Questão 3142132

• Banca: VUNESP
• Órgão: Prefeitura de Valinhos - SP
• Ano: 2019
• Provas: VUNESP - 2019 - Prefeitura de Valinhos - SP - Farmacêutico Bioquímico – SS
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Alimentação Parenteral; Assistência de Enfermagem no Processo Nutricional

Assinale a alternativa correta sobre as necessidades de fluidos e eletrólitos na nutrição parenteral (NP).

• A. A principal prioridade da NP é fornecer quantidades adequadas de fluidos e eletrólitos e, somente quando essas necessidades forem atendidas, os macronutrientes podem ser administrados de acordo com as necessidades individuais.
• B. O desequilíbrio na NP pode resultar em uma sobrecarga hídrica, mas nunca em uma desidratação do paciente.
• C. Em adultos com estado de hidratação normal, a necessidade de fluidos para manutenção do estado hídrico é de aproximadamente 10 mL/kg de peso/dia.
• D. Em casos de febre, o volume da NP deve ser reduzido para evitar o aumento da temperatura corporal.
• E. Os eletrólitos que devem compor uma NP padrão são exclusivamente o Na⁺ e o Cl^– .

Gabarito: A

Comentários

• A terapia nutricional parenteral refere-se à oferta de nutrição por via parenteral (venosa), central ou periférica, realizada quando o trato gastrointestinal está indisponível ou quando a necessidade nutricional não pode ser atendida de forma completa pelo trato gastrointestinal (via oral/enteral). 
  
  Sendo o balanço eletrolítico dependente da função renal, do equilíbrio ácido-básico, das perdas gastrintestinais e dos medicamentos utilizados na terapia, a oferta de eletrólitos deve ser específica a cada paciente. O acompanhamento rigoroso da ingestão e ajustes de fluidos e eletrólitos são necessários em pacientes com risco de desequilíbrios de fluidos e eletrólitos. Um tratamento NP completo inclui uma combinação ideal de glicose, lipídios e aminoácidos, em conjunto com a adição de micronutrientes. A alternativa A está correta. 
  
  É importante avaliar o balanço hídrico quando se considera a NP. Distúrbios de água e eletrólitos têm um efeito imediato mais profundo sobre a saúde do que os nutrientes. Neste contexto, os desequilíbrios facilmente resultam em desidratação ou sobrecarga hídrica. Portanto, a alternativa B está errada. 
  
  Em adultos com seu estado de hidratação normal, a necessidade de fluidos de manutenção é de aproximadamente 35 ml/kg de peso corporal/dia. Alternativa C está errada. 
  
  Em caso de febre, deve ser adicionado 2-2,5 ml/kg/24 h para cada 1°C de aumento de temperatura corporal acima de 37ºC. Alternativa D está errada. 
  
  Os eletrólitos que devem compor uma NP padrão são o sódio, Potássio, Magnésio, fosfato e cálcio. Alternativa E está errada. 
  
  Gabarito do Professor: Letra A.
  
  Bibliografia 
  
  
  https://www.fresenius-kabi.com/br/documents/compendio_10_05_2018.pdf 
  
  
   
  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada e Temática. Manual de terapia nutricional na atenção especializada hospitalar no âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especializada e Temática. – Brasília: Ministério da Saúde, 2016.