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Assistência de enfermagem de urgência (aquilo que não pode ser adiada).
Resposta: Letra A hipervolemia seja evitada pelo risco de estimular o edema cerebral.
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Gabarito: Letra c verificação da glicemia capilar, para afastar confusão com quadro de hipoglicemia.
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BRUNNA VC ESTÁ EQUIVOCADA LEIA ATENTAMENTE O COMANDO DA QUESTÃO!
GABARITO LETRA C PESSOAL.
Sempre vefirequem as fontes confiaveis para não errar na hora da prova. bjos
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Brunna Freire os seus comentários não estão condizendo com os gabaritos. Reveja seus comentários.
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Para resolver essa
questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre os cuidados de
enfermagem para pessoas com Acidente Vascular Encefálico.
A) INCORRETO, pois a
monitorização da Pressão Venosa Central deve ser instituída na Unidade de
Terapia Intensiva.
B) INCORRETO manter na
posição de Trendelemburg. Paciente deve ser colocado em posição anatômica e de
conforto para evitar o desenvolvimento de lesões.
C) CORRETO realizar a verificação
da glicemia capilar, para afastar confusão com quadro de hipoglicemia. Os
sintomas são muito semelhantes.
D) INCORRETO falar de administração
de alimentação por via entérica, pois estamos falando de atendimento de emergência.
Nesse caso não deve-se alimentar para evitar risco de bronco aspiração.
E) INCORRETO realizar avaliação
frequente da dor por meio do emprego da escala análogo visual, pois a pessoa terá
dificuldade para entender e verbalizar a resposta para escala.
Resposta do
Professor: C.
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Procuro faz tempo a resposta para essa questão, inclusive no artigo: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/04/883066/cuidado-de-enfermagem.pdf ,que é uma revisão bibliográfica em relação aos cuidados de enfermagem com paciente com AVC, nenhum artigo cita o exposto na questão. Olhei no Brunner, também não tem nenhuma referencia a alternativa que foi considerada correta, entretanto, a alternativa A faz sentido:
o controle da PVC a qual é considerada normal quando se tem o valor de 2 a 6mmHg ( Brunner), se estiver acima de 6mmHg, pode significar uma hipervolemia, que pode causar um aumento da PIC e por fim um edema cerebral, todavia, no momento da urgência, se o paciente já não estiver hospitalizado é algo impossível.
A verificação de gliciemia seria a única ação, dentre as alternativa, mais possíveis de ser realizada no momento da urgência, contudo, confusão não está descrito como uma manifestação clínica comum, como por exemplo, dormência, fraqueza, cefaleia, diplopia e hemorragias retinianas.
Entraria com recurso, mas duvido que a banca aceitasse.
Se alguém achar algo que embase, pfv, responde esse meu comentário. Obrigada!!!
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Olhando na matéria de TCE, pode-se ter o trauma por lesões secundárias que ocasionam o aumento da PIC e edema. São causas de lesões secundárias: hipotensão, hipóxia, anemia, convulsões e hiper/hipoglicemia.
Acho que seria por esse motivo então.
Se alguém puder confirmar ou corrigir, agradeço!!!
:D
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verificação da glicemia capilar, para afastar confusão com quadro de hipoglicemia.