Questões de AVE / AVC

Questão 127114

• Banca: FCC
• Órgão: AL-SP
• Ano: 2010
• Provas: FCC - 2010 - AL-SP - Agente Técnico Legislativo Especializado - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

A prestação dos primeiros socorros, no ambulatório de uma instituição, a um indivíduo com suspeita de Acidente Vascular Encefálico inclui a avaliação por meio da Escala de Cincinatti. Nesta escala são avaliados:

• A.
• B.
• C.
• D.
• E.

Gabarito: A

Comentários

• Na escala de Cincinatti, utiliza-se a avaliação de 3 achados
  físicos em menos de um minuto:
  1. Queda facial (desvio de rima)
  2. Debilidade dos braços
  3. Fala anormal
  Paciente com aparecimento súbito de 1 destes 3 achados tem 72% de probabilidade de um
  AVC isquêmico, se os 3 achados estiverem presentes a probabilidade é maior que 85%.

• Aprofundando no tema:
  Tipos de AVC:
  1- Isquêmico -> Obstrução
  2- Hemorrágico -> pancada
  Outros sintomas:
  Dor, tontura, confusão mental, paralisia facial, pulso rápido, anisocoria (uma das pupilas dilatadas), respiração difícil, coma...
  O socorrista:
  Verificar vias aéreas, tranquilizar, repouso, monitorar sinais, manter aquecido, não comer/beber, médico.
  FONTE: Concurso virtual

• Escala Pré-hospitalar de Cincinnati
  
  O acidente vascular cerebral (AVC), ou acidente vascular encefálico (AVE), vulgarmente chamado de derrame cerebral, é caracterizado pela perda rápida de função neurológica, decorrente do entupimento (isquemia) ou rompimento (hemorragia) de vasos sanguíneos cerebrais.
  
  A classificação pré-hospitalar de AVC pode ser feita pela Escala Pré-hospitalar para AVC de Cincinnati, onde será utilizada a avaliação de três achados físicos em menos de um minuto. Nesta escala, serão avaliados a queda facial, a debilidade dos braços e a fala anormal, onde, pacientes com aparecimento súbito de um destes três achados possui 72% de probabilidade de um AVC; se os três achados estiverem presentes a probabilidade passa a ser maior que 85%.
  
  Queda facial Como testar: pede-se para o paciente mostrar os dentes ou sorrir Normal: ambos os lados da face movem-se igualmente Anormal: um lado da face não se move tão bem quanto o outro
  
  Debilidade dos braços Como testar: O paciente fecha os olhos e mantém os braços estendidos Normal: ambos os braços movem-se igualmente ou não se movem Anormal: Um braço não se move ou cai baixo, quando comparado com o outro
  
  Queda facial Como testar: pede-se para o paciente mostrar os dentes ou sorrir Normal: ambos os lados da face movem-se igualmente Anormal: um lado da face não se move tão bem quanto o outro
  
  Debilidade dos braços Como testar: O paciente fecha os olhos e mantém os braços estendidos Normal: ambos os braços movem-se igualmente ou não se movem Anormal: Um braço não se move ou cai baixo, quando comparado com o outro
  Anormal: pronuncia palavras ininteligíveis, usa palavras incorretas ou é incapaz de falar
  

Questão 133210

• Banca: FCC
• Órgão: TRF - 4ª REGIÃO
• Ano: 2010
• Provas: FCC - 2010 - TRF - 4ª REGIÃO - Analista Judiciário - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Algumas doenças, quando não são tratadas e acompanhadas devidamente, podem levar o indivíduo adulto ao Acidente Vascular Encefálico - AVE. A descrição clássica "a pior dor de cabeça da minha vida", com início súbito, alerta o enfermeiro para

• A. AVE trombótico, tendo como causas mais comuns a obstrução do fluxo sanguíneo cerebral por tumores ou placas.
  
• B. AVE hemorrágico, com hemorragia subaracnoidea, tendo como causa mais comum um aneurisma.
  
• C. Déficit Neurológico Isquêmico Reversível (DNIR), que apresenta duração menor que duas horas e queda abrupta da pressão intracraniana.
  
• D. Penumbra Isquêmica, área com privação total de irrigação sanguínea, pela obstrução das artérias cerebrais locais.
  
• E. Ataque Isquêmico Transitório - AIT, que é uma isquemia cerebral difusa, com regressão completa entre dez a quinze minutos.

Gabarito: B

Comentários

• Alerta o enfermeiro para AVE hemorrágico, com hemorragia subaracnoidea, tendo como causa mais comum um aneurisma.
  Este tipo é mais grave e de pior prognóstico. Por sorte responde pela minoria dos casos - cerca de 20% deles. É mais comum em jovens e pode vir acompanhado de uma forte dor de cabeça, náuseas e vômitos. 

   

  
  Sabe-se que alguns hábitos, como fumar, usar contraceptivos orais (principalmente os que têm muito estrógeno) e o abuso de álcool e drogas favorecem esse tipo de ataque. Há duas formas dessas hemorragias:

   

  1. Sub-aracnóide - um vaso da superfície se rompe, derramando sangue no espaço entre o cérebro e o crânio. A causa mais comum é o rompimento de um aneurisma, as dilatações nas artérias que ficam cheias de sangue como um balão. Em geral o gatilho para esse estouro é a pressão alta.

  2. Hemorragia intra-cerebral - o derramamento de sangue é no meio da massa cinzenta, normalmente por causa do envelhecimento dos vasos ou da hipertensão crônica. Só 10% dos AVC se enquadram aqui. 

• A dor de cabeça intensa e súbita é o sintoma inicial mais frequente do AVCH, que também se manifesta pelo clássico deficit neurológico, além de náuseas, vômitos, tonturas e sinais de irritação meningea.

  É importante salientar que a área de penumbra NÃO representa uma privação TOTAL de irrigação sanguínea, mas sim uma região com fluxo sanguíneo reduzido, porém temporariamente suficiente para manter a viabilidade celular.

  Fonte:  livro Emergências Clínicas - Abordagem Prática 8a edicao

• O Acidente Vascular Encefálico tipo isquêmico é um déficit do fluxo sanguíneo para uma determinada área cerebral devido à obstrução de uma artéria. Essa obstrução dos vasos cerebrais pode ocorrer devido a uma trombose (formação de placas numa artéria principal do cérebro) ou embolia (quando um trombo ou uma placa de gordura originária de outra parte do corpo se solta e pela rede sanguínea chega aos vasos cerebrais). Ataques isquêmicos transitórios, como o próprio nome indica, corresponde a obstruções temporárias do sangue a uma determinada área do cérebro. Geralmente, originada do acúmulo de plaquetas agregadas em placas nas paredes dos vasos ou formação de coágulos no coração.

  Hemorragia Intraparenquimatosa habitualmente, o quadro clínico da HIP consiste de déficit neurológico focal de início súbito, com alguma piora progressiva do quadro em poucas horas, associado à cefaleia intensa, náuseas e vômitos, redução do nível de consciência e grandes elevações pressóricas arteriais. Porém, em cerca de um terço dos pacientes o auge dos sintomas pode ocorrer logo no início do quadro. Os demais sintomas, apesar de consideravelmente mais frequentes na HIP do que no AVC isquêmico, não raramente podem se manifestar neste.

  A Hemorragia Subaracnóidea Espontânea (HSAe) é uma emergência médica com elevadíssimas taxas de morbimortalidade. A causa mais comum é a ruptura de um aneurisma cerebral. Classicamente, ela se manifesta com cefaleia aguda, de início abrupto, súbito, explosivo, e de forte intensidade desde o início, vômitos, rigidez de nuca e alteração do nível de consciência. O quadro clínico, habitualmente, é muito exuberante não criando maiores dificuldades para se considerar a hipótese diagnóstica.  A forma mais segura para se ter uma maior sensibilidade diagnóstica consiste em uma boa história do episódio de cefaleia, com especial atenção a sua forma de instalação (súbita) e a sua intensidade (com grande frequência é referida como a cefaleia mais intensa da vida).

  Logo, a descrição clássica "a pior dor de cabeça da minha vida", com início súbito, alerta o enfermeiro para AVE hemorrágico, com hemorragia subaracnoidea, tendo como causa mais comum um aneurisma.

  Resposta B

  Bibliografia

  
  

  Brunner e Suddarth. Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica, Guanabara Koogan, 12 edição, Rio de Janeiro, 2011.

  http://conitec.gov.br/images/Protocolos/pcdt-cuida...

Questão 725701

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 6ª Região (PE)
• Ano: 2012
• Provas: FCC - 2012 - TRT - 6ª Região (PE) - Técnico Judiciário - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

No Acidente Vascular Encefálico (AVE), o pronto reconhecimento dos sinais e sintomas e o rápido encaminhamento para o hospital são fundamentais para evitar a progressão do quadro neurológico inicial, prevenir possíveis complicações e melhorar o prognóstico. Dentre os sinais súbitos de alerta que o Técnico de Enfermagem deve considerar, estão a

• A. hemiplegia e a disemia.
• B. hemiparesia e a aquimia.
• C. ataxia e a diplopia.
• D. disartria e a hemignatia.
• E. anopsia e a distomia.

Gabarito: C

Comentários

• HEMIGNATIA   Ausência congênita de metade do maxilar inferior.
•    Ataxia significa a perda de coordenação dos movimentos musculares voluntários; é um termo que cobre uma grande variedade de desordens neurológicas e, portanto, pode fazer parte do quadro clínico de numerosas doenças do sistema nervoso.A ataxia pode afetar os dedos, as mãos, os braços, as pernas, o corpo, a fala ou o movimento dos olhos.
     Diplopia, mais conhecido como visão dupla é a percepção de duas imagens a partir de um único objeto. As imagens podem estar na horizontal, vertical ou diagonal.Resulta de paralisia temporária ou permanente dos músculos oculares.
• Acidente vascular encefálico (AVE) é a interrupção súbita do fluxo sanguíneo cerebral. A eficiência do tratamento do paciente com AVE agudo, depende diretamente do conhecimento dos seus sinais e sintomas pela população, da agilidade dos serviços de emergência, incluindo os serviços de atendimento pré-hospitalar e das equipes clínicas, que deverão estar conscientizadas quanto à necessidade da rápida identificação e tratamento desses pacientes, do transporte imediato para o hospital indicado e de unidades de tratamento do AVC. Sinais de AVE são: - Dormência na face, braço ou perna, especialmente de um lado do corpo; - Confusão na comunicação (fala ou entendimento); - Distúrbio da visão em um ou nos dois olhos como diplopia; - Alteração da marcha, tontura, desmaio, perda de equilíbrio ou coordenação (ataxia); e/ou - Cefaleia intensa. - Dor na nuca - Náusea e vômito - Alterações do nível de consciência Resposta C Bibliografia Brunner e Suddarth. Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica, Guanabara Koogan, 12 edição, Rio de Janeiro, 2011.

• Ataxia são sintomas que afetam a coordenação dos movimentos, sintomas comuns a deficit neurológico, comprometendo os movimentos voluntário do corpo.

  Diplopia é a percepção de duas imagens em um objeto.

• Hemiplegia: paralisação de metade sagital do corpo;

  Disemia: qualquer alteração no sangue;

  hemiparesia: paralisia branda de uma das metades do corpo;

  aquimia: formação defeituosa do quimo;

  ataxia: sintomas que afetam os movimentos do corpo;

  Diplopia: visão duplicada de um objeto;

  disartria: distúrbio da articulação da fala, decorrente de uma lesão cortical ou periférica;

  anopsia: defeito no campo visual;

  distonia:contração que afeta de modo regular um ou vários músculos ou membros e, por vezes, o eixo corporal, e que se inicia com um movimento voluntário, ou por se estar muito tempo numa mesma posição, desaparecendo com repouso.

Questão 1011805

• Banca: FGV
• Órgão: TJ-AM
• Ano: 2013
• Provas: FGV - 2013 - TJ-AM - Analista Judiciário - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Um Acidente Vascular Cerebral-AVC pode causar uma grande variedade de déficits neurológicos, dependendo da localização da lesão, do tamanho da área de perfusão inadequada e da quantidade de fluxo sanguíneo colateral. A enfermagem deve estar atenta às manifestações decorrentes desses déficits para que possa prestar um cuidado adequado a esses pacientes. Relacione os déficits neurológicos decorrentes de um AVC, apresentados a seguir, com suas manifestações.

1. Ataxia
2. Disartria
3. Hemianopsia
4. Afasia receptiva

( ) Incapacidade de compreender palavras faladas
( ) Dificuldade em avaliar distâncias
( ) Dificuldade em formar palavras
( ) Marcha cambaleante e instável

Assinale a alternativa que mostra a relação correta de cima para baixo:

• A. 1, 2, 3, 4.
• B. 3, 2, 4, 1.
• C. 4, 3, 2, 1.
• D. 2, 1, 4, 3.
• E. 1, 4, 3, 2.

Gabarito: C

Comentários

• Ataxia: falta de coordenação de movimentos musculares voluntários e o equilíbrio.

  Disartria: má coordenação dos músculos da fala.

  Hemianopsia:  Perda parcial ou completa da visão em uma das metades do campo visual de um ou ambos olhos.

  Afasia: disfunção de linguagem que pode envolver a compreensão prejudicada ou expressão de palavras
  

Questão 1122160

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: TRT - 8ª Região (PA e AP)
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - TRT - 8ª Região (PA e AP) - Analista Judiciário - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis; Urgência e emergência

As emergências clínicas são um enorme desafio, uma vez que necessitam de atendimento rápido e sistematizado que vise à estabilização inicial do paciente para posterior avaliação. Em relação às emergências neurológicas, assinale a opção correta.

• A. A meningite, definida como processo inflamatório que acomete o parênquima nervoso e provoca febre, rebaixamento do nível de consciência e crises convulsivas, é a infecção do sistema nervoso central de maior prevalência no pronto-socorro.
• B. Os sinais clássicos de uma paciente com síndrome de hipertensão intracraniana incluem a presença dos sinais de Kernig e Brudzinski e eventual dissociação pulso-temperatura.
• C. Pacientes com cefaleia que apresentem história prévia de episódios semelhantes, sem alteração substancial, são considerados de alto risco para doenças potencialmente fatais, sendo-lhes recomendado submeterem-se rotineiramente a exames de neuroimagem.
• D. Um dos procedimentos iniciais da avaliação de um paciente com suspeita de acidente vascular cerebral, consiste em verificar a glicemia capilar, uma vez que a hipoglicemia é um importante diagnóstico diferencial, sendo uma causa potencialmente reversível.
• E. Após a estabilização inicial de um paciente com acidente vascular cerebral (AVC) e a exclusão de causas reversíveis imediatas, deve-se submetê-lo a uma tomografia computadorizada e repeti-la após 72 horas, uma vez que, nos casos de AVCs isquêmicos, observam-se alterações nesse exame na maior parte dos pacientes.

Gabarito: D

Comentários

•  A meningite é um processo inflamatório que afeta as meninges podendo provocar fortes cefaleias, vômito em jato, febre, rebaixamento do nível de consciência, petéqueas, coma e morte. Porém, não é o acometimento de maior prevalência no Pronto socorro, quem recebe esse título é o Acidente Vascular Cerebral.
  
  O sinal de Brudzinski é clássico da meningite que consiste no levantamento involuntário das pernas em irritação meníngea quando levantada a cabeça do paciente. O Sinal de Kernig, também está relacionado a meningite, para pesquisar o sinal de Kernig, com o paciente em decúbito dorsal, o examinador flete a coxa do paciente sobre o quadril em 90° e em seguida procura estender a perna sobre a coxa. Se há irritação radicular nota-se contratura dos músculos posteriores da coxa que causa dor e impede a conclusão da manobra.
  
  A cefaleia é um dos sintomas mais comuns encontrados nas unidades de saúde, sendo que em menos de 1% dos casos a cefaleia está associada a doenças intracranianas graves como tumores ou infecções cerebrais. Na maioria dos casos de cefaleia, a história clínica é o principal fator para a elaboração do diagnóstico correto, complementada pelo exame físico e não o exame de neuroimagem.
  
  Hipoglicemia é a diminuição dos níveis glicêmicos – com ou sem sintomas – para valores abaixo de 60 a 70 mg/dL. Geralmente essa queda leva a sintomas neuroglicopênicos (fome, tontura, fraqueza, dor de cabeça, confusão, coma, convulsão) e a manifestações de liberação do sistema simpático (sudorese, taquicardia, apreensão, tremor), sintomas esse parecidos com AVC, por isso a necessidade de um diagnóstico diferencial.
  
  A tomografia computadoriza (TC) tem sido utilizada como o principal método diagnóstico de imagem para a definição do tratamento do AVC, ela auxilia a caracterizar o acidente como isquêmico ou hemorrágico. A TC é ainda considerada custo-efetiva, segura e orientadora dos procedimentos terapêuticos, principalmente quando realizada dentro das primeiras horas, até 4,5 horas após a ocorrência do evento.
  
  Resposta D
  
  Bibliografia
  
  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada. Manual de rotinas para atenção ao AVC / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especializada. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2013.
  
  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Diabetes Mellitus / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2006.
  
  
  

• Alternativa correta: Letra D.

• Qual o erro da letra E?

• A meningite é um processo inflamatório que afeta as meninges podendo provocar fortes cefaleias, vômito em jato, febre, rebaixamento do nível de consciência, petéqueas, coma e morte. Porém, não é o acometimento de maior prevalência no Pronto socorro, quem recebe esse título é o Acidente Vascular Cerebral.

