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ID
3026866
Banca
COMPERVE
Órgão
UFRN
Ano
2019
Provas
Disciplina
Psicologia
Assuntos

Há seis meses, Gael, 21 anos, estudante de eonomia, testemunhou um assalto no prédio onde mora. Apesar de não ter sido ameaçado pessoalmente, ele apresentou, logo em seguida, sono intermitente, pesadelos, ansiedade geral, dificuldades de concentração e medo de um novo assalto. O diagnóstico para esse quadro clínico é

Alternativas
Comentários
  • Logo em seguida??? TEPT possui uma reação tardia após o evento estressor.

  • Sofrimento psicológico intenso ou prolongado ante a exposição a sinais internos ou externos

    que simbolizem ou se assemelhem a algum aspecto do evento traumático.

    5. Reações fisiológicas intensas a sinais internos ou externos que simbolizem ou se assemelhem

    a algum aspecto do evento traumático.

    C. Evitação persistente de estímulos associados ao evento traumático, começando após a ocorrência

    do evento, (logo em seguida do evento) conforme evidenciado por um ou ambos dos seguintes aspectos:

    1. Evitação ou esforços para evitar recordações, pensamentos ou sentimentos angustiantes

    acerca de ou associados de perto ao evento traumático.

    2. Evitação ou esforços para evitar lembranças externas (pessoas, lugares, conversas, atividades,

    objetos, situações) que despertem recordações, pensamentos ou sentimentos angustiantes

    acerca de ou associados de perto ao evento traumático.

    D. Alterações negativas em cognições e no humor associadas ao evento traumático começando

    ou piorando depois da ocorrência de tal evento, conforme evidenciado por dois (ou mais) dos

    seguintes aspectos:

    1. Incapacidade de recordar algum aspecto importante do evento traumático (geralmente devido

    a amnésia dissociativa, e não a outros fatores, como traumatismo craniano, álcool ou

    drogas).

    2. Crenças ou expectativas negativas persistentes e exageradas a respeito de si mesmo, dos

    outros e do mundo (p. ex., “Sou mau”, “Não se deve confiar em ninguém”, “O mundo é perigoso”,

    “Todo o meu sistema nervoso está arruinado para sempre”).

    Estado emocional negativo persistente (p. ex., medo, pavor, raiva, culpa ou vergonha).

    o que matou para responder a questão:

    Alterações marcantes na excitação e na reatividade associadas ao evento traumático, começando

    ou piorando após o evento, conforme evidenciado por dois (ou mais) dos seguintes aspectos:

    1. Comportamento irritadiço e surtos de raiva (com pouca ou nenhuma provocação) geralmente

    expressos sob a forma de agressão verbal ou física em relação a pessoas e objetos.

    2. Comportamento imprudente ou autodestrutivo.

    3. Hipervigilância.(ansiedade geral)

    4. Resposta de sobressalto exagerada.

    5. Problemas de concentração. (dificuldades de concentração)

    6. Perturbação do sono (p. ex., dificuldade para iniciar ou manter o sono, ou sono agitado).

    Informa que os sintomas devem permanecer mais de 1 mÊs

    Cid DSM 5 309.81 e cid 10 F43.10

    Gab. C

    fonte DSM 5 pag. 271-272

    CID 10 - informa que a resposta dos sintomas (TEPT) surgem como uma resposta tardia ou potraíca. (não sei o que é esta palavra, não encontrei o conceito).

    No cid 10 informa tb que não deve ser diagnosticado a menos que haja evidência que ele (eventro estressor) tenha surgido dentro de 6 meses. Raramente excede 6 meses).

    Tb informa hiperexcitação autonômica com hipervigilância, reação de choque aumentada e insônia.

    Fonte cid 10 - pág. 146

  • "Critérios Diagnósticos 309.81 (F43.10)

    Transtorno de estresse pós-traumático

    Nota: Os critérios a seguir aplicam-se a adultos, adolescentes e crianças acima de 6 anos de idade.

    Para crianças com menos de 6 anos, consulte os critérios correspondentes a seguir.

    A. Exposição a episódio concreto ou ameaça de morte, lesão grave ou violência sexual em uma (ou

    mais) das seguintes formas:

    1. Vivenciar diretamente o evento traumático.

    2. Testemunhar pessoalmente o evento traumático ocorrido com outras pessoas.

    3. Saber que o evento traumático ocorreu com familiar ou amigo próximo. Nos casos de episódio

    concreto ou ameaça de morte envolvendo um familiar ou amigo, é preciso que o evento

    tenha sido violento ou acidental.

    4. Ser exposto de forma repetida ou extrema a detalhes aversivos do evento traumático (p. ex.,

    socorristas que recolhem restos de corpos humanos; policiais repetidamente expostos a

    detalhes de abuso infantil).

    Nota: O Critério A4 não se aplica à exposição por meio de mídia eletrônica, televisão, filmes

    ou fotografias, a menos que tal exposição esteja relacionada ao trabalho. (...)" (309.81 (Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais, p.271)

    • O Transtorno do Estresse Pós-Traumático (TEPT) é um distúrbio caracterizado pela dificuldade em se recuperar depois de vivenciar ou testemunhar um acontecimento traumático. A condição pode durar meses ou anos, com gatilhos que podem trazer de volta memórias do trauma acompanhadas por intensas reações emocionais e físicas. A exposição a episódio concreto ou ameaça de morte, lesão grave ou violência sexual pode se dar pelo fato de o indivíduo vivenciar diretamente o evento traumático, testemunhar pessoalmente o evento traumático ocorrido com outras pessoas, saber que o evento traumático ocorreu com familiar ou amigo próximo ou ser exposto de forma repetida ou extrema a detalhes aversivos do evento traumático.

    Gabarito: C