consciente; com acidose metabólica.
• B. Pressão sistólica (>80-90 mmHg); batimentos cardíacos (<150 bpm); respirações rápidas e superficiais; estertores; presença de petéquias na pele; débito urinário de 0,5 ml/kg/h; letárgico e com acidose metabólica.
• C. Pressão sistólica (<80-90 mmHg); batimentos cardíacos (>150 bpm); respiração normal; sem estertores; presença de petéquias na pele; débito urinário de 0,5 ml/kg/h; letárgico e com acidose metabólica.
• D. Pressão sistólica (<80-90 mmHg); batimentos cardíacos (<150 bpm); respirações rápidas e superficiais; estertores; ausência de petéquias na pele; débito urinário de 0,5 ml/kg/h; letárgico e com acidose metabólica.
• E. Pressão sistólica (<80-90 mmHg); batimentos cardíacos (>150 bpm); respirações rápidas e superficiais; estertores; presença de petéquias na pele; débito urinário de 0,5 ml/kg/h; letárgico e com acidose metabólica.

Gabarito: E

Comentários

• O ESTÁGIO PROGRESSIVO inicia quando os mecanismos compensatórios não são mais suficientes para manter a pressão arterial normal.

  
  
  Sinais e Sintomas:

   

  Oligúria ou anúria.

  Pele fria e pegajosa.

  Sons intestinais hipoativos.

  Taquicardia.

  Acidose metabólica + taquipneia (mecanismo compensatório)

  Confusão mental.

   

   

  https://www.enfermeiroaprendiz.com.br/tudo-sobre-choque-em-8-minutos/

   

   

  SÓ EM JESUS, HÁ SALVAÇÃO!

• Estágios do Choque:

  Compensatório (PA normal):

  A vasoconstrição, a FC aumentada e a contratilidade do coração aumentada contribuem para manter o DC aumentado = SNS + catecolaminas.

  Ativação da renina angiotensina (vasocontrição) + liberação da aldosterona (aumento da reabsorção de sódio e água) = aumento da pré carga e diminuição do débito urinário.

  Progressivo:

  O mecanismo que regula a PA está DESCOMPENSADO = PAM baixa, PAS <90 e <PP.

  PAM < 70 = IRA, < 60 = GRAVÍSSIMA.

  Bomba cardíaca comprometida.

  Muitos mediadores = aumentam a permeabilidade vascular.

  Aumento da inflamação = ativa cascata de coagulação.

  Diminuição do O2, aumento do CO2, taquipneia e aumento da FC.

  Alteração do SNC = confusão, letargia e RNC.

  Irreversível (refratário):

  O paciente não responde ao tto.

  Acidose avassaladora e insuficiência generalizada.