Questão 3228439

• Banca: FEPESE
• Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC
• Ano: 2019
• Provas: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Farmacêutico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Farmacologia; Farmacologia Cardiovascular

A padronização de medicamentos para um serviço de saúde precisa considerar as necessidades da população e as condições de oferta dos serviços. Informações sobre os medicamentos disponíveis são fundamentais no processo de tomada de decisão.

Assinale a alternativa correta em relação aos medicamentos utilizados para o tratamento da hipertensão arterial sistêmica (HAS).

• A. Verapamil é fenilalquilamina bloqueadora de canal de cálcio sem efeito antiarrítmico.
• B. Atenol é um betabloqueador recomendado para o tratamento da HAS em pacientes com mais de 60 anos e para aqueles que apresentam intervalo QT prolongado.
• C. As classes de anti-hipertensivos recomendadas para idosos são os diuréticos de alça, em baixas doses, inibidores de ECA (enalapril), e bloqueadores de receptores de angiotensina.
• D. Os inibidores da enzima conversora da angiotensina II e os bloqueadores dos receptores de angiotensina consistem na primeira linha de tratamento da HAS em pacientes diabéticos
• E. Hidroclorotiazida é diurético tiazídico, cujo principal sítio de ação é a porção inicial do túbulo distal, bloqueando o cotransporte dos íons sódio e cloreto. Não deve ser usado em monoterapia.

Gabarito: D

Comentários

• A) ERRADA

  Verapamil é um fármaco do grupo dos antiarrítmicos da classe IV, pois atua como bloqueador dos canais de cálcio, e pode ser usado no tratamento de alguns transtornos cardiovasculares. Prolonga o tempo de condução de cada impulso cardíaco diminuindo a frequência cardíaca.

  B) ERRADA

  Atenolol é contra indicado para pacientes que apresentem bradicardia

  C)Os tiazídicos são os fármacos de primeira escolha nos idosos

  D) GABARITO

  e) errada

  Hidroclorotiazida é diurético tiazídico, cujo principal sítio de ação é a porção inicial do túbulo distal, bloqueando o cotransporte dos íons sódio e cloreto. éEFICAZ NA monoterapia.

• Letra D

  Os inibidores da enzima conversora da angiotensina II e os bloqueadores dos receptores de angiotensina consistem na primeira linha de tratamento da HAS em pacientes diabéticos

• A.  O verapamil é uma fenilalquilamina, bloqueador dos canais de cálcio e com efeito antiarrítmico.

  B. De modo mais claro, o intervalo QT prolongado ocorre quando o coração demora mais que o normal para recarregar entre os batimentos, ou seja, assim temos um quadro de bradicardia. A bradicardia é o efeito colateral cardíaco mais comum dos fármacos β-bloqueadores. Logo, NÃO seria indicado a utilização do ATENOLOL (beta bloqueador) em pacientes com o INTERVALO QT PROLONGADO (bradicardia).

  C. Os TIAZÍDICOS são os fármacos de primeira escolha nos idosos, exceto naqueles casos em que há uma indicação preferencial. Mesmo em baixas doses, os tiazídicos mantêm sua eficácia anti-hipertensiva, com baixo risco de efeitos colaterais (como hipopotassemia, hipomagnesemia e hiperuricemia) possuindo baixo custo e benefícios cardiovasculares comprovados.

  DIURÉTICOS DE ALÇA são utilizados nos pacientes idosos com insuficiência renal (filtração glomerular inferior a 25-30 mL/min) e naqueles com retenção líquida secundária a insuficiência cardíaca.

  E. HIDROCLOROTIAZIDA é um DIURÉTICO TIAZÍDICO que age bloqueando o transportador de Na/Cl no túbulo contorcido distal renal. Qualquer grupo de medicamentos, com exceção dos vasodilatadores de ação direta, pode ser apropriado para o controle da pressão arterial em monoterapia inicial, especialmente para pacientes portadores de hipertensão arterial leve a moderada, que não responderam às medidas não-medicamentosas.

  GAB: ITEM D

• O uso de anti-hipertensivos nefroprotetores, como os inibidores da enzima conversora de angiotensina II (IECA) ou bloqueadores do receptor tipo 1 de angiotensina II (BRA) previne a redução progressiva da função renal com maior eficiência em relação à outros agentes anti-hipertensivos (Fonte: prmjournal.org)