Questão 3124642

• Banca: Quadrix
• Órgão: CRN - 8ª Região (PR)
• Ano: 2018
• Provas: Quadrix - 2018 - CRN - 8ª Região (PR) - Nutricionista Fiscal Junior
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Dietoterapia; Obesidade e Transtornos Alimentares

O tratamento cirúrgico é apenas parte do tratamento integral da obesidade, que se baseia prioritariamente na promoção da saúde e no cuidado clínico longitudinal, conforme descrito na Portaria n.º 424/2013. O tratamento cirúrgico é indicado apenas em alguns casos, observando‐se alguns critérios. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta situação em que a cirurgia bariátrica seria aplicável conforme critérios de indicação das diretrizes gerais para o tratamento cirúrgico da obesidade.

• A. indivíduos adultos com IMC > 35 kg/m², mesmo que sem comorbidades
• B. jovens entre catorze e dezoito anos de idade que apresentem o escore‐z maior que +2 na análise do IMC por idade
• C. quadros psiquiátricos graves sob controle
• D. síndrome de Cushing decorrente de hiperplasia na suprarrenal não tratada e tumores endócrinos
• E. doença cardiopulmonar grave e descompensada que influencie a relação risco‐benefício

Gabarito: C

Comentários

• Letra C) quadros psiquiátricos graves sob controle

• 1. Indicações para cirurgia bariátrica:

  a. Indivíduos que apresentem IMC 50 Kg/m²;

  b. Indivíduos que apresentem IMC 40 Kg/m², com ou sem comorbidades, sem sucesso no tratamento clínico longitudinal realizado, na Atenção Básica e/ou na Atenção Ambulatorial Especializada, por no mínimo dois anos e que tenham seguido protocolos clínicos;

  c. Indivíduos com IMC > 35 Kg/m² e com comorbidades, tais como pessoas com alto risco cardiovascular, Diabetes Mellitus e/ou Hipertensão Arterial Sistêmica de difícil controle, apneia do sono, doenças articulares degenerativas, sem sucesso no tratamento clínico longitudinal realizado por no mínimo dois anos e que tenham seguido protocolos clínicos.

  2. Contra indicações para cirurgia bariátrica:

  a. Limitação intelectual significativa em pacientes sem suporte familiar adequado;

  b. Quadro de transtorno psiquiátrico não controlado, incluindo uso de álcool ou drogas ilícitas; no entanto, quadros psiquiátricos graves sob controle não são contraindicativos obrigatórios à cirurgia;

  c. Doença cardiopulmonar grave e descompensada que influenciem a relação risco-benefício;

  d. Hipertensão portal, com varizes esofagogástricas; doenças imunológicas ou inflamatórias do trato digestivo superior que venham a predispor o indivíduo a sangramento digestivo ou outras condições de risco;

  e. Síndrome de Cushing decorrente de hiperplasia na suprarrenal não tratada e tumores endócrinos.

  Fonte: PORTARIA Nº 424, DE 19 DE MARÇO DE 2013