  O sinal de Brudzinski é clássico da meningite que consiste no levantamento involuntário das pernas em irritação meníngea quando levantada a cabeça do paciente. O Sinal de Kernig, também está relacionado a meningite, para pesquisar o sinal de Kernig, com o paciente em decúbito dorsal, o examinador flete a coxa do paciente sobre o quadril em 90° e em seguida procura estender a perna sobre a coxa. Se há irritação radicular nota-se contratura dos músculos posteriores da coxa que causa dor e impede a conclusão da manobra.

  A cefaleia é um dos sintomas mais comuns encontrados nas unidades de saúde, sendo que em menos de 1% dos casos a cefaleia está associada a doenças intracranianas graves como tumores ou infecções cerebrais. Na maioria dos casos de cefaleia, a história clínica é o principal fator para a elaboração do diagnóstico correto, complementada pelo exame físico e não o exame de neuroimagem.

  Hipoglicemia é a diminuição dos níveis glicêmicos – com ou sem sintomas – para valores abaixo de 60 a 70 mg/dL. Geralmente essa queda leva a sintomas neuroglicopênicos (fome, tontura, fraqueza, dor de cabeça, confusão, coma, convulsão) e a manifestações de liberação do sistema simpático (sudorese, taquicardia, apreensão, tremor), sintomas esse parecidos com AVC, por isso a necessidade de um diagnóstico diferencial.

  A tomografia computadoriza (TC) tem sido utilizada como o principal método diagnóstico de imagem para a definição do tratamento do AVC, ela auxilia a caracterizar o acidente como isquêmico ou hemorrágico. A TC é ainda considerada custo-efetiva, segura e orientadora dos procedimentos terapêuticos, principalmente quando realizada dentro das primeiras horas, até 4,5 horas após a ocorrência do evento.

  Resposta D

  Bibliografia

  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada. Manual de rotinas para atenção ao AVC / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especializada. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2013.

  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Diabetes Mellitus / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2006.

Questão 1219180

• Banca: CRS - PMMG
• Órgão: PM-MG
• Ano: 2013
• Provas: CRS - PMMG - 2013 - PM-MG - Soldado - Técnico em Enfermagem; CRS - PMMG - 2015 - PM-MG - Soldado - Técnico em enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Os acidentes vasculares cerebrais (AVC) são distúrbios neurológicos de alta incidência e morbimortalidade nos dias de hoje. Entre os fatores de risco envolvidos podemos citar a obesidade, o tabagismo, a doença cardíaca e o diabetes. Vítimas de AVC devem receber tratamento cuidadoso e direcionado para cada um dos resultados esperados. Sobre as intervenções de enfermagem para esse grupo de pacientes, marque a alternativa CORRETA:

• A. Controlar cuidadosamente a pressão arterial, preferindo a hipotensão à hipertensão, uma vez que, o aumento da pressão intracraniana é nocivo ao tecido cerebral.
• B. Estimular a tosse e inspirações profundas, assim como, movimentação ativa e passiva para todos os membros do corpo.
• C. Manter o paciente tranquilo, sem estímulo à comunicação, uma vez que a dificuldade de verbalização desses pacientes gera ansiedade e inquietação.
• D. Iniciar dieta por via oral assim que possível, observando se a deglutição encontra-se preservada, para posterior avaliação da fonoaudiologia.

Gabarito: B

Comentários

Questão 1239091

• Banca: FCC
• Órgão: DPE-RS
• Ano: 2013
• Provas: FCC - 2013 - DPE-RS - Técnico de Apoio Especializado - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) / Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma das maiores causas de morte e incapacidade em todo o mundo. Considerando que o Brasil apresenta a quarta taxa de mortalidade por AVC/AVE entre os países da América Latina e Caribe, é fundamental que o técnico de enfermagem conheça as ações indicadas pelo Ministério da Saúde para serem realizadas no serviço ambulatorial de atenção básica à saúde com o paciente com queixas sugestivas de AVC/ AVE.

Alguns dos procedimentos no atendimento de emergência, além de avaliar sinais vitais, são:

• A. checar tempo de sangria e tempo de coagulação e manter repouso para recuperação dos sintomas.
• B. checar glicemia capilar, realizar ultrassom fast e acionar o serviço de emergência/urgência.
• C. determinar a hora do início dos sintomas e sinais, checar tempo de sangria e tempo de coagulação e acionar o serviço de emergência/urgência.
• D. checar glicemia capilar, determinar a hora do início dos sintomas e sinais e acionar o serviço de emergência/urgência.
• E. checar glicemia capilar, coletar sangue para hemograma e acionar o serviço de emergência/urgência.

Gabarito: D

Comentários

• Uma das causas para checagem da glicemia capilar seria para um diagnóstico diferencial, pois a hipoglicemia pode causar sinais focais e simular um AVC.

Questão 1266919

• Banca: FUNRIO
• Órgão: IF-PI
• Ano: 2014
• Provas: FUNRIO - 2014 - IF-PI - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

João da Silva, 86 anos, aposentado, deu entrada na Emergência de um Hospital Regional trazido pela filha. Ela relatou: “Meu pai quando foi dormir ontem estava bem, mas hoje pela manhã ao se levantar caiu da cama! Quando fui erguê-lo percebi que estava com o lado direito todo paralisado e não falava e com a boca torta!”. Ao primeiro exame, o enfermeiro verificou que o paciente estava hipertenso (180x110mmHg), ventilando normalmente e com ritmo cardíaco regular. Apresentava desvio de comissura labial para esquerda e hemiplegia flácida braquiocrural à direita. Ao tentar se comunicar com o paciente notou que ele estava atento às suas perguntas, embora não conseguisse respondê-las. De acordo com o caso descrito acima, responda a questão.

Segundo os sintomas relatados pela filha do Sr. João e a avaliação inicial do enfermeiro, pode-se suspeitar de

• A. acidente vascular encefálico.
• B. choque séptico.
• C. infarto agudo do miocárdio.
• D. coma.
• E. meningite.

Gabarito: A

Comentários

• Gabarito: a) acidente vascular encefálico.

  Considerando-se as alterações da comunicação observadas após o AVE, as principais são a afasia, a disartria e a apraxia. 
  

   A disartria refere-se a um grupo de transtornos da fala que resulta de alterações no controle muscular dos mecanismos envolvidos na produção oral decorrente de uma lesão no sistema nervoso central ou periférico, provocando problemas na comunicação oral devido a uma paralisia, fraqueza ou incoordenação da musculatura da fala.
  

• João da Silva, 86 anos, aposentado, deu entrada na Emergência de um Hospital Regional trazido pela filha. Ela relatou: “Meu pai quando foi dormir ontem estava bem, mas hoje pela manhã ao se levantar caiu da cama! Quando fui erguê-lo percebi que estava com o lado direito todo paralisado, não falava e estava com a boca torta!”. Ao primeiro exame, o enfermeiro verificou que o paciente estava hipertenso (180x110mmHg), ventilando normalmente e com ritmo cardíaco regular. Apresentava desvio de comissura labial para esquerda e hemiplegia flácida braquiocrural à direita. Ao tentar se comunicar com o paciente notou que ele estava atento às suas perguntas, embora não conseguisse respondê-las. De acordo com o caso descrito acima, responda à questão:

  Com relação ao desvio de comissura labial para esquerda, podemos inferir que a lesão encefálica encontra-se no nível de emergência de que par craniano.(100 Points)

  A) II par craniano – nervo óptico.

  B) III par craniano – nervo oculomotor.

  C) V par craniano – nervo trigêmeo.

  D) VI par craniano – nervo abducente.

  E) VII par craniano – nervo facial.

Questão 1301407

• Banca: FCC
• Órgão: TCE-PI
• Ano: 2014
• Provas: FCC - 2014 - TCE-PI - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

A portaria do MS de n° 664/2012 estabelece o protocolo clínico e diretrizes terapêuticas sobre a trombólise no acidente vascular cerebral isquêmico agudo. Dentre as informações descritas nesse documento, consta que

• A. o aparecimento súbito de déficits neurológicos nos AVC isquêmico e hemorrágico independe da região cerebral envolvida.
• B. o paciente com suspeita de AVC deve ser encaminhado ao centro habilitado para atendimento de urgência em AVC.
• C. a administração do trombolítico, por via intravenosa, deve ocorrer em até 12 horas do início dos sinais e sintomas.
• D. a sintomatologia mais comum nos infartos da artéria carótida é hemiparesia e hemiplegia ipsilateral.
• E. a investigação, quanto ao início das manifestações neurológicas do AVC, é secundária à aplicação dos critérios de inclusão ou de exclusão do trombolítico.

Gabarito: B

Comentários

• O paciente com suspeita de AVC agudo deve ser encaminhado a um hospital que possua recursos apropriados para atendimento adequado de AVC, habilitado como Centro de Atendimento de Urgência ao Acidente Vascular Cerebral. Os seguintes recursos devem estar disponíveis para que se considere um centro apto ao recebimento destes pacientes e à infusão de trombolítico:  Equipe organizada, definida e capacitada, coordenada por neurologista clínico, disponível durante 24 horas, e que tenha recebido treinamento adequado;  Capacidade para monitorização contínua cardiovascular e respiratória;  Unidade de terapia intensiva;  Laboratório de patologia clínica em funcionamento durante 24 horas;  Aparelho de tomografia computadorizada disponível durante 24 horas;  Disponibilidade neurocirúrgica durante 24 horas;  Serviço de hemoterapia ou agência transfusional durante 24 horas, incluindo a disponibilidade de crioprecipitado. 

• a) ERRADA. O aparecimento súbito de déficits neurológicos nos AVC isquêmico e hemorrágico depende da região cerebral envolvida.

   

  b) CORRETA.

   

  c) ERRADA. A administração do trombolítico, por via intravenosa, deve ocorrer em até 4,5 horas do início dos sinais e sintomas.

   

  d) A circulação mais comumente afetada (80% dos casos) é a anterior ou carotídea. Nestes casos os pacientes costumam apresentar hemiplegia contralateral - com comprometimento predominante de membros superiores -, perda sensitiva contralateral e hemianopsia homônima com desvio conjugado do olhar para o lado da lesão.

   

  e) ERRADA. A investigação, quanto ao início das manifestações neurológicas do AVC, é primária à aplicação dos critérios de inclusão ou de exclusão do trombolítico. Pois se as manifestações estiverem ocorrido há mais de 4,5 horas não há mais que se falar em administração de trombolíticos.

• Os AVCs são classificados como hemorrágico ou isquêmico, sendo este último o mais frequente. Aterosclerose de pequenas e grandes artérias cerebrais é responsável pela maioria dos AVCs, seja hemorrágico ou isquêmico. Tanto o AVC hemorrágico quanto o isquêmico são caracterizados pelo aparecimento súbito de déficits neurológicos característicos, de acordo com a região cerebral envolvida que, por sua vez, dependerá da circulação afetada.
  
  O paciente com suspeita de AVC agudo deve ser encaminhado a um hospital que possua recursos apropriados para atendimento adequado de AVC, habilitado como Centro de Atendimento de Urgência ao Acidente Vascular Cerebral.
  
  São incluídos neste protocolo de tratamento trombolítico intravenoso os pacientes com diagnóstico clínico e tomográfico de AVC isquêmico e que, além disso, apresentarem: Avaliação de médico neurologista que confirme AVC isquêmico; Quadro clínico de AVC com início há menos de 4,5 horas desde o início dos sintomas até a infusão do medicamento; Idade superior a 18 anos; Tomografia computadorizada ou Ressonância Magnética sem sinais de hemorragia intracraniana.
  
  No AVC a circulação mais comumente afetada é a anterior ou carotídea. Nestes casos os pacientes costumam apresentar hemiplegia contralateral - com comprometimento predominante de membros superiores -, perda sensitiva contralateral e hemianopsia homônima com desvio conjugado do olhar para o lado da lesão.
  
  
  Gabarito do Professor: Letra B
  
  
  
  Bibliografia
  
  
  http://conitec.gov.br/images/Protocolos/Tromb--lis...
  
  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada. Manual de rotinas para atenção ao AVC / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especiali zada. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2013.

Questão 1343755

• Banca: UFBA
• Órgão: UFBA
• Ano: 2014
• Provas: UFBA - 2014 - UFBA - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

As convulsões são episódios que atingem o sistema neurológico e estão comumente associadas à existência de acidente vascular cerebral, hipoxemia, traumatismo craniano, tumor cerebral, hipertensão e infecções.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Comentários

• CUIDADOS DE ENFERMAGEM NAS CONVULSÕES:

  O QUE FAZER?

  ➢Ajudar a vítima a deitar de costas no chão;

  ➢Colocar algo macio sob a cabeça;

  ➢Retirar de perto objetos com que ela possa se machucar;

  ➢Manter vias aéreas desobstruídas;

  ➢Lateralizar e proteger a cabeça;

  ➢Eliminar excesso de roupas, afrouxar as roupas que possam restringir a respiração/circulação;

  ➢Introduzir um pedaço de pano ou um lenço entre os dentes (desuso);

  ➢Afastar curiosos;

  ➢Monitorar possíveis vômitos/sangramentos;

  ➢Caso a vítima não retornar a si, solicitar assistência médica ou encaminhá-la ao hospital mais próximo;

  ➢Verificar se houve alguma lesão com a queda.

  http://enfermagemesaude.com.br/guia-enfermagem/16807/primeiros-socorros-convulsao

• Se a crise durar mais de 5 minutos, considerar como emergência.

Questão 1411552

• Banca: CEC
• Órgão: Prefeitura de Piraquara - PR
• Ano: 2014
• Provas: CEC - 2014 - Prefeitura de Piraquara - PR - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

J.S., 75 anos, aposentado, procurou a Unidade de Pronto Atendimento (UPA), acompanhado de seu filho, muito ansioso e queixando-se de muita dor de cabeça, vertigem, dormência no braço esquerdo, náuseas e vômitos. Seu filho relata que J.S. mora sozinho, é diabético e hipertenso, fuma um maço de cigarros por dia e ingere cachaça diariamente. Refere que faz uso irregular das medicações de uso contínuo e que, há 2 anos, ficou internado pois apresentou quadro de infarto agudo do miocárdio. Ao exame físico, apresentava-se desidratado, emagrecido, hipocorado, anictérico, febril, pressão arterial: 200x100 mmHg, frequência respiratória: 28 ipm e frequência cardíaca: 72 bpm. Foi diagnosticado um quadro de acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico. 

Analise as afirmativas abaixo:

I. No AVE hemorrágico, a oclusão de um vaso sanguíneo interrompendo o fluxo de sangue a uma região específica do cérebro interfere com as funções neurológicas dependentes daquela região e produz sintomatologia ou deficits característicos.
II. A falta de oxigênio e nutrientes na região afetada pelo AVE isquêmico pode levar à morte neuronal em poucas horas, sendo fundamentais reconhecimento dos sintomas e o atendimento precoce.
III. Os fatores de risco que o paciente apresenta são diabetes, hipertensão arterial, idade avançada, etilismo, tabagismo e história de infarto agudo do miocárdio.
IV. Os sinais de AVE acontecem de forma lenta e são combinados: fraqueza ou adormecimento em apenas um lado do corpo, dificuldade para falar ou entender coisas simples, engolir, andar e enxergar, tontura, perda da força da musculatura do rosto ficando com a boca torta, dor de cabeça intensa e perda da coordenação motora.
V. As ações preventivas para doenças do aparelho circulatório a serem executadas pelo enfermeiro na atenção básica são: a realização de consulta de enfermagem ou visita domiciliar abordando fatores de risco, tratamento não medicamentoso, estímulo e orientação ao tratamento das doenças crônicas, estímulo à cessação do tabagismo e etilismo, orientação à atividade física e alimentação equilibrada.

Estão corretas as afirmativas:

• A. Apenas I, II, III e V
• B. Apenas I, II e V
• C. Apenas I, III, IV e V
• D. Apenas II, III e V
• E. I, II, III, IV e V

Gabarito: D

Comentários

• No Item I: trata-se de AVE Isquêmico e não hemorrágico.

  No item IV, não especifica se é isquêmico ou hemorrágico, mas os sintomas estão relacionados ao AVE isquêmico. 

• questão mto simples por eliminação, no item I fala sobre o isquêmico, sendo errada. Só resta uma alternativa sem o I...

  mal feita

• o item IV está errado porquê os sintomas do AVE não acontecem de forma lenta, mas sim de inicio  súbito.

   

• Erros dos itens I e IV:

   

  I - Trata-se da descrição do AVE isquêmico e não hemorrágico.

   

  II - Os sinais de AVE acontecem de forma súbita e podem ser únicos ou combinados. A drescrição dos sintomas encontra-se correta.

• Acertei a questão, mas o etilismo não é considerado como precipitante para AVE, fiz a lógica da Rafaela, eliminei e deu o gabarito. Mas segundo BRUNNER (2011), etilismo não é incluído como fator de risco explicitamente.

• Apenas 2, 3 e 5 são as corretas

Questão 1411555

• Banca: CEC
• Órgão: Prefeitura de Piraquara - PR
• Ano: 2014
• Provas: CEC - 2014 - Prefeitura de Piraquara - PR - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC

J.S., 75 anos, aposentado, procurou a Unidade de Pronto Atendimento (UPA), acompanhado de seu filho, muito ansioso e queixando-se de muita dor de cabeça, vertigem, dormência no braço esquerdo, náuseas e vômitos. Seu filho relata que J.S. mora sozinho, é diabético e hipertenso, fuma um maço de cigarros por dia e ingere cachaça diariamente. Refere que faz uso irregular das medicações de uso contínuo e que, há 2 anos, ficou internado pois apresentou quadro de infarto agudo do miocárdio. Ao exame físico, apresentava-se desidratado, emagrecido, hipocorado, anictérico, febril, pressão arterial: 200x100 mmHg, frequência respiratória: 28 ipm e frequência cardíaca: 72 bpm. Foi diagnosticado um quadro de acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico. 


