Questão 3160399

• Banca: FEPESE
• Órgão: Prefeitura de Fraiburgo - SC
• Ano: 2019
• Provas: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Fraiburgo - SC - Nutricionista
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Terapia Nutricional, Enteral e Parenteral

Analise as afirmativas abaixo em relação à Terapia Nutricional Enteral.

1. Para pacientes que apresentam risco de aspiração, é recomendado que a sonda seja posicionada em posição gástrica.

2. Para pacientes que necessitam de Nutrição Enteral (NE) por curto período (inferior a 6 semanas), a sonda nasoenteral é a mais utilizada em relação à gastrostomia.

3. A jejunostomia é recomendada para pacientes que farão uso da nutrição enteral por mais do que 4 semanas e que não apresentam risco de aspiração.

4. A localização gástrica da sonda representa uma vantagem em relação à boa tolerância às fórmulas hiperosmolares.

5. Fórmulas parcialmente hidrolisadas são indicadas para pacientes que estão em catabolismo ou desnutridos, mas que têm a capacidade digestiva e absortiva normais.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A. São corretas apenas as afirmativas 1 e 4.
• B. São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
• C. São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
• D. São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
• E. São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.

Gabarito: B

Comentários

• 2. Para pacientes que necessitam de Nutrição Enteral (NE) por curto período (inferior a 6 semanas), a sonda nasoenteral é a mais utilizada em relação à gastrostomia.A localização gástrica da sonda representa uma vantagem em relação à boa tolerância às fórmulas hiperosmolares.

• Ao meu ver o erro das alternativas está:

  1- risco de aspiração, é recomendado que a sonda seja posicionada em posição gástrica - pós-pilórica, após o angulo de treitz.

  3- que não apresentam risco de aspiração - que apresentam risco de aspiração.

  5- que têm a capacidade digestiva e absortiva normais - com alguma dificuldade absortiva.

  Corrijam-me, caso errado.

• Sobre a 5

  Fórmulas parcialmente hidrolisadas são indicadas quando a capacidade digestiva e/ou absortiva está reduzida.

• 1. Para pacientes que apresentam risco de aspiração, é recomendado que a sonda seja posicionada em posição gástrica.

  Incorreta: [...] as sondas nasogástricas também são mais fáceis de posicionar que as nasoduodenais. A alimentação

  nasogástrica, entretanto, aumenta o risco de aspiração.

  Quando a sonda se localiza em porções distais ao piloro (duodeno ou jejuno), o gotejamento da dieta deve ser observado com grande atenção, uma vez que o escoamento rápido pode ocasionar cólica e diarreia, com consequente queda no aproveitamento nutricional e prejuízo ao paciente. Esta via é preferida para pacientes com gastroparesia, retardo do esvaziamento gástrico e alto risco de aspiração e no período pós-operatório imediato.

  2. Para pacientes que necessitam de Nutrição Enteral (NE) por curto período (inferior a 6 semanas), a sonda nasoenteral é a mais utilizada em relação à gastrostomia.

  Correta.

  3. A jejunostomia é recomendada para pacientes que farão uso da nutrição enteral por mais do que 4 semanas e que não apresentam risco de aspiração.

  Incorreta: em pacientes que necessitam de nutrição enteral por curto período (inferior a 6 semanas), a sonda nasoenteral é a mais utilizada, graças a seu baixo custo e fácil colocação. A gastrostomia e a jejunostomia, por sua vez, são utilizadas, em geral, quando a duração da terapia nutricional for superior a 6 semanas.

  Requisitos para jejunostomia: tratogastrintestinal funcionante, duração > 4 semanas, COM risco de aspiração.

  4. A localização gástrica da sonda representa uma vantagem em relação à boa tolerância às fórmulas hiperosmolares.

  Correta.

  5. Fórmulas parcialmente hidrolisadas são indicadas para pacientes que estão em catabolismo ou desnutridos, mas que têm a capacidade digestiva e absortiva normais.

  Incorreta: fórmulas parcialmente hidrolisadas: indicadas a pacientes com capacidade digestiva e absortiva parcial.

  Fonte: Cuppari, 2014.