Questão 3157981

• Banca: COPEVE-UFAL
• Órgão: IFAL
• Ano: 2019
• Provas: COPEVE-UFAL - 2019 - IFAL - Médico do Trabalho
• Disciplina: Segurança e Saúde no Trabalho
• Assuntos: Doenças do Trabalho e Doenças Profissionais (Dort); Fundamentos da Saúde Ocupacional

As manifestações clínicas das lesões por esforços repetitivos (LER) e distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (Dort) podem se assemelhar a diversas condições clínicas, sendo de extrema importância o diagnóstico diferencial com outras afecções. 

Sobre o diagnóstico diferencial com as artropatias, assinale a alternativa correta. 

• A. A artrite reumatoide pode ser definida como uma artropatia inflamatória crônica de grandes e pequenas articulações periféricas. Com alguma frequência a coluna cervical também é atingida. Acomete também a bainha sinovial dos tendões, podendo, conforme a topografia, confundir-se com reumatismos extra-articulares. A radiografia convencional e a ultrassonografia revelam o característico envolvimento articular não erosivo e cístico. A artrite reumatoide tem progressão frequente para a deformidade
• B.  As dores musculoesqueléticas de origem metabólica podem causar dores difusas pelo corpo que podem ser confundidas com síndrome miofascial ou fibromialgia. Nos casos suspeitos, avaliam-se os hormônios tireoidianos, o TSH, o hormônio da paratireoide, o cálcio sérico e o urinário
• C.  As artropatias microcristalinas se caracterizam por crises de poliartrite bilateral com duração de 03 a 07 dias, de forte intensidade e resolução espontânea, que se repetem em semanas ou meses. O diagnóstico diferencial com reumatismos de partes moles é a evolução episódica e autolimitada
• D. A osteoartrose é uma artropatia decorrente de uma súbita degradação da cartilagem articular, podendo ou não apresentar alguma grande inflamação articular. Pela localização, confunde-se com a tendinite de De Quervain. Nas radiografias, chama a atenção a remodelação óssea, que é responsável pelos osteófitos  
• E. A doença difusa do tecido conjuntivo pode apresentar manifestação articular, embora inflamatória, leve, sem erosões e não deformante. O diagnóstico diferencial com reumatismo de partes moles é feito pela presença de significativa manifestações sistêmicas

Gabarito: B