Em relação ao atendimento do Acidente Vascular Encefálico(AVE), assinale a alternativa correta:

• A. A tomografia de crânio ou a ressonância magnética de crânio são os exames que possibilitam a diferenciação entre AVE isquêmico e AVE hemorrágico, sendo estes imprescindíveis para a melhor definição de conduta.
• B. O trombolítico usado na assistência ao AVE isquêmico possui poucas contraindicações, podendo ser utilizado na maioria dos pacientes com AVE.
• C. Os cuidados hospitalares são elementos fundamentais ao tratamento, considerando que o paciente sai do hospital já reabilitado para todas as atividades da vida diária.
• D. No período de reabilitação do AVE, a equipe de enfermagem e os familiares devem fazer tudo pelo paciente para evitar esforço desnecessário.
• E. Sexo, baixo peso ao nascimento, raça e fatores genéticos não são fatores de risco para o AVE.

Gabarito: A

Comentários

• Comentando a B

  Os estudos que avaliaram uso do rt-PA (trombolítico) no tratamento do AVCi não demonstraram benefícios na redução da mortalidade, embora haja uma chance de redução das seqüelas neurológicas de aproximadamente 34%, representando um benefício em termos de qualidade de vida. Por outro lado, o seu uso está associado a um aumento do risco de hemorragia intracraniana de 3,1 vezes, incluindo episódios fatais. Portanto, o seu uso na prática clínica deve levar em conta o balanço entre o benefício de redução de seqüela neurológica versus o aumento de risco de hemorragia intracraniana.

  Há muitas contraindicações ao seu uso: ACESSEM O LINK ABAIXO NA PÁGINA 9

  FONTE: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_rotinas_para_atencao_avc.pdf

Questão 1426336

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: MPU
• Ano: 2013
• Provas: CESPE - 2013 - MPU - Analista - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Julgue o item seguinte, que versam sobre a assistência de enfermagem ao indivíduo com disfunção neurológica e ao indivíduo com disfunção musculoesquelética.

Em relação a pacientes que sofreram acidente vascular periférico, o enfermeiro deve ficar atento a situações que podem aumentar a pressão intracraniana, como o processo de eliminação fecal. Para reduzir o esforço do paciente durante a evacuação, podem utilizar recursos como a administração de emolientes fecais.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• creio eu que o erro está em acidente vascular periférico o correto seria acidente vascular cerebral ou melhor acidente vascular encefalico.

• O termo “doença vascular periférica” refere-se à doença arterial obstrutiva periférica (DAOP), uma definição clínica mais específica que denota o comprometimento aterosclerótico e/ou tromboembólico da aorta e seus ramos, particularmente as artérias dos membros inferiores, excluindo as artérias coronárias e cerebrais. Logo, um acidente vascular periférico não altera a pressão intracraniana. A questão foi feita para ver se o candidato confundia com acidente vascular cerebral ou encefálico (AVC ou AVE). No AVC qualquer atividade que, repentinamente, cause aumento da PA ou obstrua o retorno venoso é evitada. Isto inclui a manobra de valsalva, esforço, espirro forçado, levantar-se bruscamente do leito, flexão ou rotação aguda da cabeça e pescoço (que compromete as veias jugulares) e fumar cigarro. Qualquer atividade que requeira exercício está contra-indicada. O paciente é instruído a exalar pela boca, durante a micção ou defecção, para reduzir esforço. Nenhum tipo de enema é permitido, mas os emolientes fecais e os laxantes leves são prescritos. Ambos previnem a constipação, o que causaria um aumento na PIC, presente com o uso de enemas. Recomenda-se o uso de luz fraca porque a fotofobia (intolerância visual) é comum. O café e o chá comumente são eliminados, a menos que descafeinados. Resposta ERRADO Bibliografia Brunner e Suddarth. Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica, Guanabara Koogan, 12 edição, Rio de Janeiro, 2011. Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, Nehler MR, Harris KA, Fowkes FG, et al. Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). J Vasc Surg. 2007 Jan;45 Suppl S:S5-67.

• O termo “doença vascular periférica” refere-se à doença arterial obstrutiva periférica (DAOP), uma definição clínica mais específica que denota o comprometimento aterosclerótico e/ou tromboembólico da aorta e seus ramos, particularmente as artérias dos membros inferiores, excluindo as artérias coronárias e cerebrais.

   

  Logo, um acidente vascular periférico não altera a pressão intracraniana. A questão foi feita para ver se o candidato confundia com acidente vascular cerebral ou encefálico (AVC ou AVE). No AVC qualquer atividade que, repentinamente, cause aumento da PA ou obstrua o retorno venoso é evitada. Isto inclui a manobra de valsalva, esforço, espirro forçado, levantar-se bruscamente do leito, flexão ou rotação aguda da cabeça e pescoço (que compromete as veias jugulares) e fumar cigarro.

   

  Qualquer atividade que requeira exercício está contra-indicada. O paciente é instruído a exalar pela boca, durante a micção ou defecção, para reduzir esforço. Nenhum tipo de enema é permitido, mas os emolientes fecais e os laxantes leves são prescritos. Ambos previnem a constipação, o que causaria um aumento na PIC, presente com o uso de enemas. Recomenda-se o uso de luz fraca porque a fotofobia (intolerância visual) é comum. O café e o chá comumente são eliminados, a menos que descafeinados.

   

   

  Resposta ERRADO

   

   

  Bibliografia

  Brunner e Suddarth. Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica, Guanabara Koogan, 12 edição, Rio de Janeiro, 2011. Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, Nehler MR, Harris KA, Fowkes FG, et al. Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). J Vasc Surg. 2007 Jan;45 Suppl S:S5-67.

Questão 1521508

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: EEAR
• Ano: 2009
• Provas: Aeronáutica - 2009 - EEAR - Sargento da Aeronáutica - Enfermagem (Turma 1)
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

No acidente vascular cerebral, a enfermagem deve prestar alguns cuidados que devem contribuir para a melhora do quadro, diminuindo as chances de pioras e complicações, exceto

• A. verificar o estado neurológico do paciente, registrando e comunicando qualquer alteração significativa.
• B. administrar e registrar o fornecimento de líquidos de forma rápida para diminuir a pressão intracraniana.
• C. administrar, seguindo a prescrição médica, emolientes fecais, para evitar o esforço.
• D. manter uma via aérea permeável e oxigenação.

Gabarito: B

Comentários

• fornecimento de liquido ?kkkkkkkkk

Questão 1549918

• Banca: FGV
• Órgão: TCE-SE
• Ano: 2015
• Provas: FGV - 2015 - TCE-SE - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Durante a avaliação de um paciente em estado crítico, vítima de AVC, o enfermeiro observou a ocorrência de respiração de Biot (atáxica). Isso significa que o paciente apresentava:

• A. oscilações entre respirações superficiais e profundas, seguidas de apneia, que não deve ultrapassar 20 segundos;
• B. inspiração profunda e ampla seguida de pausas e expirações curtas;
• C. períodos irregulares de apneia e repentinas respirações rápidas;
• D. oscilações entre respirações superficiais e profundas com frequência diminuída;
• E. respiração profunda com frequência normal ou aumentada sem períodos de apneia.

Gabarito: C

Comentários

• Respiração de Biot (algumas vezes também descrita como respiração atáxica - embora alguns textos os considerem ritmos diferentes) é uma alteração rara do padrão respiratório, causada por uma compressão do tronco cerebral, levando a disfunção dos neurônios do Grupo Respiratório Dorsal do bulbo[*]. A Respiração ou ritmo de Biot é caracterizada por um ritmo irregular e sem qualquer tipo de periodicidade, podendo ocorrer grande variação de frequência e profundidade, algumas vezes seguidas de apnéia. Pode ser causada por envenenamento por morfina, estupor por hipercapnia, infartos do tronco cerebral, lesões na fossa posterior, meningite e tumores do sistema nervoso central.
  o...

• A respiração atáxica – também conhecida como respiração de Biot – é caracterizada por um padrão ventilatório (ritmo, frequência e amplitude) irregular com períodos de respirações superficiais, profundas e momentos de pausa respiratória. Este padrão pode traduzir danos bulbares ou de segmentos superiores da medula e hipertensão intracraniana.
  
  Resposta C
  
  Bibliografia
  
  Mendes PD, Maciel MS, Brandão MVT, et. Al. Distúrbios da Consciência Humana – Parte 2 de 3: A Abordagem dos Enfermos em Coma. Rev Neurocienc 2012;20(4):576-583.
  
  

• GAB..: letra C

  A respiração de Biot é um padrão anormal de respiração caracterizada por grupos de rápidas e curtas inspirações seguidas por períodos regulares ou irregulares de apneia. 

• Respiração de Biot: a respiração apresenta-se com duas fases. A primeira a apneia, seguida de movimentos inspiratórios e expiratórios anárquicos quanto ao ritmo e amplitude. Quase sempre este tipo de respiração indica grave comprometimento cerebral. 

• A respiração de Biot se caracteriza com um padrão anormal de respiração por grupos de rápidas e curtas inspirações e seguida por períodos regulares ou irregulares apneia.

• RESPIRAÇÃO DE BIOT: -Podemos chamar também de "ataxica" '-incursões lentas/rápidas/superficiais/profundas (pode agir dessas 4 formas) -cessa por curtos períodos •causas : -depressao respiratória -e lesão cerebral (nível bulbar) ass: TRATADO de RP

• Respiração de Biot: também denominada atáxica, caracteriza-se por ser irregular. As incursões respiratórias podem ser algumas vezes lentas, algumas vezes rápidas, algumas vezes superficiais ou algumas vezes profundas, cessando por curtos períodos, sem relação constante entre os tipos respiratórios. As causas incluem depressão respiratória e lesão cerebral (no nível bulbar).

Questão 1673437

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 3ª Região (MG)
• Ano: 2015
• Provas: FCC - 2015 - TRT - 3ª Região (MG) - Técnico Judiciário - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis; Doenças Ocupacionais; Enfermagem e Saúde do Trabalhador

O Técnico de Enfermagem é chamado para atender um trabalhador que apresentou mal estar e suspeitará que se trata de Acidente Vascular Encefálico − AVE, se o trabalhador responder

• A. claramente as perguntas realizadas e apresentar movimentos oculares involuntários.
• B. à solicitação com movimentos simétricos de ambos os braços e apresentar pupilas isocóricas.
• C. com a fala pastosa e apresentar movimentos assimétricos dos braços.
• D. à solicitação com movimentos simétricos de braços e pernas e apresentar hemianopsia bilateral.
• E. com mímica facial normal e apresentar pupilas isocóricas.

Gabarito: C

Comentários

• O sinal mais comum de um AVC, o qual ocorre com maior frequência na fase adulta, é a fraqueza repentina ou dormência da face, braço e/ou perna, geralmente em um lado do corpo. Outros sinais frequentes incluem: confusão mental, alteração cognitiva, dificuldade para falar ou compreender, engolir, enxergar com um ou ambos os olhos e caminhar; distúrbios auditivos; tontura, perda de equilíbrio e/ou coordenação; dor de cabeça intensa, sem causa conhecida; diminuição ou perda de consciência. Uma lesão muito grave pode causar morte súbita.

  Fonte: Diretrizes de atenção à reabilitação da pessoa com acidente vascular cerebral / Ministério da Saúde, página 9

• Escala Pré-hospitalar para AVC de Cincinnati (Cincinnati Prehospital Stroke Scale – CPSS) Com o nome devido à localidade onde foi desenvolvida, utiliza a avaliação de 3 achados físicos em menos de um minuto:

   

  1. Queda facial

  2. Debilidade dos braços

  3. Fala anormal

   

  Paciente com aparecimento súbito de 1 destes 3 achados tem 72% de probabilidade de um AVC isquêmico, se os 3 achados estiverem presentes a probabilidade é maior que 85%.

   

  Letra C

  Fonte: http://www.saj.med.br/uploaded/File/artigos/DIRETRIZES%20PARA%20ATENDIMENTO.pdf

• Escala de cincinnati: pede para sorrir, erguer os braços e falar. Para observar se há alteração respectivamente de queda de rima labial, fraqueza em braço e falar desarticulado.

Questão 1693933

• Banca: IF-RJ
• Órgão: IF-RJ
• Ano: 2010
• Provas: IF-RJ - 2010 - IF-RJ - Técnico de Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Dentre os diversos fatores de risco, para a ocorrência de acidente vascular cerebral (AVC), podemos citar

• A. hipóxia, ataxia e disfagia
• B. .hipertensão, hipercolesterolemia e tabagismo.
• C. diabetes, cardiopatia e intubação orotraqueal.
• D. alcoolismo, hipotensão e ventilação mecânica.
• E. hipertensão, taquicardia e cefaléia intensa.

Gabarito: B

Comentários

• FATORES DE RISCOS :

  MODIFICÁVEIS: HAS , HIPERLIPIDEMIAS, DM, TABAGISMO, ESTENOSE DE CAROTÍDEA, OBESIDADE E USO DE ÁLCOOL.

  NÃO MODIFICÁVEIS IDADE > 55 ANOS, HOMENS E NEGROS

Questão 1713199

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: UFC
• Ano: 2014
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2014 - UFC - Técnico em Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

D. Firmina, 66 anos, após realização de tomografia computadorizada de crânio sem contraste, foi diagnosticada com Acidente Vascular Cerebral/ Encefálico (AVC/AVE). Em relação a esta patologia, é correto afirmar que

• A. quando isquêmico, há sangramento do tecido cerebral, ventrículos ou espaço subaracnoide.
• B. hipertensão, diabetes, dislipidemias e fibrilações atriais não são considerados fatores de risco.
• C. é uma lesão neurológica aguda que ocorre como resultado de isquemia ou de hemorragia cerebral, devido à redução súbita da circulação cerebral em um ou mais vasos sanguíneos.
• D. os principais sintomas são: cefaleia, parestesia, paresia, lacrimejamento, disartria e algia de halux.
• E. dependendo da área de acomentimento do extravasamento sanguíneo no AVE isquêmico, é possível recuperação total de quadros como hemiplegia.

Gabarito: C

Comentários

• não entendi o gabarito dessa questão, a segunda parte da questão refere-se so do AVC isquemico. Não teria que falar sobre os dois tipos de AVC?

   

• Hipertensão é fator de risco para AVC sim

• Qual é o gabarito?

  a) isquêmico, NÃO há sangramento do tecido cerebral.

  b) HAS, DM, dislipidemia e fibrilações atriais SÃO fatores de risco.

  c) ?

  d) algia de halux???

  e) AVE isquêmico NÃO extravasa.

Questão 1786243

• Banca: IBFC
• Órgão: EMBASA
• Ano: 2015
• Provas: IBFC - 2015 - EMBASA - Analista de Saneamento - Enfermeiro do Trabalho
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Uma mulher, 55 anos, estava trabalhando na fábrica de calçados e apresentou início súbito de perda de força, sensibilidade, dificuldade visual, dificuldade de falar, cefaleia intensa, desequilíbrio e tontura. Estes são sinais de: 

• A. Hipoglicemia.
• B. Cetoacidose Diabética.
• C. Acidente Vascular Cerebral (AVC).
• D. Infarto Agudo do Miocárdio (IAM).

Gabarito: C

Comentários

• Gabarito: Letra C.

   

   

  De acordo com as Dicas de Saúde.acidente vascular cerebral.BVS

   

   

  Acidente Vascular Cerebral (AVC)

   

   

  Definição:

  O acidente vascular cerebral, ou derrame cerebral, ocorre quando há um entupimento ou o rompimento dos vasos que levam sangue ao cérebro provocando a paralisia da área cerebral que ficou sem circulação sanguínea adequada.

   

  Tipos de AVC:

   

  - Isquêmico: entupimento dos vasos que levam sangue ao cérebro; 
  
  - Hemorrágico: rompimento do vaso provocando sangramento no cérebro.

   

   

  Sintomas:

   

  - Diminuição ou perda súbita da força na face, braço ou perna de um lado do corpo; 
  - Alteração súbita da sensibilidade com sensação de formigamento na face, braço ou perna de um lado do corpo; 
  - Perda súbita de visão num olho ou nos dois olhos; 
  - Alteração aguda da fala, incluindo dificuldade para articular, expressar ou para compreender a linguagem; 
  - Dor de cabeça súbita e intensa sem causa aparente; 
  - Instabilidade, vertigem súbita intensa e desequilíbrio associado a náuseas ou vômitos.

Questão 1791622

• Banca: VUNESP
• Órgão: HCFMUSP
• Ano: 2015
• Provas: VUNESP - 2015 - HCFMUSP - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico é uma emergência médica e seu diagnóstico deve ser realizado o mais rápido possível. Qual o exame mais indicado para definir o diagnóstico?

• A. Ressonância Magnética.
• B. Eletroencefalograma.
• C. Eletroneuromiografia.
• D. Videoeletroencefalografia.
• E. Tomografia Computadorizada.

Gabarito: E

Comentários

• Para diagnosticar e classificar o derrame, seu médico irá solicitar um exame de imagem do cérebro. Vários exames de imagem do cérebro podem ser úteis, inclusive uma tomografia computadorizada (a TC) ou uma Imagem de Ressonância Magnética (IRM) de seu cérebro. Para derrames hemorrágicos, a TC(tomografia computadorizada ) é o exame de diagnóstico mais rápido e mais efetivo.

