Gabarito: Letra D.
De acordo com a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial.SBC.2016
a) Errada.
Pré-hipertensão
Pré-hipertensão (PH) é uma condição caracterizada por PA sistólica (PAS) entre 121 e 139 e/ou PA diastólica (PAD) entre 81 e 89 mmHg.
b) Errada.
Etapas para a realização da medição
7. Inflar rapidamente até ultrapassar 20 a 30 mmHg o nível estimado da PAS obtido pela palpação*;
8. Proceder à deflação lentamente (velocidade de 2 mmHg por segundo)*;
c) Errada.
Obs: Notem que existem parâmetros na PAS e PAD no efeito do avental branco.
.
Efeito do avental branco
O EAB é a diferença de pressão entre as medidas obtidas no consultório e fora dele, desde que essa diferença seja igual ou superior a 20 mmHg na PAS e/ou 10 mmHg na PAD.
Essa situação não muda o diagnóstico.
d) Correta.
e) Errado.
Obs: Notem que o item errou ao trocar braço por antebraço.
Etapas para a realização da medição
1. Determinar a circunferência do braço no ponto médio entre acrômio e olécrano;
2. Selecionar o manguito de tamanho adequado ao braço;
3. Colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital;
4. Centralizar o meio da parte compressiva do manguito sobre a artéria braquial;
Obs: Existem mais algumas etapas.Acompanhe na 7ª Diretriz da SBC.2016
Antes de analisar a questão, gostaria enfatizar que é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre Fundamentos e Procedimentos de Enfermagem, especialmente, sinais vitais.
Destaco que, os sinais vitais são avaliações que nos permitem verificar a respiração, batimentos cardíacos, pressão arterial e temperatura. A partir desta identificação somos capazes de concluir sobre o estado geral de uma pessoa.
Para avaliar essa questão, devemos nos lembrar dos conhecimentos de aferição de Pressão arterial de acordo com as recomendações da Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial elaborada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) e as recomendações para técnica correta para aferição da pressão arterial e devemos sempre observar:
A) INCORRETO. Considera-se Pré-hipertensão por PA sistólica (PAS) entre 121 e 139 e/ou PA diastólica (PAD) entre 81 e 89 mmHg.
B) INCORRETO. No momento de insuflar o esfigmomanômetro deve-se inflar rapidamente até ultrapassar 20 a 30 mmHg do nível estimado da PAS obtido pela palpação radial.
C) INCORRETO. O efeito do avental branco sobre os valores de pressão arterial refere-se à diferença de pressão entre as medidas obtidas no consultório e fora dele, desde que essa diferença seja igual ou superior a 20 mmHg na PAS e/ou 10 mmHg na PAD. Essa situação não muda o diagnóstico, ou seja, se o indivíduo é normotenso, permanecerá normotenso, e se é hipertenso, continuará sendo hipertenso; pode, contudo, alterar o estágio e/ou dar a falsa impressão de necessidade de adequações no esquema terapêutico.
D) CORRETA. A hipotensão ortostática deve ser suspeitada em pacientes idosos, diabéticos e naqueles em uso de medicação anti-hipertensiva. Assim, particularmente nessas condições, deve-se medir a PA com o paciente de pé, após 3 minutos, sendo a hipotensão ortostática definida como a redução da PAS > 20 mmHg ou da PAD >10 mmHg. Recomenda-se a realização de várias medições, com o paciente sentado em ambiente calmo e confortável para melhorar a reprodutibilidade e aproximar os valores da PA obtidos no consultório àqueles fornecidos pela monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) na vigília.
E) INCORRETA. Para a realização da medição da pressão arterial deve-se, inicialmente, determinar a circunferência do BRAÇO no ponto médio entre acrômio e olécrano, selecionar o manguito de tamanho adequado ao BRAÇO, colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital e centralizar o meio da parte compressiva do manguito sobre a artéria braquial.
Gabarito do Professor: Letra D.