Questão 3158851

• Banca: VUNESP
• Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP
• Ano: 2018
• Provas: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Técnico em Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Diabetes Mellitus; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Para responder à questão.

    R.A., 67 anos, masculino, hipertenso, portador há 12 anos de diabete tipo 2, em uso de insulina há 15 dias, compareceu, acompanhado pela filha, à unidade de saúde da família para avaliação. No acolhimento, relatou estar com fome e queixou-se de tontura, fraqueza e dor de cabeça. Apresentava-se apreensivo, com sudorese e tremores. Informou, que há cerca de duas horas, sua filha havia administrado a dose de insulina NPH prescrita pelo médico, e que, por estar atrasado, não havia tomado o café da manhã, trazendo consigo um lanche de pão e queijo para comer enquanto aguardava a consulta. Ao aferir seus sinais vitais, o técnico de enfermagem obteve: T = 36,6 ºC; R = 16 respirações por minuto; P = 102 batimentos por minuto e P.A = 142 X 88 mmHg. Durante o atendimento, a filha do usuário informou estar com dúvidas a respeito dos cuidados com a insulina.

Frente aos sinais e sintomas apresentados, o técnico de enfermagem deve solicitar a presença do enfermeiro ou médico, suspeitando tratar-se de um caso de

• A. cetoacidose diabética.
• B. hipoglicemia.
• C. hiperglicemia.
• D. vasculopatia diabética.
• E. hipertensão súbita.

Gabarito: B

Comentários

• Hipoglicemia é um distúrbio provocado pela baixa concentração de glicose no sangue e que pode afetar pessoas portadoras ou não de diabetes. A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas que promove a entrada da glicose nas células.

   

  Fique atento aos sinais da hipoglicemia, que geralmente acontecem rapidamente:

   

  Tremedeira

  Nervosismo e ansiedade

  Suores e calafrios

  Irritabilidade e impaciência

  Confusão mental e até delírio

  Taquicardia, coração batendo mais rápido que o normal

  Tontura ou vertigem

  Fome e náusea

  Sonolência

  Visão embaçada

  Sensação de formigamento ou dormência nos lábios e na língua

  Dor de cabeça

  Fraqueza e fadiga

  Raiva ou tristeza

  Falta de coordenação motora

  Pesadelos, choro durante o sono

  Convulsões

  Inconsciência

   

   

  https://www.diabetes.org.br/publico/diabetes/hipoglicemia

• Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre diabetes.
  
  O paciente em questão apresenta diabete tipo 2, em uso de insulina há 15 dias. No acolhimento, relatou estar com fome e queixou-se de tontura, fraqueza e dor de cabeça. Apresentava-se apreensivo, com sudorese e tremores. Informou que há cerca de duas horas, sua filha havia administrado a dose de insulina NPH prescrita pelo médico, e que, por estar atrasado, não havia tomado o café da manhã. Frente aos sinais e sintomas apresentados, o técnico de enfermagem deve solicitar a presença do enfermeiro ou médico, suspeitando tratar-se de um caso de hipoglicemia (Letra B). O paciente não se alimentou e fez a dose de insulina o que causou uma queda da glicemia quando a insulina alcançou o sua ação.
  
  A) Incorreto. Na cetoacidose diabética o paciente apresentaria sede excessiva, micção freqüente, náuseas ou vômitos, dor abdominal, dispneia, hálito cetônico e confusão mental. 
  
  C) Incorreto. Na hiperglicemia o paciente teria se alimentado e não teria feito a dose de insulina, causando o aumento dos níveis de glicose circulante.
  
  D) Incorreto. Na vasculopatia diabética o paciente apresentaria alterações vasculares que são provocadas pelo longo tempo de diabetes.
  
  E) Incorreto. Na hipertensão o paciente estaria com níveis elevados de pressão arterial.
  
  Resposta do Professor: B.