• Quem assiste Greys Anatomy, sabe responder

• O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das maiores causas de morte e incapacidade adquirida em todo o mundo. Os AVCs são classificados como hemorrágico ou isquêmico, sendo este último o mais frequente, representando em torno de 85% dos casos. O acidente vascular cerebral hemorrágico (AVCH) se caracteriza pelo sangramento em uma parte do cérebro, em consequência do rompimento de um vaso sanguíneo. O diagnóstico é feito por meio da realização de exames de neuroimagem, A tomografia computadoriza (TC) tem sido utilizada como o principal método diagnóstico de imagem para a definição do tratamento do AVC.
  
  A ressonância magnética também pode ser usada para o diagnostico, porem, o exame de escolha é a tomografia computadorizada. Os demais exames não são utilizados em um primeiro momento.
  
  Gabarito do Professor: Letra E
  
  Bibliografia
  
  Rolim, C.L.R.C & Martins, M. O uso de tomografia computadorizada nas internações por Acidente Vascular Cerebral. Rev Bras Epidemiol 2012; 15(1): 179-87.
  
  
  

Questão 1858855

• Banca: IDECAN
• Órgão: CNEN
• Ano: 2014
• Provas: IDECAN - 2014 - CNEN - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O acidente vascular encefálico (AVE) consiste na perda súbita da função cerebral em decorrência da ruptura do aporte sanguíneo para uma região do cérebro. As lesões são provocadas por um enfarte devido à isquemia ou à hemorragia, resultante do comprometimento da função cerebral. Assinale, a seguir, as complicações mais comuns do AVE.  

• A. Paraplegia, angina e anemia.
• B. Xantoma, hiperlipidemia e pneumonia aspirativa.
• C. Tromboembolismo venoso, uremia e diverticulose.
• D. Úlcera de decúbito, paraplegia e erupção cutânea.
• E. Pneumonia aspirativa, úlcera de decúbito e tromboembolismo venoso.

Gabarito: E

Comentários

• O paciente com AVE é um individuo restrito ao leite, logicamente sujeito a complicações por pouco ou nehum mobilização, como as UPP, Pneumos e Tromboses. A questão fala sinais, sintomas e pede as COMPLICÃÇÕES, isso que pode gerar dúvida e induzir ao erro.

• Pneumonia aspirativa, úlcera de decúbito e tromboembolismo venoso.

• pergunta meio confusa

Questão 1922569

• Banca: Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ
• Órgão: Prefeitura de Rio de Janeiro - RJ
• Ano: 2016
• Provas: Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ - 2016 - Prefeitura de Rio de Janeiro - RJ - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O acidente vascular cerebral é uma lesão dos neurônios motores superiores e resulta em perda do controle voluntário sobre os movimentos motores. A disfunção motora mais comum, caracterizada pela paralisia de um lado do corpo, é denominada:

• A. hemiparesia
• B. hemiplegia
• C. epilepsia
• D. ataxia

Gabarito: B

Comentários

• GAB.: letra B

  hemiparesia: paralisia branda de uma das metades do corpo.

  hemiplegia: tipo de paralisia cerebral que atinge um dos lados do corpo deixando-o paralisado e muito debilitado.

  epilepsia:  distúrbio do cérebro que se expressa por crises repetidas [convulsivas (motoras) e crises de ausência ("desligamento")]

  ataxia: perda ou irregularidade da coordenação muscular.

• Hemiplegia: é a paralisia da metade sagital do corpo.

  Hemiparesia é mais branda, apenas a dificuldade de movimentar o corpo.

Questão 1944613

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2010
• Provas: Marinha - 2010 - CSM - Primeiro Tenente - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Segundo Brunner (2005), no acidente vascular cerebral isquêmico, a ruptura do fluxo sanguíneo cerebral ocorre devido à obstrução de um vaso sanguíneo, iniciando uma série de eventos metabólicos celulares conhecida como cascata isquêmica. Uma intervenção adequada pode revitalizar uma área ao redor do local do infarto, ainda no início da cascata. Essa área de baixo fluxo cerebral é conhecida como região de

• A. criptogenia.
• B. penumbra.
• C. isquemia.
• D. estenose.
• E. origem.

Gabarito: B

Comentários

• "No início da cascata, existe uma área de baixo fluxo sanguíneo cerebral, denominada região de

  penumbra em torno da área do infarto. Essa região é um tecido cerebral isquêmico que pode ser

  recuperado no caso de uma intervenção oportuna."

  Fonte: Brunner e Suddrath, pág: 3171

Questão 1944682

• Banca: Marinha
• Órgão: CSM
• Ano: 2010
• Provas: Marinha - 2010 - CSM - Primeiro Tenente - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC

Com base em Brunner (2005), correlacione os acidentes vasculares cerebrais (AVC) , nos hemisférios direito e esquerdo, às suas respectivas consequências, e assinale a opção que apresenta a sequência correta:

AVC

I - AVC no hemisfério esquerdo

II- AVC no hemisfério direito

CONSEQUÊNCIA

( ) Paralisia ou fraqueza no lado direito do corpo.

( ) Afasia motora, tecidual ou global.

( ) Déficit do campo visual esquerdo.

( ) Déficits espaço-perceptuais.

( ) Capacidade intelectual alterada.

• A. (I) (I) (II) (II) (I)
• B. (I) (I) (II) (I) (II)
• C. (II) (II) (I) (I) (I)
• D. (II) (I) (II) (II) (I)
• E. (I) (II) (I) (I) (II)

Gabarito: A

Questão 1960087

• Banca: INAZ do Pará
• Órgão: Prefeitura de Terra Alta - PA
• Ano: 2015
• Provas: INAZ do Pará - 2015 - Prefeitura de Terra Alta - PA - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

A Linha do Cuidado do Acidente Vascular Cerebral (AVC), instituída pela Portaria MS/GM nº 665, de 12 de abril de 2012, e parte integrante da Rede de Atenção às Urgências e Emergências, propõe uma redefinição de estratégias que deem conta das necessidades específicas do cuidado ao AVC diante do cenário epidemiológico, bem como de um contexto sociodemográfico considerável, a exemplo do aumento da expectativa de vida e consequentemente o envelhecimento da população, aumentando os fatores de risco e dimensionando mais ainda o seu desafio no SUS. Identifique abaixo quais são os sinais de um paciente em um Acidente Vascular Cerebral ao chegar em um serviço de emergência de acordo com o Fluxograma de Atendimento do Acidente Vascular Cerebral Agudo.

• A. Início súbito de perda de força e sensibilidade, dificuldade visual, dificuldade de falar, cefaleia. 
• B. Dores musculares, palpitações, formigamento nos membros superiores, paciente consciente e orientado. 
• C. Dor aguda, febre, calafrios, enjoos. 
• D. Dificuldade visual, tremores, dor torácica, sensação de fraqueza.
• E. Cefaleia, febre, inchaço nos membros, cianose.

Gabarito: A

Comentários

• Gabarito: Letra A.

   

   

  De acordo com as Dicas de Saúde.acidente vascular cerebral.BVS

   

   

  Acidente Vascular Cerebral (AVC)

   

   

  Definição:

  O acidente vascular cerebral, ou derrame cerebral, ocorre quando há um entupimento ou o rompimento dos vasos que levam sangue ao cérebro provocando a paralisia da área cerebral que ficou sem circulação sanguínea adequada.

   

  Tipos de AVC:

   

  - Isquêmico: entupimento dos vasos que levam sangue ao cérebro; 
  
  - Hemorrágico: rompimento do vaso provocando sangramento no cérebro.

   

   

  Sintomas:

   

  - Diminuição ou perda súbita da força na face, braço ou perna de um lado do corpo; 
  - Alteração súbita da sensibilidade com sensação de formigamento na face, braço ou perna de um lado do corpo; 
  - Perda súbita de visão num olho ou nos dois olhos; 
  - Alteração aguda da fala, incluindo dificuldade para articular, expressar ou para compreender a linguagem; 
  - Dor de cabeça súbita e intensa sem causa aparente; 
  - Instabilidade, vertigem súbita intensa e desequilíbrio associado a náuseas ou vômitos.

Questão 1977448

• Banca: CRS - PMMG
• Órgão: PM-MG
• Ano: 2014
• Provas: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O tratamento do acidente vascular encefálico isquêmico (AVEi) na fase aguda tem por objetivo a recuperação neurológica e funcional, atuando na possível reperfusão e proteção da área isquêmica. Em relação à terapêutica do paciente vítima de AVEi na fase aguda, é CORRETO afirmar que:

• A. A terapia trombolítica (t-PA) deve ser iniciada nas primeiras 24 horas do início dos sintomas.
• B. Quanto menor o tempo entre o início dos sintomas e o tratamento, maiores as chances de recuperação da vítima.
• C. O tratamento da hipertensão arterial deve ser instituído no pré-hospitalar para a normalização da pressão antes da chegada do paciente ao hospital.
• D. A oxigenoterapia deve ser oferecida para todo paciente enquanto houver sinais e sintomas do AVE.

Gabarito: B

Questão 1992805

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: EEAR
• Ano: 2011
• Provas: Aeronáutica - 2011 - EEAR - Sargento da Aeronáutica - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Quanto aos distúrbios neurológicos, a interrupção súbita da circulação em um ou mais vasos sanguíneos que suprem o cérebro, denomina-se

• A. meningite.
• B. esclerose múltipla.
• C. doença de parkinson.
• D. acidente vascular cerebral.

Gabarito: D

Questão 2048602

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: EEAR
• Ano: 2015
• Provas: Aeronáutica - 2015 - EEAR - Sargento da Aeronáutica - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

São deficiências motoras causadas pelo Acidente Vascular Cerebral, exceto:

• A. ataxia.
• B. disfagia.
• C. hemiplegia
• D. hemianopsia.

Gabarito: D

Comentários

• GAB correto D

• (Letra D - Hemianopsia) É uma deficiência visual que pode ser causada pelo AVC e não motora como pede na questão.

  Hemianopsia: Perda parcial ou completa da visão em uma das metades do campo visual de um ou ambos olhos.

  Fonte:

• "A ataxia ---- é um termo que se refere a um conjunto de sintômas que são caracterizados, principalmente, pela falta de coordenação dos movimentos de diferentes partes do corpo".

  "Disfagia ---- dificuldade de deglutição".

  "Hemiplegia ---- é um tipo de paralisia cerebral que atinge apenas um dos lados do corpo, deixando a área afetada completamente prejudicada".

  continue a nadar...

Questão 2086075

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: CIAAR
• Ano: 2015
• Provas: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Um dos objetivos no tratamento inicial da lesão cerebral decorrente do Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico é reduzir a lesão isquêmica da área vizinha que sofreu o infarto cerebral através da oferta adequada de oxigênio, de glicose e um fluxo sanguíneo adequado. Um dos métodos utilizados no monitoramento da eficácia do tratamento é a saturação de oxigênio no bulbo venoso jugular (Sj02), cujos valores normais de referência que podem ser considerados estão aproximadamente entre

• A. 35 a 40%.
• B. 40 a 45%.
• C. 60 a 65%.
• D. 95 a 100%.

Gabarito: C

Comentários

• 60 a 65%

• O valor da SvjO2 é determinado pelo fluxo sanguíneo cerebral, pela saturação arterial de O2 e pela taxa de extração de O2. Valor normal em pacientes sem lesão cerebral = 55 a 75%. Resultados de SvjO2 inferiores a 55% sugerem situações isquêmicas (oferta de oxigênio inadequada, causada pelo aumento do metabolismo cerebral ou pela diminuição do fluxo sanguíneo cerebral), aumento da PIC, redução da PaCO2. Resultados elevados de SvjO2, superiores a 75%, podem ser decorrentes de hiperemia encefálica, sedação, comunicação arteriovenosa, hipotermia ou morte cerebral.

  Fonte: site multisaude

Questão 2089690

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2016
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Enfermeiro (CH-UFPA)
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis; Saúde do Idoso

Um idoso que, após um Acidente Vascular Cerebral (AVC), apresenta limitação em sua mobilidade e requer auxílio para o banho, mas pode ser perfeitamente capaz de decidir o horário do seu banho, ainda exerce sua

• A. independência.
• B. autonomia.
• C. isonomia.
• D. autoridade.
• E. submissão.

Gabarito: B

Comentários

• Alternativa correta: B

   

  Autonomia – pode ser definida como auto-governo e se expressa na liberdade para agir e para tomar decisões.

  Independência – significa ser capaz de realizar as atividades sem ajuda de outra pessoa.

  Dependência – significa não ser capaz de realizar as atividades cotidianas sem a ajuda de outra pessoa.

  Muitas pessoas mantêm sua autonomia (capacidade de decisão) embora sejam dependentes (incapacidade física para executar uma determinada ação). Por exemplo: um idoso que após um Acidente Vascular Encefálico (AVE), apresenta limitação em sua mobilidade e requer auxílio para tomar banho (dependência), mas pode ser perfeitamente capaz de decidir o horário do banho, a roupa que prefere vestir (autonomia), etc. 

  (Cópia do Caderno de Atenção Básica nº19 - Envelhecimento e saúde da pessoa idosa. PÁGINA 40)

Questão 2098021

• Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos)
• Órgão: CISSUL - MG
• Ano: 2013
• Provas: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2013 - CISSUL - MG - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é um agravo responsável por elevada morbidade e sequelas neurológicas permanentes. Sua incidência tem aumentado e gerado uma demanda considerável aos serviços de atendimento pré-hospitalar.

Analise as assertivas abaixo e marque a INCORRETA.

• A. Pode ser classificado em infarto encefálico ou hemorragia intracraniana.
• B. Sempre que uma pessoa apresentar um déficit neurológico de instalação abrupta, deve-se pensar em AVE.
• C. A hipertensão arterial não deve ser tratada agudamente. Primeiro deve-se analisar o caso, pois em algumas situações a pressão deve permanecer na taxa encontrada, mesmo que esteja alta.
• D. Estimar o tipo de AVE no ambiente extra-hospitalar não é um fator fundamental, pois o tratamento do subtipo isquêmico não é diferente do subtipo hemorrágico.

Gabarito: D

Comentários

• O Acidente Vascular Encefálico (AVE), trata-se de um mal súbito com evolução rápida que acomete um ou vários vasos sanguíneos responsáveis pela irrigação do encéfalo, ocasionando alterações histopatológicas e resultando em déficits neurológicos. O AVE pode ser isquêmico (também conhecido como infarto cerebral) ou hemorrágico. Alternativa A correta.

  AVC é uma emergência médica e eventualmente cirúrgica. Entretanto somente a minoria dos pacientes chega à emergência em tempo de receber o benefício da terapia de reperfusão ou do controle da hemorragia intracerebral. AVE é a principal suspeita diagnóstica em pacientes com déficit neurológico de instalação súbita. Logo, a alternativa B está correta.

  Hipertensão arterial é comumente observada na fase aguda do AVE isquêmico. Razões para esse fenômeno incluem compensação fisiológica decorrente da isquemia cerebral e aumento reacional da pressão arterial média secundário à progressiva elevação da pressão intracraniana. Alguns estudos demonstram piora neurológica associada à redução da pressão arterial, sobretudo no primeiro dia. Logo, a hipertensão arterial não deve ser tratada agudamente, primeiro deve-se analisar o caso, pois em algumas situações a pressão deve permanecer na taxa encontrada, mesmo que esteja alta, assim como coloca a alternativa C.

  Considerar a possibilidade de diagnósticos diferenciais é fundamental. O tratamento dirigido para o tipo de AVC diagnosticado deve ser iniciado em até 60 minutos da admissão do paciente no serviço hospitalar  Logo, deve-se estimar o tipo de AVE já no tratamento pré hospitalar. A alternativa D está errada.

  Resposta D

  Bibliografia

  Sociedade Brasileira de Cardiologia. I Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arq Bras Cardiol: 101, (2 Supl. 3): 1-221, 2013.

• O Acidente Vascular Encefálico (AVE), trata-se de um mal súbito com evolução rápida que acomete um ou vários vasos sanguíneos responsáveis pela irrigação do encéfalo, ocasionando alterações histopatológicas e resultando em déficits neurológicos. O AVE pode ser isquêmico (também conhecido como infarto cerebral) ou hemorrágico. Alternativa A correta.

  AVC é uma emergência médica e eventualmente cirúrgica. Entretanto somente a minoria dos pacientes chega à emergência em tempo de receber o benefício da terapia de reperfusão ou do controle da hemorragia intracerebral. AVE é a principal suspeita diagnóstica em pacientes com déficit neurológico de instalação súbita. Logo, a alternativa B está correta.

  Hipertensão arterial é comumente observada na fase aguda do AVE isquêmico. Razões para esse fenômeno incluem compensação fisiológica decorrente da isquemia cerebral e aumento reacional da pressão arterial média secundário à progressiva elevação da pressão intracraniana. Alguns estudos demonstram piora neurológica associada à redução da pressão arterial, sobretudo no primeiro dia. Logo, a hipertensão arterial não deve ser tratada agudamente, primeiro deve-se analisar o caso, pois em algumas situações a pressão deve permanecer na taxa encontrada, mesmo que esteja alta, assim como coloca a alternativa C.

  Considerar a possibilidade de diagnósticos diferenciais é fundamental. O tratamento dirigido para o tipo de AVC diagnosticado deve ser iniciado em até 60 minutos da admissão do paciente no serviço hospitalar Logo, deve-se estimar o tipo de AVE já no tratamento pré hospitalar. A alternativa D está errada.

