Questão 3253525

• Banca: COVEST-COPSET
• Órgão: UFPE
• Ano: 2019
• Provas: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Crônicas Não Transmissíveis; Doenças Respiratórias

A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) constitui a principal causa de morte no mundo, com significativo impacto nas taxas de morbidade. Sobre a PAC, analise as afirmativas abaixo.

1) No Brasil, houve uma redução significativa das taxas de mortalidade por infecções do trato respiratório. Dentre as pneumonias, a PAC persiste como a de maior impacto e é a primeira causa de mortalidade no nosso meio.

2) A radiografia de tórax, em associação com a anamnese e o exame físico, faz parte da tríade propedêutica clássica para PAC, sendo recomendada sua realização de rotina, quando disponível, nas incidências póstero-anterior e perfil.

3) No tratamento ambulatorial da PAC, o antibiótico, inicialmente, é definido de forma empírica pela impossibilidade da obtenção de resultados microbiológicos imediatos. Na escolha do antibiótico, deve ser considerado: o patógeno mais provável no local de aquisição da doença, os fatores de riscos individuais, e a presença de doenças e de fatores epidemiológicos.

4) A terapia com dois antibióticos deve ser recomendada para pacientes com PAC grave com indicação de admissão em UTI, por reduzir a mortalidade. A administração dos antibióticos deve ser feita por via endovenosa e o mais precocemente possível.

Estão corretas, apenas:

• A. 2, 3 e 4.
• B. 1, 2 e 3.
• C. 3 e 4.
• D. 1 e 2.
• E. 2 e 3.

Gabarito: A

Comentários

• De acordo com o artigo: Pneumonia adquirida na comunidade: os desafios da realidade brasileira

   

  A pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é a maior causa de morbidade, hospitalização e mortalidade em todo o mundo e representa um desafio diagnóstico e de tratamento.(1) Excetuando-se as causas relacionadas a gestação, parto e puerpério, a PAC constitui-se na principal causa de internação no Brasil no Sistema Único de Saúde. Em 2017, ocorreram 598.668 internações e 52.776 óbitos por PAC em nosso país.(2) Apesar de ser uma afecção das mais frequentes, há poucos estudos nacionais em relação à PAC, sejam eles clínicos ou epidemiológicos.

   

  http://www.jornaldepneumologia.com.br/detalhe_artigo.asp?id=2817

• A pneumonia adquirida na comunidade desenvolve-se em indivíduos com pouco ou nenhum contato com instituições ou ambientes médicos. Os patógenos mais comumente identificados são Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, bactérias atípicas (i.e., Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae e Legionella sp) e vírus. Os sinais e sintomas compreendem febre, tosse, produção de escarro, dispneia, taquipneia e taquicardia. O diagnóstico baseia-se na apresentação clínica e em radiografia de tórax. O tratamento é com antibióticos escolhidos empiricamente. O prognóstico é excelente para os pacientes relativamente jovens e/ou para os indivíduos sadios, mas muitas pneumonias, em especial quando causadas por S. pneumoniae, Legionella, Staphylococcus aureus e vírus influenza, são graves ou mesmo fatais para pacientes mais idosos e mais enfermos

  Fonte: msd