Questão 3220927

• Banca: COTEC
• Órgão: CISRUN - MG
• Ano: 2019
• Provas: COTEC - 2019 - CISRUN - MG - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Cardiovasculares; Doenças Crônicas Não Transmissíveis; Parada Cardiorespiratória (PCR); Urgência e emergência

Segundo o Protocolo Clínico – Síndromes Coronarianas Agudas (SCA) –, no Brasil, estima-se a ocorrência de 300 mil a 400 mil casos anuais de infarto e que, a cada 5 a 7 casos, ocorra um óbito. Assim, apesar dos inúmeros avanços terapêuticos obtidos nas últimas décadas, a SCA é ainda uma das mais importantes causas de morbimortalidade em nosso meio. Em relação à SCA e à realização do Eletrocardiograma (ECG) pré-hospitalar e sua interpretação, conforme as Diretrizes da AHA (2015), pode-se afirmar que:

• A. O ECG pré-hospitalar de 6 derivações deve ser realizado imediatamente em paciente com suspeita de SCA.
• B. A notificação do hospital receptor e/ou ativação pré-hospitalar do laboratório de hemodinâmica deve ocorrer apenas para os pacientes atendidos pelo SAMU.
• C. Pode-se utilizar a interpretação assistida do ECG por computador em conjunto com a interpretação de um médico ou profissional treinado, para reconhecer o IAMST.
• D. O eletrocardiograma deve ser realizado em todo paciente com suspeita de SCA em até 5 minutos da admissão hospitalar, mesmo se o ECG pré-hospitalar não tiver apresentado alterações cardíacas.
• E. Os profissionais treinados não médicos podem fazer a interpretação do ECG para determinar se o traçado mostra evidências de infarto agudo do miocárdio com supra ST (IAMST).

Gabarito: E

Comentários

• De acordo com o artigo: Eletrocardiograma: recomendações para a sua interpretação

   

  Registro do Eletrocardiograma

   

  O eletrocardiograma constitui-se basicamente em DOZE derivações de registro, SEIS do plano elétrico frontal: as derivações periféricas D1, D2, D3 (bipolares ou standards), aVR, aVL e aVF (unipolares), e SEIS do plano elétrico horizontal: as derivações precordiais V1 a V6 (unipolares).

   

  Existe uma correlação entre a região ventricular esquerda estudada e as derivações:

   

  Região lateral alta: D1-aVL,

   

  Região inferior: D2-D3-aVF,

   

  Região anterior extensa: V1 a V6, D1-aVL,

   

  Região ântero-septal: V1 a V4,

   

  Região ântero-lateral: V4 a V6, D1- aVL

   

  Propedêutica eletrocardiográfica

   

  A sistematização na interpretação do eletrocardiograma, cuja finalidade é facilitar o diagnóstico, deve seguir as seguintes etapas:

   

  1. Freqüência cardíaca (FC)

  2. Ritmo cardíaco (RIT)

  3. Onda P (OP)

  4. Segmento PR (sPR)

  5. Intervalo PR (iPR)

  6. Complexo QRS

  7. Ponto J e segmento ST (sST)

  8. Onda T (OT)

  9. Intervalo QT (iQT)

  10. Onda U (OU).

   

  http://sociedades.cardiol.br/socerj/revista/2004_04/a2004_v17_n04_art03.pdf

• Não entendi o porquê a C está errada

• Guarda marinha eu acredito que a letra c esta errada pelo fato da questão se referir a um atendimento pré- hospitalar.

• eu acredito que essa questão deveria ser nula, pois a letra C tambem está correta e tambem fala da abordagem pré-hospitalar.

• Questão que cabe recurso, tanto a letra C como letra E estão corretas, segundo o protocolo da AHA 2015.