  Resposta D

  Bibliografia

  Sociedade Brasileira de Cardiologia. I Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Arq Bras Cardiol: 101, (2 Supl. 3): 1-221, 2013.

Questão 2120515

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: CIAAR
• Ano: 2014
• Provas: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O tratamento de um paciente com AVC isquêmico com t-PA (agente trombolítico) leva a uma diminuição do tamanho do AVC e a uma melhora global no resultado funcional depois de 3 meses. Porém, esta terapia pode ser comprometida caso o paciente não seja prontamente atendido em unidades de urgência. O tempo de início dos sintomas até a chegada do paciente em um hospital é fundamental para que esta terapia tenha êxito. Qual é o intervalo de tempo determinado para o início da terapia trombolítica após os primeiros sintomas do AVC isquêmico?

• A. Até 2 horas.
• B. Até 3 horas.
• C. Até 4 horas.
• D. Até 5 horas.

Gabarito: B

Comentários

• até 3 horas

• Lembrando que esse tempo mudou Thais Fernanda Agora é de 4 a 5 Horas .

• Questão desatualizada .

• é ate 4,5h. QUESTÃO DESATUALIZADA

Questão 2203480

• Banca: COPEVE-UFAL
• Órgão: UFAL
• Ano: 2012
• Provas: COPEVE-UFAL - 2012 - UFAL - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Acidente Vascular Cerebral com derramamento de sangue no parênquima encefálico é denominado de

• A. isquêmico.
• B. transitório.
• C. hemorrágico.
• D. aterosclerótico.
• E. temporário.

Gabarito: C

Comentários

• O que é

  O acidente vascular cerebral hemorrágico (AVCH) se caracteriza pelo sangramento em uma parte do cérebro, em consequência do rompimento de um vaso sanguíneo. Pode ocorrer para dentro do cérebro ou tronco cerebral (acidente vascular cerebral hemorrágico intraparenquimatoso) ou para dentro das meninges (hemorragia subaracnóidea).

  A hemorragia intraparenquimatosa (HIP), é o subtipo mais comum de hemorragia cerebral, acometendo cerca de 15% de todos os casos de AVC.

  Causas

  Ocorre principalmente em decorrência da hipertensão arterial ou de uma doença chamada angiopatia amilóide. Nestas doenças, as paredes das artérias cerebrais ficam mais frágeis e se rompem, causando o sangramento.

  Sintomas

  Os sinais e sintomas são sempre súbitos e podem ser: fraqueza de um lado do corpo, perda da sensibilidade ou do campo visual de um ou ambos os olhos, tontura, dificuldade para falar ou para compreender palavras simples e até mesmo a perda da consciência ou crises convulsivas.

  Diagnóstico

  O diagnóstico é feito por meio da realização de exames de neuroimagem, como tomografia de crânio ou ressonância magnética, logo diante da suspeita clínica, ou seja, imediatamente na chegada ao hospital, no serviço de emergência. Estes exames demonstram a localização e o tamanho da hemorragia.

  Tratamento

  O tratamento pode ser cirúrgico ou clínico, dependendo do volume da lesão, da localização e da condição clínica do paciente. Mesmo os pacientes tratados cirurgicamente recebem todo o suporte clínico e de reabilitação.

Questão 2220733

• Banca: FCC
• Órgão: METRÔ-SP
• Ano: 2014
• Provas: FCC - 2014 - METRÔ-SP - Auxiliar Enfermagem do Trabalho
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Sabendo que o tratamento do Acidente Vascular Encefálico (AVE) é tempo-dependente, o reconhecimento precoce dos sinais e sintomas é de extrema importância. Para a identificação de um indivíduo com possível AVE é necessário que o profissional de enfermagem fique atento à presença de alterações como:

• A. desvio de rima labial, fraqueza em um dos membros superiores e anormalidades na fala.
• B. ausência de pulso carotídeo, tontura e dispneia.
• C. lombalgia, vômito e bradicardia.
• D. cefaleia, taquicardia e oligúria.
• E. rebaixamento de nível de consciência, epistaxe e disúria.

Gabarito: A

Questão 2223706

• Banca: IBFC
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2013
• Provas: IBFC - 2013 - EBSERH - Enfermeiro - Terapia Intensiva (HUB)
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O acidente vascular encefálico isquêmico (AVEI) é caracterizado por perda súbita da função cerebral devido à interrupção do fluxo sanguíneo para uma determinada região do encéfalo. Considerando o AVEI, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta.

( ) As causas mais comuns são hipertensão arterial, uso de anticoagulantes e trombolíticos, angiopatia amiloide cerebral, malformações arteriovenosas e aterosclerose das artérias cerebrais.

( ) Um dos diagnósticos de enfermagem pode ser a “Capacidade adaptativa intracraniana diminuída”.

( ) O quadro neurológico quando ocorre comprometimento em artéria carótida interna é déficit motor ou sensitivo contralateral, afasia (hemisfério dominante), negligência (hemisfério não dominante), hemianopsia e desvio ocular contralateral.

( ) Após a terapia trombolítica, realizar avaliação neurológica rigorosa, controlar sinais vitais (a cada 15 minutos nas primeiras duas após, a cada 30 minutos nas próximas seis horas e a cada uma até completar as 24 horas) e manter repouso absoluto no leito.

• A. V,V,V,V.
• B. F,V,V,V.
• C. F,F,V,V.
• D. V,V,F,F.

Gabarito: B

Comentários

• Resposta: Letra C

  I- F Anticoagulantes e trombolíticos não causam AVC.

  II- F Capacidade adaptativa intracraniana diminuída relacionada a lesões cerebrais evidenciada por pressão intracraniana (PIC) de 25 mmHg. Pode ser em decorrência da hidrocefalia, por exemplo.

  III- V

  IV- V

Questão 2291920

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 20ª REGIÃO (SE)
• Ano: 2016
• Provas: FCC - 2016 - TRT - 20ª REGIÃO (SE) - Técnico Judiciário - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O técnico de enfermagem que atua no ambulatório de um tribunal deve estar capacitado a reconhecer os sinais que identificam uma vítima com possível Acidente Vascular Encefálico – AVE. Três deles são:

• A. anormalidades na deglutição, intermação e desvio na coluna em forma de S.
• B. desvio de rima labial, fraqueza em um dos membros superiores e anormalidades na fala.
• C. parestesia de membros inferiores, edema nas articulações e dor em flanco esquerdo.
• D. fraqueza muscular, deformidade articular e acondroplasia.
• E. queda facial, displasia esquelética e diplopia.

Gabarito: B

Comentários

• Gabarito: Letra B.

   

   

  De acordo com o Resumo Clínico - AVC.RegulaSus.

   

   

  Sinais do AVC:

   

  Fraqueza ou dormência em um lado do corpo,

  Confusão,

  Dificuldade para falar ou entender,

  Dificuldade para enxergar com um ou ambos os olhos,

  Dificuldade para andar, tontura ou incoordenação,

  Cefaleia intensa e súbita sem causa aparente.

  Desvio de rima labial

• AVALIAÇÃO DA ESCALA DE CICINNATI:

  FALA

  FORÇA

  FACE

Questão 2353309

• Banca: UFMT
• Órgão: UFSBA
• Ano: 2017
• Provas: UFMT - 2017 - UFSBA - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é causa de grande índice de morbimortalidade mundial. Pode ser causado por hemorragia ou por um quadro de isquemia cerebral. Sobre esse tema, assinale a afirmativa correta.

• A. O AVE isquêmico refere-se àquele em que há ruptura de um vaso sanguíneo cerebral causando derramamento de sangue no tecido cerebral e consequente lesão celular local.
• B. Os socorristas podem utilizar-se de várias formas de avaliação para identificação do AVE de forma rápida e sensível, sendo elas: AVC Face, Arms Speech, Time Faste ou Cincinatti Prehospital Stroke Scale (SPSS).
• C. O AVE hemorrágico refere-se àquele em que há oclusão de um vaso cerebral levando a uma isquemia tecidual local e consequente lesão tecidual por morte celular.
• D. A identificação do AVE pela escala de Cincinatti inclui: avaliação de mioclonias, parestesia de MMSSII, dislalia e ptose palpebral.

Gabarito: B

Comentários

• ***escala de Cincinatti

  primeiro comando: falar para o paciente sorrir, mostrando os dentes. Resposta inadequada assimetria facial.

  segundo comando: falar para o paciente levantar os braços para frente por 10 segundos. Resposta inadequada queda de um dos braços evidenciando fraqueza muscular.

  terceiro comando: falar para o paciente falar uma frase simples. Resposta inadequada: dificuldade ou incapacidade de falar.

  *** TROCARAM OS CONCEITOS DE AVE H e AVE I.

• Gabarito: Letra D.

   

  Complementando

   

   

  Na escala de Cincinatti, utiliza-se a avaliação de 3 achados físicos em menos de um minuto:

   

  
  1. Queda facial (desvio de rima)

  
  2. Debilidade dos braços

  
  3. Fala anormal

   

  
  Paciente com aparecimento súbito de 1 destes 3 achados tem 72% de probabilidade de um AVC isquêmico, se os 3 achados estiverem presentes a probabilidade é maior que 85%.

• Atendimento pré-hospitalar

  Escala FAST – Face: paresia Facial

  Arm: fraqueza nos Braços

  Speech: dificuldade para falar

  Time: horário de início dos sintomas

  OBS: Colacaraam em Inglês para confundir

Questão 2425129

• Banca: IBFC
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2016
• Provas: IBFC - 2016 - EBSERH - Enfermeiro - (HU-FURG)
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Considerando os critérios de inclusão para uso do rtPA (ativador do plasminogênio tecidual recombinado) para Trombólise Endovenosa, em casos de Acidente Vascular Cerebral, um deles é a possibilidade de se iniciar a infusão do medicamento dentro de:

• A. 4,5 horas do início dos sintomas.
• B. 3 horas do início dos sintomas.
• C. 12 horas do início dos sintomas.
• D. 6 horas da chegada do paciente à Unidade de Urgência e Emergência.
• E. 8 horas da chegada do paciente à Unidade de Urgência e Emergência.

Gabarito: A

Comentários

• Complementando

   

   

   

  De acordo com o Manual de rotinas para atenção ao AVC.Brasília-DF.2013

   

  3 Trombólise Endovenosa

  3.1 Critérios de inclusão para uso de rtPA

   

  - AVC isquêmico em qualquer território encefálico;

   

  - Possibilidade de se iniciar a infusão do rtPA dentro de 4,5 horas do início dos sintomas. Para isso, o horário do início dos sintomas deve ser precisamente estabelecido. Caso os sintomas forem observados ao acordar, deve-se considerar o último horário no qual o paciente foi observado normal;

   

  - Tomografia computadorizada (TC) do crânio ou ressonância magnética (RM) sem evidência de hemorragia;

   

  - Idade superior a 18 anos

• Gabarito: Letra A.

   

   

   

  De acordo com o artigo Uso de alteplase no tratamento do acidente vascular encefálico isquêmico agudo: o que sabem os enfermeiros?.Rev. bras. enferm.2012

   

   

  A literatura aponta os benefícios do Alteplase ( rt-PA ), apresentando-o como tratamento de primeira linha para a fase aguda do AVE agudo isquêmico, na dose de 0,9 mg/kg, administrado em até três horas do início dos sintomas.

   

  Contudo, um ensaio clínico randomizado, ECASS III, demonstrou novamente os benefícios do Alteplase ( rt-PA ) na expansão da janela terapêutica de 3 até 4,5 horas após o início dos sintomas, com diminuição das sequelas em 90 dias, sem alterar a mortalidade, representando importante avanço no tratamento do AVE isquêmico agudo.

• O objetivo do tratamento com alteplase IV está inalterado – tratar assim que possível até 4,5 horas após o início do sintoma. Tratamento com alteplase também pode beneficiar aqueles com sintomas leves e adultos com AVE que tenham doença falciforme.

  https://pebmed.com.br/diretriz-de-ave-2018-o-que-precisamos-saber/

• Consoante o Brunner 12a edição, página 1903, a terapia trombolítica deve ser realizada dentro de 3h, sendo uma contra indicação absoluta, Início de sintomas com mais de 3h antes da admissão.

  uma vez que “Acima de 3h, haverá revascularização do tecido infartado e o uso desse agente aumenta a possibilidade de edema e hemorragia cerebral.

  Vai do que cada banca usará como bibliografia.

  tem questão aqui no site, que cita “como base no manual do MS”, para podermos acertar a questão.

  Eu entraria com recurso.

Questão 2529763

• Banca: CESGRANRIO
• Órgão: Petrobras
• Ano: 2017
• Provas: CESGRANRIO - 2017 - Petrobras - Técnico de Enfermagem do Trabalho Júnior
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Foi solicitado um atendimento móvel de urgência para um homem de 65 anos com história de perda da força em dimídio esquerdo, desvio da comissura labial e dificuldade de fala. A equipe da ambulância suspeitou que a vítima pudesse estar apresentando um acidente vascular encefálico isquêmico, e, após avaliação e monitoração da vítima, realizou o transporte para um centro especializado.

Na chegada ao hospital, para que a terapêutica com fibrinolítico possa ser instituída, o tempo entre o início dos sintomas e a administração do trombolítico deve ser, no máximo, de

• A. 1 h
• B. 2 h
• C. 3 h
• D. 4 h
• E. 5 h

Gabarito: C

Comentários

• Gabarito: Letra C.

   

   

   

  De acordo com o artigo Uso de alteplase no tratamento do acidente vascular encefálico isquêmico agudo: o que sabem os enfermeiros?.Rev. bras. enferm.2012

   

   

  A literatura aponta os benefícios do Alteplase ( rt-PA ), apresentando-o como tratamento de primeira linha para a fase aguda do AVE agudo isquêmico, na dose de 0,9 mg/kg, administrado em até três horas do início dos sintomas.

   

  Contudo, um ensaio clínico randomizado, ECASS III, demonstrou novamente os benefícios do Alteplase ( rt-PA ) na expansão da janela terapêutica de 3 até 4,5 horas após o início dos sintomas, com diminuição das sequelas em 90 dias, sem alterar a mortalidade, representando importante avanço no tratamento do AVE isquêmico agudo.

• Conforme o anexo da Portaria 664/2012 - quadro clínico de AVC com início há menos de 4,5 horas desde o início dos sintomas até a infusão do medicamento). 

• Conforme o anexo da Portaria 664/2012 - quadro clínico de AVC com início há menos de 4,5 horas desde o início dos sintomas até a infusão do medicamento)

• Questão desatualizada. Antes era de até 3 horas.

   

• Questão desatualizada, o tempo máximo é de 4,5h

• Desatualizada . De 4 A 5 horas desde o inicio dos sintomas .

• DESTUALIZADA EM 2018. DESTUALIZADA EM 2019

• O manual do SAMU 2015 diz que esse tempo é de até 4 a 5h após o início dos sintomas.

Questão 2539033

• Banca: FEPESE
• Órgão: SES-SC
• Ano: 2017
• Provas: FEPESE - 2017 - SES-SC - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao Acidente Vascular Isquêmico (AVI).

( ) É responsável por cerca de 80% dos casos de Acidente Vascular Cerebral.

( ) Pode ocorrer devido à formação de um ateroma nos vasos do cérebro.

( ) Entre os sintomas podemos encontrar dores de cabeça muito fortes e perda de força em um dos lados do corpo.

( ) Caracteriza-se por um rompimento dos vasos sanguíneos dentro ou ao redor do cérebro.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

• A. V • V • V • F
• B. V • V • F • V
• C. V • F • V • V
• D. F • V • V • F
• E. F • F • F • V

Gabarito: A

Comentários

• O Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI), também conhecido como isquemia cerebral, é causado pela falta de sangue em uma área do cérebro por conta da obstrução de uma artéria.Quando não mata, o AVCI deixa sequelas que podem ser leves e passageiras ou graves e incapacitantes. As mais frequentes são paralisias em partes do corpo e problemas de visão, memória e fala.A falta do sangue, que carrega oxigênio e nutrientes, pode levar à morte neuronal em poucas horas. Por isso, o reconhecimento dos sintomas e encaminhamento rápido ao hospital são atitudes fundamentais.

  https://www.einstein.br/doencas-sintomas/avc/avc-isquemico

• AVC Isquêmico

  Tipo de AVC mais comum – acomete cerca de 80% dos pacientes –, o AVC Isquêmico se deve ao fato da falta do fluxo sanguíneo para o cérebro. Isso pode ocorrer por 3 motivos:

  Obstrução arterial, através de um trombo ou um êmbolo;

  Queda na pressão de perfusão sanguínea, como em casos de choque;

  Obstrução na drenagem do sangue venoso – como acontece na trombose venosa –, o que dificulta a entrada do sangue arterial no cérebro.

• Há dois principais tipos de AVC: o isquêmico (cerca de 80% dos casos), quando há parada do sangue que chega ao cérebro, provocado pela obstrução dos vasos sanguíneos; e o hemorrágico, ligado a quadros de hipertensão arterial que causa hemorragia dentro do tecido cerebral. A primeira afirmativa é verdadeira.
  
  No AVC isquêmico ocorre, normalmente, obstruções que são coágulos sanguíneos (trombos) ou pedaços de depósitos de gordura (ateromas ou placas) devido à aterosclerose. A segunda afirmativa está correta.
  
  Podemos encontrar diversos sintomas no AVC como a diminuição ou perda súbita da força na face, braço ou perna de um lado do corpo; alteração súbita da sensibilidade com sensação de formigamento na face, braço ou perna de um lado do corpo; perda súbita de visão; alteração aguda da fala, incluindo dificuldade para articular, expressar ou para compreender a linguagem; dor de cabeça súbita e intensa; instabilidade, vertigem súbita intensa e desequilíbrio associado a náuseas ou vômitos. Portanto a terceira afirmativa é verdadeira.
  
  O rompimento de vaso é um AVC hemorrágico e não isquêmico. A última afirmativa é falsa.
  
  Gabarito do Professor: Letra A
  
  Bibliografia
  
  http://bvsms.saude.gov.br/bvs/dicas/105avc.html
  
  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada. Manual de rotinas para atenção ao AVC / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especiali zada. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2013.
  
  
  

• Letra A

  Item IV- F Definição de AVC Hemorrágico.

Questão 2545189

• Banca: UPENET/IAUPE
• Órgão: SES-PE
• Ano: 2014
• Provas: UPENET/IAUPE - 2014 - SES-PE - Analista em Saúde - Biomédico
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O colesterol é um dos tipos de lipídeos mais importantes clinicamente, por causa de sua associação com o risco de acidente vascular isquêmico (AVI). Sobre o colesterol, assinale a alternativa CORRETA.

• A. Os lipídeos são transportados pelo sangue na forma de lipoproteínas devido à sua natureza hidrofílica. As lipoproteínas de importância clínica são: LDL, VLDL e HDL.
• B. Altos níveis de HDL e LDL representam altos níveis de triglicérides e colesterol, podendo, assim, promover o risco de cardiopatia isquêmica.
• C. As lipoproteínas VLDL se formam nos enterócitos, a partir de lipídeos oriundos da via exógena e são exportadas para a circulação linfática. Posteriormente, as VLDL ganham a circulação cardíaca, até serem captadas pelo fígado.
• D. O colesterol e os triglicerídeos na via endógena são absorvidos no íleo, sendo captados pelo tecido muscular e adiposo, ou podem ir direto para o fígado.
• E. Na via exógena, o colesterol e os triglicérides são transportados do fígado para os músculos e tecido adiposo na forma de VLDL.

Gabarito: E

Questão 2601559

• Banca: Exército
• Órgão: EsFCEx
• Ano: 2017
• Provas: Exército - 2017 - EsFCEx - Oficial - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

A respeito dos Acidentes Vasculares Cerebrais (AVC’s) isquêmicos e hemorrágicos, assinale a alternativa correta.

• A. No acidente vascular cerebral a disfunção motora mais comum é a hemiplegia (fraqueza de um lado do corpo), devido a uma lesão do lado oposto do cérebro. A hemiparesia, ou paralisia de um lado do corpo, é outro sinal.
• B. O acidente vascular cerebral hemorrágico é comumente chamado de “derrame cerebral”.
• C. Disartria, Disfagia e Apraxia são as principais disfunções de percepção apresentadas pelos pacientes acometidos pelo Acidente Vascular Cerebral Isquêmico.
• D. São causas do Acidente Vascular Cerebral Hemorrágico: aneurisma cerebral, trombose de grandes artérias e embolia cardiogênica.
• E. Na elaboração do Processo de Enfermagem do paciente que se recupera de um Acidente Vascular Cerebral Isquêmico, podemos encontrar como principais metas: melhora da mobilidade, alívio da privação sensorial e perceptual, prevenção de aspiração, continência do intestino e bexiga, melhora do processo de raciocínio, obtenção de uma forma de comunicação.

Gabarito: E

Comentários

• A) A hemiparesia, ou paresia unilateral, é uma fraqueza de um lado inteiro do corpo (hemi significa “metade”). A hemiplegia é, na sua forma mais grave, paralisia completa de metade do corpo.

  B) Qualquer AVE "pode" ser chamado assim pela população

  C) Pelo hemorrágico : cefaleia, tontura, hemianopsia, confusão mental, ataxia, disartria, crise convulsiva...

  D) misturou os dois. Só o aneurisma se refere ao hemorrágico

  E) correta

Questão 2641609

• Banca: COMPERVE
• Órgão: SESAP-RN
• Ano: 2018
• Provas: COMPERVE - 2018 - SESAP-RN - Técnico em Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou encefálico é a doença que mais mata os brasileiros e a principal causa de incapacidade no mundo. Apesar de atingir com mais frequência indivíduos acima de 60 anos, o AVC pode ocorrer em qualquer idade. Sobre o AVC, analise as afirmativas a seguir.

I Entre os fatores de maior risco para o AVC, estão o sexo feminino, a raça branca e o uso de anticoncepcional.

II O AVC infantil pode ocorrer em lactentes, crianças e mesmo antes do nascimento.

III Os sinais de alerta mais comuns de um AVC incluem a assimetria da face, a fraqueza em um dos braços ou perna, a dificuldade de fala ou a dor de cabeça súbita.

IV Se houver rapidez no atendimento do AVC, o medicamento que dissolve o coágulo, no AVC isquêmico, pode ser dado aos pacientes até 6 horas do início dos sintomas , o que pode reduzir a probabilidade de sequelas.

Dentre as afirmativas, estão corretas

• A. I e II.
• B. II e III.
• C. I e IV.
• D. III e IV.

Gabarito: B

Comentários

• Fatores de risco para o AVC

  
  Fator de risco é aquele que pode facilitar a ocorrência de AVC (derrame). O manejo adequado dos fatores de risco diminui a probabilidade de uma pessoa ter um AVC, aumentando o tempo e a qualidade de vida.

   

  Os principais fatores de risco para AVC são:

   

  1. ALCOOL E DROGAS

  2. ANTICONCEPCIONAL

  3. COLESTEROL

  4. DOENÇAS DO CORAÇÃO

  5. DIABETES

  6. HIPERTENSÃO ARTERIAL

  7. HISTÓRIA DE DOENÇA VASCULAR PRÉVIA

  8. IDADE E SEXO

  9. TABAGISMO

   

  http://www.redebrasilavc.org.br/para-pacientes-e-falimiares/fatores-de-risco/

   

  "DESCANSE NA FIDELIDADE DE DEUS, ELE NUNCA FALHA."

   

• I - Pessoas do sexo masculino e a raça negra exibem maior tendência ao desenvolvimento de AVC.
  - ANTICONCEPCIONAL
  O uso de pílulas anticoncepcionais pode favorecer o surgimento de AVC, principalmente em mulheres fumantes, ou com hipertensão arterial, ou com enxaqueca. 

   

  II - AVC PODE ACONTECER EM QUALQUER IDADE AVC Infantil pode ocorrer em lactentes, crianças e mesmo antes do nascimento

  
  IV - Se houver rapidez no atendimento do AVC, até 4,5 horas do início dos sintomas um medicamento que dissolve o coágulo pode ser dado aos pacientes com AVC isquêmico, o tipo mais comum de AVC, diminuindo a chance de sequelas.

   

  FONTE:

  http://www.sbdcv.org.br/publica_avc.asp

  http://iapediatricstroke.org/Portuguese.pdf

• Entre os fatores de maior risco para o AVC, estão o sexo masculino, a raça negra e o uso de anticoncepcional. A primeira afirmativa está errada.
  
  O AVC é uma doença mais rara na criança do que no adulto, O AVC pode ocorrer em qualquer idade, pode ocorrer em lactentes, crianças e mesmo antes do nascimento. A segunda afirmativa está correta.
  
  O sinal mais comum de um Acidente Vascular Encefálico - AVE , o qual ocorre com maior frequência na fase adulta, é a fraqueza repentina ou dormência da face, braço e/ou perna, geralmente em um lado do corpo. Outros sinais frequentes incluem: confusão mental, alteração cognitiva, dificuldade para falar ou compreender, engolir, enxergar com um ou ambos os olhos e caminhar; distúrbios auditivos; tontura, perda de equilíbrio e/ou coordenação; dor de cabeça intensa, sem causa conhecida; diminuição ou perda de consciência. Portanto a terceira afirmativa está correta.
  
  O tratamento fibrinolítico deve ser considerado para qualquer paciente com AVE isquêmico. Os pacientes elegíveis para trombólise intravenosa são os que apresentam início de sintomas há menos de 4,5 horas, déficits neurológicos moderados a graves e ausência de qualquer uma das contraindicações a esse tratamento. A última afirmativa está errada.
  
  
  Gabarito do Professor: Letra B
  
  Bibliografia
  
  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada. Manual de rotinas para atenção ao AVC / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especializada. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2013.
  
  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Diretrizes de atenção à reabilitação da pessoa com acidente vascular cerebral / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília : Ministério da Saúde, 2013.
  
  Barros AC, Diniz AF, Brandão AHF, et al. Acidente vascular encefálico: relato de caso e revisão da abordagem inicial. Rev Med Minas Gerais.  19(4 Supl 3): S107-S110, 2009.
  
  
  

• O trombolitico utilizado até as 4,5 horas é o TPA= Ativador de plasminogênio tecidual.

Questão 2855263

• Banca: Marinha
• Órgão: CAP
• Ano: 2018
• Provas: Marinha - 2018 - CAP - Cabo - Técnico em Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O acidente vascular encefálico (AVE) é uma condição de perda súbita das funções cerebrais, resultante de uma interrupção do suprimento sanguíneo para uma parte do encéfalo. É um cuidado de enfermagem na fase de reabilitação do paciente acometido por essa enfermidade:

• A. verificar sinais vitais de 2 em 2 horas.
• B. anotar a quantidade de líquidos ingeridos ou administrados, a cada 24 horas.
• C. colocar o paciente em decúbito ventral por 1 a 2 horas, diariamente.
• D. orientar o paciente a exercitar as extremidades não afetadas, várias vezes ao dia.
• E. anotar o volume da urina excretada a cada 24 horas.

Gabarito: D

Comentários

• AVE = ORIENTIAR EXERCITAR AS PARTES NÃO AFETADAS

• Nas 6 primeiras horas deve-se avaliar rigorosamente o paciente.

• SSVV são aferidos de 6 em 6 horas; (só na fase aguda)

  anotar a quantidade de líquidos ingeridos ou administrados, a cada 24 horas. (só na fase aguda)

  colocar o paciente em decúbito ventral por 15mins a 30mins, diariamente.

  Na fase de reabilitação o paciente ja consegue ir ao banheiro, caso não, auxiliá-lo;

  FONTE; Manual do téc. em enfermagem, LIMA e MATÃO, 2010. (Livro do edital)

Questão 2858314

• Banca: UFTM
• Órgão: UFTM
• Ano: 2018
• Provas: UFTM - 2018 - UFTM - Técnico em Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Os acidentes vasculares cerebrais podem ser classificados como não-hemorrágicos ou hemorrágicos. Nas duas situações há interrupção do suprimento sanguíneo para o cérebro, que pode resultar em déficits neurológicos permanentes. São cuidados de enfermagem essenciais ao cliente acometido por acidente vascular cerebral, EXCETO:

• A. Implementar cuidados para prevenir adução de ombro, como: adequado posicionamento e apoio ao braço sobre travesseiro ou mesa enquanto o cliente permanece sentado.
• B. Observar sinais de disfagia e incluir cuidados como: manter cabeceira elevada ou posicionar o cliente sentado, oferecer o alimento do lado sadio da boca, pausadamente e em pequenas porções.
• C. Avaliar se cliente apresenta déficit do campo visual e instituir cuidados, como: colocar objetos e abordar o cliente do lado em que o campo visual está íntegro.
• D. Avaliar sinais de distúrbio hidroeletrolítico e incluir cuidados como: avaliar e monitorar nível de orientação (tempo e espaço), pesar o cliente diariamente, controlar ingesta hídrica e anotar eliminações urinárias rigorosamente.

Gabarito: D

Comentários

• Atuação da enfermagem

  A atuação do enfermeiro acontece no cuidado com o paciente e se estende a família  que está presente na prevenção, atendimento pré-hospitalar, intra-hospitalar e nos cuidados de reabilitação. O processo de enfermagem tem o objetivo de identificar os problemas e elaborar ações eficazes para a melhora do paciente e da família através do cuidado humanizado.

  Diagnósticos de enfermagem

  Dor aguda.

  Eliminação urinária prejudicada.

  Deglutição prejudicada.

  Risco de integridade da pele prejudicada.

  Percepção sensorial perturbada.

  Mobilidade física prejudicada.

  Processo de pensamento perturbado.

  Processos familiares interrompidos.

  Déficit de autocuidado.

  Disfunção sexual.

  Cuidados de enfermagem

  Na fase aguda (1 a 3 dias):

  Verificar o peso do paciente para determinar as doses dos medicamentos. Manter um fluxograma neurológico para a avaliação de enfermagem:

  Alteração do nível de consciência ou responsividade, capacidade de falar e orientação.

  Verificar existência ou ausência de movimentos voluntários ou involuntários dos membros.

  Abertura dos olhos, tamanho das pupilas, reações à luz e posição ocular.

  Avaliar a temperatura, umidade e coloração da pele.

  Verificar a frequência dos pulsos e respiração.

  Realizar de balanço hídrico rigoroso.

  Investigar sinais de sangramento, especialmente nos pacientes que utilizaram a terapia trombolítica.

  Monitorar os sinais vitais de 2/2h ou conforme rotina da instituição.

  Fase pós-aguda:

  Testar a memória, capacidade de atenção, percepção, orientação, fala e linguagem.

  Verificar controle motor – movimentos dos membros inferiores e superiores.

  Verificar capacidade de deglutição, controle da nutrição e hidratação.

  Examinar integridade da pele.

  Verificar funções intestinal e vesical.

  Outros cuidados de enfermagem

  Posicionar o paciente da forma correta para evitar contraturas.

  Testar a sensibilidade.

  Ajudar no bom alinhamento corporal.

  Mudar a posição do paciente a cada 2 horas.

  Posicionar em decúbito ventral por 15 a 30 minutos (várias vezes ao dia).

  Posicionar travesseiros entre os membros inferiores para mudanças de posição lateral.

  Auxiliar em movimentos de amplitude total de 4 a 5 vezes ao dia para manter a mobilidade articular.

  Examinar o paciente para verificar se há sinais de embolia pulmonar ou sobrecarga cardíaca.

  Acompanhar o paciente durante os exercícios físicos.

  Incentivar as atividades de higiene pessoal.

  Fortalecer o apoio emocional.

  Avaliar frequentemente a integridade da pele.

  Manter a atenção do paciente enquanto estiver falando.

  Oferecer acolhimento e apoio familiar.

  Para o cuidado a esses pacientes é necessário o acompanhamento multiprofissional, com fisioterapeutas, fonoaudiólogos, médicos e enfermeiros.

   

  http://www.enfermeiroaprendiz.com.br/assistencia-de-enfermagem-e-o-acidente-vascular-encefalico-ave/

• Exceto: Letra B Paciente com disfagia deve utilizar a dieta via oral líquida ou pastosa. Evitar dieta sólida.

• Alternativa D

  Avaliar sinais de distúrbio hidroeletrolítico e incluir cuidados como: avaliar e monitorar nível de orientação (tempo e espaço), pesar o cliente diariamente, controlar ingesta hídrica e anotar eliminações urinárias rigorosamente.

Questão 3000634

• Banca: FUNCERN
• Órgão: Prefeitura de Apodi - RN
• Ano: 2019
• Provas: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Apodi - RN - Técnico de Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é uma doença crônica não transmissível, e uma das principais causas de morte, incapacidade adquirida e internações em todo o mundo. Acontece quando vasos que levam sangue ao cérebro são obstruídos ou se ropem, provocando a paralisia da área cerebral que ficou sem circulação sanguínea. Sobre essa doença, é correto afirmar:

• A. a confirmação diagnóstica para o AVE pode ser feita por meio de estudo de neuroimagem: tomografia computadorizada de crânio, angiografia, angioressonância ou angiotomografia.
• B. são fatores de risco para o desenvolvimento de AVE: a prática regular de atividades físicas e a ausência de hipertensão arterial sistêmica.
• C. no atendimento pré-hospitalar dessa condição, é imprescindível a aplicação da escala de Braden.
• D. o início súbito de dificuldade em falar não é um sinal para o AVE.

Gabarito: A

Comentários

• A = Gabarito

  B = Errado, prática de exercícios e ausência de HAS, não são fatores de risco

  C = Errado. Escala de Braden se utiliza para examinar Lesões por Pressão

  D = Errado. Dificuldade em falar é um sinal claro de AVE

• Vamos analisar a questão:
  
  
  A primeira alternativa está correta já que os exames de neuroimagem para investigação etiológica do AVC são a ressonância magnética do crânio, angiorressonância ou angiotomografia dos vasos extra ou intracranianos e arteriografia digital.
  
  
  A prática regular de atividades físicas e a ausência de hipertensão arterial sistêmica são fatores protetores contra AVE. Os fatores de risco para desenvolvimento de AVE são: hipertensão, diabetes tipo 2, colesterol alto, sobrepeso, obesidade, tabagismo, uso excessivo de álcool, idade avançada, sedentarismo, uso de drogas ilícitas, histórico familiar, ser do sexo masculino.
  
  
  A escala de Braden é utilizada para verificar o risco de desenvolvimento de úlcera por pressão (escara), essa escala não é utilizada no atendimento pré-hospitalar.
  
   
  Os principais sinais de alerta para qualquer tipo de AVE são: fraqueza ou formigamento na face, no braço ou na perna, especialmente em um lado do corpo; confusão mental; alteração da fala ou compreensão; alteração na visão (em um ou ambos os olhos); alteração do equilíbrio, coordenação, tontura ou alteração no andar; dor de cabeça súbita, intensa, sem causa aparente. Ou seja, o início súbito de dificuldade em falar é um sinal para o AVE.
  
  
  Gabarito do professor: Letra A.
  
  
  Bibliografia
  
  http://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/acidente-vascular-cerebral-avc#sintomas
  
  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada. Manual de rotinas para atenção ao AVC / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especiali zada. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2013.
  
  
  
  

• essa faz tranquilo por eliminaçoes gab a

• PARA RELEMBRAR!!!!!

  DISARTRIA: dificuldade de falar

  DISFASIA: comprometimento da fala

  AFASIA: perda da fala

Questão 3018058

• Banca: FUNDATEC
• Órgão: Prefeitura de Gramado - RS
• Ano: 2019
• Provas: FUNDATEC - 2019 - Prefeitura de Gramado - RS - Técnico em Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis; Saúde Mental

Paciente, 70 anos, chega ao serviço de emergência apresentando os seguintes sinais e sintomas: desvio de comissura labial à direita, paresia no membro superior esquerdo, dislalia e níveis pressóricos alterados. Diante dessa situação, qual escala deve ser aplicada para avaliação desse paciente, além da Escala de Glasgow?

• A. Escala de Braden.
• B. Escala de Elpo.
• C. Escala de Cincinnati.
• D. Escala de Bristol.
• E. Escala de Rass.

Gabarito: C

Comentários

• Escala de Cincinnati.

• Braden: Avalia o grau de risco do paciente no desenvolvimento de úlceras por pressão, hoje chamadas LPP.

  Escala de Morse: Essa escala avalia o risco de queda do paciente, geralmente utilizada em locais onde o paciente está sedado, como a Unidade de Terapia Intensiva.

  RASS: Avalia o nível de sedação e agitação de forma detalhada, existe um score de -5 a +4.

  ELPO: Escala de Avaliação de Risco para o Desenvolvimento de Lesões Decorrentes do Posicionamento Cirúrgico do Paciente.(Essa é relativamente nova e se não me falha a memória foi criada por uma Brasileira).

  Bristol: Escala médica destinada a classificar a forma das fezes humanas.

  Por fim, ficamos com a escala de Cincinnati, a qual destina-se a avaliar se há ou não presença de um quadro de AVE.

  GABARITO C

• Questão passível de recurso, Escala de Cincinnati é utilizado em casos de suspeita de AVE no PRE-HOSPITALAR, no caso teria que ser utilizado a Escala NIHSS.

Questão 3217012

• Banca: FEPESE
• Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC
• Ano: 2018
• Provas: FEPESE - 2018 - Prefeitura de Concórdia - SC - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a sequência de sinais/sintomas súbitos de um paciente em situação de possível acidente vascular cerebral isquêmico.

• A. Afasia e dislexia.
• B. Dislexia e disfagia.
• C. Distúrbios auditivos.
• D. Sudorese, pele fria e pálida, liberação esfincteriana.
• E. Sorriso torto, dormência ou fraqueza na face, braço ou pernas de um lado do corpo.

Gabarito: E

Comentários

• AVALIA A 1- ASSIMETRIA FACIAL

  1-   FORÇA MUSCULAR

  2-   A CAPACIDADE DE FALAR. 

  3-   OU SEJA OS 3Fs

• De acordo com o artigo Disfagia e acidente vascular cerebral: relação entre o grau de severidade e o nível de comprometimento neurológico.2011

   

   

  As manifestações clínicas do AVC incluem dores de cabeça intensas acompanhadas de vômitos e vertigens; hemiplegia; hemianopsia; alterações na fala e na linguagem, como afasias, disartrias e fala escandida; apraxia; transtornos posturais e de marcha; distúrbio do sistema sensitivo e motor, ou comprometimento isolado de nervos cranianos. Como consequências do AVC, são citadas complicações como aspiração pulmonar e pneumonia, hemiparesia, depressão, labilidade emocional e disfagia.

   

   

  Conceitos:

   

  Hemiplegia - é a paralisia de metade sagital (esquerda ou direita) do corpo.

  Disartria - Dificuldade na articulação (formar) palavras.

  Disfagia - Dificuldade de deglutição.

Questão 3217330

• Banca: IBADE
• Órgão: IABAS
• Ano: 2017
• Provas: IBADE - 2017 - IABAS - Enfermeiro I - Plantonista
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Paciente vítima de AVC, ao ser avaliado pelo enfermeiro, apresenta abertura ocular espontânea, reponde às perguntas de forma confusa e apresenta flexão anormal a estímulos dolorosos. De acordo com a pontuação obtida na Escala de Coma de Glasgow este paciente está:

• A. em coma superficial.
• B. em coma profundo
• C. em estado vegetativo.
• D. normal.
• E. em coma intermediário.

Gabarito: A

Comentários

• abertura ocular espontânea: +4

  reponde às perguntas de forma confusa: +4

  flexão anormal a estímulos dolorosos: +3

  =

  11

• Esse gabarito não está errado?

  A soma de tudo dá 11.

  Classificação moderada, que corresponderia à coma intermediário, não??????????

• Coma superficial - 8 a 11 pontos

  Coma intermediário - 5 a 7 pontos

  Coma profundo - 3 a 4 pontos

• Quanto à severidade, o TCE pode ser leve, moderado ou grave:

  Leve 13-15 – É a forma mais comum de TCE em todos os grupos etários, correspondendo a 70-85% dos traumas cranianos.

  Moderado à Glasgow 9 – 12.

  Grave à Glasgow < 9.

  https://pebmed.com.br/tce-na-emergencia-pediatrica-o-que-fazer/amp/

• CONFUSO!!!

  <8 - GRAVE

  9-12 MODERADO

  13-15 LEVE

  A soma deu 11, como ser um coma?

Questão 3229861

• Banca: FCPC
• Órgão: UNILAB
• Ano: 2019
• Provas: FCPC - 2019 - Unilab - Técnico em Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

De acordo com as Diretrizes de 2018, da American Stroke Association, para o manejo precoce de pacientes com acidente vascular encefálico (AVE) Isquêmico Agudo, são cuidados que devem ser implementados no atendimento deste paciente:

• A. Oxigênio suplementar, que deve ser ofertado a todos os pacientes com AVE isquêmico.
• B. A hipoglicemia (glicose sanguínea abaixo de <60 mg/dL) deve ser tratada e mantida entre 100 e 140 mg/dL.
• C. A hipotensão e a hipovolemia devem ser corrigidas para manter níveis sistêmicos de perfusão necessários para apoiar a função do órgão.
• D. Pacientes que receberam a alteplase devem ter sua pressão arterial mantida acima de 180 X 105 mmHg por, pelo menos, 24 horas após o tratamento com a alteplase.
• E. Monitorização de sinais de formação de trombos nos pacientes que foram submetidos a alteplase, uma vez que esse é a principal complicação dessa medicação.

Gabarito: C

Comentários

• Letra A: TODOS não. Apenas aos que necessitarem (SpO2 > 95%).

  Letra B: A glicemia deve ser mantida até 99 mg/dL.

  Letra C: CORRETA.

  Letra D: Devem ter sua pressão arterial mantida até no máximo 120 X 80 mmHg.

  Letra E: Alteplase é um trombolítico, sendo um ativador do plasminogênio tissular. Enzima que ajuda na dissolução de coágulos sanguíneos.

• Letra A: TODOS não. Apenas aos que necessitarem (SpO2 > 95%).

  Letra B: A glicemia deve ser mantida até 99 mg/dL.

  Letra C: CORRETA.

  Letra D: MANTER PA sistólica menor que 180mmhg e diastólica menor que 105mmhg nas primeiras 24hrs;

  Letra E: Alteplase é um trombolítico, sendo um ativador do plasminogênio tissular. Enzima que ajuda na dissolução de coágulos sanguíneos.

• Lembrar que excesso de oxigênio aumenta os processos isquêmico. A necessidade de o2 deverá ser avaliada conforme resultados de saturação ( <95%) e gasometria

• : Alteplase é um trombolítico, sendo um ativador do plasminogênio tissular. Enzima que ajuda na dissolução de coágulos sanguíneos.

Questão 3233383

• Banca: FEPESE
• Órgão: Prefeitura de Bombinhas - SC
• Ano: 2019
• Provas: FEPESE - 2019 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Técnico em Enfermagem Socorrista
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Cerca de 1,9 milhões de neurônios são perdidos a cada minuto durante o infarto cerebral. Nesse sentido, a detecção precoce de ocorrências, como os Acidentes Vasculares Encefálicos (AVE) e o atendimento efetivo, contribuem para a melhor sobrevida da pessoa acometida.

São sinais de AVE:

1. perda de força e sensibilidade

2. dificuldade de falar

3. cefaleia intensa súbita

4. perda do controle esfincteriano

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

• A. São corretas apenas as afirmativas 2 e 3.
• B. São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
• C. São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
• D. São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
• E. São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

Gabarito: C

Comentários

• São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.

  PLEGIA: PERCA DO MOVIMENTO

  PARESIA: PERDA DA FORÇA

  PARESTESIA: PERDA DA SENSIBILIDADE

Questão 3238909

• Banca: Prefeitura de Imperatriz - MA
• Órgão: Prefeitura de Imperatriz - MA
• Ano: 2019
• Provas: Prefeitura de Imperatriz - MA - 2019 - Prefeitura de Imperatriz - MA - Técnico em Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou encefálico é uma doença crônica não transmissível e é uma das principais causas de morte, incapacidade adquirida e internações em todo o mundo. Analise as alternativas e marque a alternativa correta em relação ao Acidente Vascular Cerebral.

I. O AVC hemorrágico ocorre quando há rompimento de um vaso cerebral, provocando hemorragia.

II. O AVC isquêmico ocorre quando há obstrução de uma artéria, impedindo a passagem de oxigênio para células cerebrais, que acabam morrendo.

III. Os sinais de alerta mais comuns de um AVC incluem a assimetria da face, a fraqueza em um dos braços ou perna, a dificuldade de fala ou a dor de cabeça súbita.

• A. Todas as alternavas estão corretas
• B. Apenas a I e II estão corretas.
• C. Apenas a I e III estão corretas.
• D. Apenas a II e a III estão corretas.

Gabarito: A

Comentários

• Resposta: Letra A

  I- V

  II- V

  III- V

Questão 3249037

• Banca: COVEST-COPSET
• Órgão: UFPE
• Ano: 2019
• Provas: COVEST-COPSET - 2019 - UFPE - Técnico de Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou encefálico (AVE) pode ser isquêmico ou hemorrágico. Acerca dessa doença vascular, analise as afirmativas abaixo.

1) O Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI), o mais comum, é causado pela falta de sangue em determinada área do cérebro, decorrente da obstrução de uma artéria.

2) Nos dois tipos de AVC, uma vez que o sangue, que contém nutrientes e oxigênio, não chega a determinadas áreas do cérebro, ocorre a perda das funções dos neurônios, causando os sinais e sintomas os quais dependerão da região do cérebro envolvida.

3) A escala de coma de Glasgow é um parâmetro de avalição dos pacientes que apresentam acidentes vasculares; nessa escala, a pontuação para abertura ocular espontânea é 2.

4) Na avaliação da resposta verbal através da escala de coma de Glasgow, o Técnico de Enfermagem pontuou com 3, o que corresponde ao paciente confuso.

Estão corretas, apenas:

• A. 1, 2 e 3.
• B. 2 e 3.
• C. 3 e 4.
• D. 2 e 4.
• E. 1 e 2.

Gabarito: E

Comentários

• RESPOSTA LETRA D

  1) O Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI), o mais comum, é causado pela falta de sangue em determinada área do cérebro, decorrente da obstrução de uma artéria. correta

  2) Nos dois tipos de AVC, uma vez que o sangue, que contém nutrientes e oxigênio, não chega a determinadas áreas do cérebro, ocorre a perda das funções dos neurônios, causando os sinais e sintomas os quais dependerão da região do cérebro envolvida.correta

  3) A escala de coma de Glasgow é um parâmetro de avalição dos pacientes que apresentam acidentes vasculares; nessa escala, a pontuação para abertura ocular espontânea é 2. INCORRETA. A pontuação para abertura ocular espontânea é 4

  4) Na avaliação da resposta verbal através da escala de coma de Glasgow, o Técnico de Enfermagem pontuou com 3, o que corresponde ao paciente confuso. INCORRETA. PACIENTE CONFUSO CORRESPONDE A PONTUAÇÃO 4

• Alternativa 3 e 4 está incorreta pois a escala de avaliação rápida de um paciente em quem suspeitamos de acidente vascular cerebral A escala de Cincinnati, não é a de Glasgow.

• Nesse caso seria a letra E já que o enunciado pede as opções CORRETAS

• ESCALA DE COMA DE G456OW AVALIA.

  ABERTURA OCULAR. PONTUAÇÃO DE 1 A 4

  RESPOSTA VERBAL. PONTUAÇÃO DE 1 A 5

  RESPOSTA MOTORA. PONTUAÇÃO DE 1 A 6

  NO ANO DE 2018 INCLUIDO A AVALIAÇÃO PUPILAR QUE VAI DE 0 A -2.

  AMBAS PUPILAS DILATARAM -2

  UMA PUPILA DILATOU -1

  NENHUMA PUPILA DILATOU 0

Questão 3278293

• Banca: VUNESP
• Órgão: PauliPrev - SP
• Ano: 2018
• Provas: VUNESP - 2018 - PauliPrev - SP - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

A assistência de enfermagem de urgência para pessoa com suspeita de Acidente Vascular Encefálico inclui a

• A. monitorização da Pressão Venosa Central, pois a hipervolemia pode piorar perfusão cerebral.
• B. manutenção da posição de Trendelemburg, para evitar que o sangramento atinja áreas cerebrais responsáveis por funções vitais.
• C. verificação da glicemia capilar, para afastar confusão com quadro de hipoglicemia.
• D. administração de alimentação por via entérica, para evitar risco de aspiração de resíduos.
• E. avaliação frequente da dor por meio do emprego da escala análogo visual.

Gabarito: C

Comentários

• Assistência de enfermagem de urgência (aquilo que não pode ser adiada).

  Resposta: Letra A hipervolemia seja evitada pelo risco de estimular o edema cerebral.

• Gabarito: Letra c verificação da glicemia capilar, para afastar confusão com quadro de hipoglicemia.

• BRUNNA VC ESTÁ EQUIVOCADA LEIA ATENTAMENTE O COMANDO DA QUESTÃO!

  GABARITO LETRA C PESSOAL.

  Sempre vefirequem as fontes confiaveis para não errar na hora da prova. bjos

• Brunna Freire os seus comentários não estão condizendo com os gabaritos. Reveja seus comentários.

• Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre os cuidados de enfermagem para pessoas com Acidente Vascular Encefálico.
  
  A) INCORRETO, pois a monitorização da Pressão Venosa Central deve ser instituída na Unidade de Terapia Intensiva.
  
  B) INCORRETO manter na posição de Trendelemburg. Paciente deve ser colocado em posição anatômica e de conforto para evitar o desenvolvimento de lesões.
  
  C) CORRETO realizar a verificação da glicemia capilar, para afastar confusão com quadro de hipoglicemia. Os sintomas são muito semelhantes.
  
  D) INCORRETO falar de administração de alimentação por via entérica, pois estamos falando de atendimento de emergência. Nesse caso não deve-se alimentar para evitar risco de bronco aspiração. 
  
  E) INCORRETO realizar avaliação frequente da dor por meio do emprego da escala análogo visual, pois a pessoa terá dificuldade para entender e verbalizar a resposta para escala.
  
  Resposta do Professor: C.
  
  
  

• Procuro faz tempo a resposta para essa questão, inclusive no artigo: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/04/883066/cuidado-de-enfermagem.pdf ,que é uma revisão bibliográfica em relação aos cuidados de enfermagem com paciente com AVC, nenhum artigo cita o exposto na questão. Olhei no Brunner, também não tem nenhuma referencia a alternativa que foi considerada correta, entretanto, a alternativa A faz sentido:

  o controle da PVC a qual é considerada normal quando se tem o valor de 2 a 6mmHg ( Brunner), se estiver acima de 6mmHg, pode significar uma hipervolemia, que pode causar um aumento da PIC e por fim um edema cerebral, todavia, no momento da urgência, se o paciente já não estiver hospitalizado é algo impossível.

  A verificação de gliciemia seria a única ação, dentre as alternativa, mais possíveis de ser realizada no momento da urgência, contudo, confusão não está descrito como uma manifestação clínica comum, como por exemplo, dormência, fraqueza, cefaleia, diplopia e hemorragias retinianas.

  Entraria com recurso, mas duvido que a banca aceitasse.

  Se alguém achar algo que embase, pfv, responde esse meu comentário. Obrigada!!!

• Olhando na matéria de TCE, pode-se ter o trauma por lesões secundárias que ocasionam o aumento da PIC e edema. São causas de lesões secundárias: hipotensão, hipóxia, anemia, convulsões e hiper/hipoglicemia.

  Acho que seria por esse motivo então.

  Se alguém puder confirmar ou corrigir, agradeço!!!

  :D

• verificação da glicemia capilar, para afastar confusão com quadro de hipoglicemia.

Questão 3278317

• Banca: VUNESP
• Órgão: PauliPrev - SP
• Ano: 2018
• Provas: VUNESP - 2018 - PauliPrev - SP - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

J. R., 72 anos, sexo masculino, regressou de uma internação por Acidente Vascular Cerebral que o deixou hemiplégico. Está acamado no domicilio e recebe a visita da enfermeira que orienta a cuidadora e familiares sobre posicionamento e a mobilização do paciente no leito. A esse respeito, está correto:

• A. colocar almofadas sob o antebraço em posição supina, mantendo os braços paralelos ao corpo do paciente para reduzir a rotação interna do ombro e extensão do cotovelo.
• B. utilizar travesseiros altos ou vários travesseiros para manter a flexão das vertebras cervicais, promovendo o alinhamento fisiológico da coluna.
• C. manter os membros inferiores em extensão apoiados por rolo de toalha ou almofadas em todas as laterais externas das pernas, facilitando a dorsiflexão dos pés.
• D. apoiar o pé com almofadas macias e em ângulo reto com a perna, reduzindo o risco de contratura em flexão plantar e evitando a estimulação da sola do pé pela superfície dura.
• E. mudar o decúbito com frequência, cuidando para manter os braços sob o corpo do paciente quando colocado em decúbito ventral, reduzindo o risco de luxação da articulação do ombro.

Gabarito: D

Comentários

• alternativa correta é a D. E não A como disse a Bruna

• Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre Acidente Vascular Cerebral e cuidados sobre posicionamento e a mobilização do paciente no leito de paciente hemiplégico.
  
  A) Incorreto. Colocar almofadas sob o antebraço em posição supina, mantendo os braços paralelos ao corpo do paciente para reduzir esforços e diminuir risco de lesão.
  
  B) Incorreto. Utilizar travesseiros baixos promovendo o alinhamento fisiológico da coluna.
  
  C) Incorreto. Manter os membros inferiores em extensão apoiados por rolo de toalha ou almofadas nos pés.
  
  D) Correto. Apoiar o pé com almofadas macias e em ângulo reto com a perna, reduzindo o risco de contratura em flexão plantar e evitando a estimulação da sola do pé pela superfície dura.
  
  E) Incorreto. Mudar o decúbito com frequência, cuidando para manter os braços paralelos ao corpo quando colocado em decúbito ventral, reduzindo o risco de luxação da articulação do ombro
  
  
  Resposta do Professor: D.
  
  

• apoiar o pé com almofadas macias e em ângulo reto com a perna, reduzindo o risco de contratura em flexão plantar e evitando a estimulação da sola do pé pela superfície dura.

Questão 3296794

• Banca: AOCP
• Órgão: SUSIPE-PA
• Ano: 2018
• Provas: AOCP - 2018 - SUSIPE-PA - Técnico em Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Existem várias escalas pré-hospitalares de Acidente Vascular Encefálico (AVE) validadas e disponíveis, podendo-se citar a Escala Pré-hospitalar para AVE de Cincinnati, sendo que um dos três sinais/ sintomas avaliados nessa escala é o/a

• A. diplopia.
• B. queda facial.
• C. torpor.
• D. bradicardia.
• E. hipertensão arterial.

Gabarito: B

Comentários

• GABARITO LETRA B, queda facial.

  FUNDAMENTO:

  Escala pré-hospitalar de acidentes vasculares de Cincinnati.

  Sinais/sintomas

  1) Queda facial

  2) Força motora nos braços

  3) Fala anormal

  FONTE:

  ATUALIZAÇÃO DA DIRETRIZ DE RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR E CUIDADOS CARDIOVASCULARES DE EMERGÊNCIA DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA SBC -2019

• Escala de Cincinnati ----> QUEDA FACIAL, QUEDA DO BRAÇO E FALA ANORMAL.

Questão 3353467

• Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos)
• Órgão: Prefeitura de Pará de Minas - MG
• Ano: 2018
• Provas: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Pará de Minas - MG - Técnico em Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Considerando os cuidados de enfermagem que devem ser prestados ao paciente que sofreu AVE (acidente vascular encefálico), assinale a alternativa CORRETA.

• A. Manter o paciente em repouso absoluto, sem estímulo à comunicação, uma vez que a dificuldade de verbalização desses pacientes gera ansiedade e inquietação.
• B. Controlar a pressão arterial, lembrando que níveis pressóricos mais baixos devem ser mantidos; prefere-se a hipotensão à hipertensão nesse caso.
• C. Iniciar dieta por via oral assim que possível, observando se a deglutição encontra-se preservada, para posterior avaliação da fonoaudiologia.
• D. Estimular a tosse e inspirações profundas e garantir movimentação ativa e passiva para todos os membros do corpo.

Gabarito: D

Comentários

• acredito que a questão queria a incorreta que seria a letra D, pois não consigo encontrar o erro nas demais alternativas.

  questão passível de anulação.

• Questão bem confusa.

• Creio que a resposta esteja incorreta, visto que a alternativa D "Estimular a tosse e inspirações profundas e garantir a movimentação ativa e passiva para todos os membros do corpo." o estimulo a tosse não deve ser realizado visto aumentar o risco de hipertensão intracraniana.

  Ao meu ver a letra B está mais correta visto que de fato uma PA descontrolada seria deletéria ao paciente. (mesmo sabendo que a hipotensão não é o IDEAL)

  Quenstão confusa... iria pela menos errada.

Questão 3388609

• Banca: FCC
• Órgão: METRÔ-SP
• Ano: 2019
• Provas: FCC - 2019 - METRÔ-SP - Enfermeiro do Trabalho
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O atendimento imediato e qualificado aos indivíduos com eventos agudos de Acidente Vascular Cerebral é vital e fundamental para a sobrevida do paciente, bem como para um bom prognóstico. Nesse contexto, o Ministério da Saúde instituiu critérios de inclusão para o uso de tromboembolítico endovenoso, sendo um deles

• A. a evidência de hemorragia na tomografia computadorizada do crânio ou ressonância magnética.
• B. o acidente vascular cerebral isquêmico em qualquer território encefálico.
• C. a idade inferior a 60 anos.
• D. a possibilidade de se iniciar a infusão dentro de 24 horas do início dos sintomas.
• E. a história pregressa de hemorragia intracraniana ou de malformação vascular cerebral.

Gabarito: B

Comentários

• Trombólise Endovenosa

  Critérios de inclusão para uso de rtPA

   

  ·        AVC isquêmico em qualquer território encefálico;

   

  ·        Possibilidade de se iniciar a infusão do rtPA dentro de 4,5 horas do início

  dos sintomas. Para isso, o horário do início dos sintomas deve ser precisamente estabelecido. Caso os sintomas forem observados ao acordar,

  deve-se considerar o último horário no qual o paciente foi observado

  normal;

  ·        Tomogafia computadorizada (TC) do crânio ou ressonância magnética

  (RM) sem evidência de hemorragia;

  ·        Idade superior a 18 anos

  Fonte: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_rotinas_para_atencao_avc.p

• Critérios de inclusão para uso de tromboembólico endovenoso  
  
  - AVC isquêmico em qualquer território encefálico;  
  
  - Possibilidade de se iniciar a infusão do tromboembólico endovenoso dentro de 4,5 horas do início dos sintomas;  
  
  - Tomografia computadorizada (TC) do crânio ou ressonância magnética (RM) sem evidência de hemorragia;  
  
  - Idade superior a 18 anos. 
  
  Ou seja, de acordo com os critérios apresentados acima o único que se encaixa é a alternativa  B. 
  Gabarito do Professor: Letra B 
  
  
  Bibliografia 
  
  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada. Manual de rotinas para atenção ao AVC / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especializada. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2013.
  

• Alguns estudos falam em iniciar em até 3h.

  dúvida grande, já vi questões que a resposta era 3h.

Questão 3388612

• Banca: FCC
• Órgão: METRÔ-SP
• Ano: 2019
• Provas: FCC - 2019 - METRÔ-SP - Enfermeiro do Trabalho
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Com o objetivo de prevenir a ocorrência de Acidente Vascular Cerebral (AVC), a enfermeira do trabalho realizou uma pesquisa de rastreio para identificação de fatores de risco entre os colaboradores da instituição. Foram utilizadas, como referencial teórico, as diretrizes do Ministério da Saúde que considera os fatores de risco em 3 grupos: grupo de risco não modificável, grupo de risco modificável e grupo de risco potencial. O resultado apontou para um grande número de pessoas que possuem fatores de risco pertencentes ao grupo de risco modificável. Um dos fatores de risco pertencente a esse grupo é

• A. o alcoolismo.
• B. a história familiar de ocorrência de AVC.
• C. a idade acima de 60 anos.
• D. o uso de contraceptivo oral.
• E. a dislipidemia.

Gabarito: E

Comentários

• Fatores de riscos modificáveis e não modificáveis

  Entre os fatores de risco para a doença, estão os fatores de risco não modificável e os modificáveis, entre os primeiros está a idade, o sexo, a cor da pele, a história familiar de hiperten são e entre os modificáveis estão a elevada ingestão de sal, alta ingestão calórica que favorecem ao sobrepeso ou obesidade, a inatividade física, e

  excessivo consumo de álcool, a hiperglicemia e a dislipidemias.

  Questão com dois gabaritos corretos. Questão anulável.

• Dislipidemia é elevação de colesterol e triglicerídeos no plasma ou a diminuição dos níveis de HDL que contribuem para a aterosclerose. As causas podem ser primárias (genéticas) ou secundárias. O diagnóstico é realizado pela medida das concentrações totais de colesterol, triglicerídios e lipoproteínas individuais.

  ALCOLISMO TAMBÉM... 2 GABARITOS

• O alcoolismo também é modificável.

• O alcoolismo está dentro do Grupo de Risco Potencial

• Grupo de risco não modificável  
  - Idosos  
  - Sexo masculino  
  - Baixo peso ao nascimento  
  - Negros (por associação com hipertensão arterial maligna)  
  - História familiar de ocorrência de AVC  
  - História pregressa de AIT (ataque isquêmico transitório) 
  - Condições genéticas como anemia falciforme  
  
  Grupo de risco modificável  
  - Hipertensão arterial sistêmica  
  - Tabagismo  
  - Diabetes Mellitus  
  - Dislipidemia  
  - Fibrilação atrial  
  - Outras doenças cardiovasculares  
  
  Grupo de risco potencial  
  - Sedentarismo  
  - Obesidade  
  - Uso de contraceptivo oral  
  - Terapia de reposição hormonal pós-menopausa  
  - Alcoolismo  
  - Aumento da homocisteína plasmática  
  - Síndrome metabólica por aumento da gordura abdominal  
  - Uso de cocaína e anfetaminas 
  
  Portanto, de acordo com o exposto acima, o fator de risco pertencente ao grupo de risco modificável é dislipidemia. 
  
  Gabarito do Professor: Letra E 
  
  
  Bibliografia 
  Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Diretrizes de atenção à reabilitação da pessoa com acidente vascular cerebral / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília : Ministério da Saúde, 2016. 

• Grupo de risco não modificável

  • Idosos • Sexo masculino • Baixo peso ao nascimento • Negros (por associação com hipertensão arterial maligna) • História familiar de ocorrência de AVC • História pregressa de AIT • Condições genéticas como anemia falciforme

  Grupo de risco modificável

  • Hipertensão arterial sistêmica • Tabagismo • Diabetes Mellitus • Dislipidemia • Fibrilação atrial • Outras doenças cardiovasculares

  Grupo de risco potencial

  • Sedentarismo • Obesidade • Uso de contraceptivo oral • Terapia de reposição hormonal pós-menopausa • Alcoolismo • Aumento da homocisteína plasmática • Síndrome metabólica por aumento da gordura abdominal • Uso de cocaína e anfetaminas

• Grupo de risco modificável  

  - Hipertensão arterial sistêmica  

  - Tabagismo  

  - Diabetes Mellitus  

  - Dislipidemia  

  - Fibrilação atrial  

  - Outras doenças cardiovasculares  

• Grupo de risco não modificável: • Idosos • Sexo masculino • Baixo peso ao nascimento • Negros (por associação com hipertensão arterial maligna) • História familiar de ocorrência de AVC • História pregressa de AIT • Condições genéticas como anemia falciforme

  Grupo de risco modificável: • Hipertensão arterial sistêmica • Tabagismo • Diabetes Mellitus • Dislipidemia • Fibrilação atrial • Outras doenças cardiovasculares

  Grupo de risco potencial: • Sedentarismo • Obesidade • Uso de contraceptivo oral • Terapia de reposição hormonal pós-menopausa • Alcoolismo • Aumento da homocisteína plasmática • Síndrome metabólica por aumento da gordura abdominal • Uso de cocaína e anfetaminas

  Fonte: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_atencao_reabilitacao_acidente_vascular_cerebral.pdf

Questão 3419164

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: Prefeitura de Vitória - ES
• Ano: 2019
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Técnico de Enfermagem 40H
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a interrupção súbita do suprimento de sangue com nutrientes e oxigênio para o cérebro. Afeta as funções do cérebro, lesando as células nervosas, o que pode resultar em graves consequências. Com base no exposto, assinale a alternativa correta.

• A. O AVC hemorrágico é o resultado de uma hemorragia dentro do crânio, no cérebro ou em volta dele. Ocorre em 16% dos casos e, embora mais comum, apresenta menor mortalidade.
• B. Trata-se de uma doença característica de pessoas jovens, podendo, no entanto, ocorrer em todas as idades.
• C. Os principais sintomas são: perda de sensibilidade, hemiplegia, perda da consciência, dor de cabeça intensa e súbita, perda da coordenação motora e equilíbrio.
• D. O AVC isquêmico está exclusivamente relacionado com o uso indiscriminado de anti-inflamatórios potentes.

Gabarito: C

Comentários

• Q concurso explica essa questao por gentileza

• Precisa ler com atenção e perceber os erros

• A - O AVC hemorrágico é o resultado de uma hemorragia dentro do crânio, no cérebro ou em volta dele. Ocorre em 16% dos casos e, embora mais comum, apresenta menor mortalidade. Pode se perceber que a frase é contraditória, uma vez que ela fala que ocorre em 16% dos casos, e é comum. Não condiz. Mesmo não sabendo do que se trata você pode identificar o erro.

  B- Trata-se de uma doença característica de pessoas jovens, podendo, no entanto, ocorrer em todas as idades. Ela não tem essa característica. Pode ocorrer em qualquer idade e se tem os fatores de risco que são característicos.

  C- Os principais sintomas são: perda de sensibilidade, hemiplegia, perda da consciência, dor de cabeça intensa e súbita, perda da coordenação motora e equilíbrio. Resposta correta.

  D- O AVC isquêmico está exclusivamente relacionado com o uso indiscriminado de anti-inflamatórios potentes. Errado, ele está relacionado aos fatores de risco, ainda mais usando a palavra exclusivamente.

Questão 3447754

• Banca: CONSULPAM
• Órgão: Prefeitura de Salto de Pirapora - SP
• Ano: 2019
• Provas: CONSULPAM - 2019 - Prefeitura de Salto de Pirapora - SP - Técnico de Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Os acidentes vasculares encefálicos hemorrágicos representam 15 a 20% dos distúrbios vasculares cerebrais. São complicações potenciais relacionadas ao acidente vascular encefálico hemorrágico, EXCETO:

• A. Convulsão.
• B. Elevação dos níveis de sódio no sangue.
• C. Hidrocefalia.
• D. Novo sangramento.

Gabarito: B

Comentários

• Elevação dos níveis de sódio no sangue.

• diminuição da concentração de sódio (hiponatremia) o que pode causar vasoespasmo.

Questão 3522262

• Banca: IDCAP
• Órgão: Prefeitura de Águia Branca - ES
• Ano: 2018
• Provas: IDCAP - 2018 - Prefeitura de Águia Branca - ES - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Frente ao diagnóstico de enfermagem “Risco para Luto Disfuncional relacionado à perda funcional corpórea” para um paciente vítima de AVC, o enfermeiro descreverá como Resultado esperado:

• A. O paciente irá se adaptar progressivamente ao longo de vários estágios do processo de luto.
• B. O paciente permanecerá livre de lesões.
• C. O paciente irá explorar alternativas sexuais.
• D. O paciente manterá uma auto-imagem positiva, aceitando as alterações da função corpórea, expressando seus sentimentos sobre a incapacidade, e participando da reabilitação.
• E. O paciente é capaz de tolerar o aumento da mobilidade física – o que é evidenciado pelo uso de dispositivos de mobilização – e permanece livre de contraturas.

Gabarito: A

Comentários

• O paciente irá se adaptar progressivamente ao longo de vários estágios do processo de luto.

Questão 3630349

• Banca: CONSULPAM
• Órgão: Prefeitura de Salto de Pirapora - SP
• Ano: 2019
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Os acidentes vasculares encefálicos hemorrágicos representam 15 a 20% dos distúrbios vasculares cerebrais. São complicações potenciais relacionadas ao acidente vascular encefálico hemorrágico, EXCETO:

• A. Convulsão.
• B. Elevação dos níveis de sódio no sangue
• C. Hidrocefalia.
• D. Novo sangramento.

Gabarito: B

Comentários

• diminuição da concentração de sódio (hiponatremia) o que pode causar vasoespasmo.

• não causa elevação mas sim a DIMINUIÇÃO dos niveis de SODIO

Questão 3679246

• Banca: IMA
• Órgão: Prefeitura de Picos - PI
• Ano: 2016
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

São parâmetros avaliados na Escala de Cincinnati para Acidente Vascular Cerebral (AVC), exceto:

• A. Queda facial. 
• B. Debilidade dos braços. 
• C. Fala anormal. 
• D. Reatividade pupilar. 

Gabarito: D

Comentários

• A Escala de Cicinnati é um instrumento de avaliação rápida, que leva em consideração: assimetria facial, derivação dos braços e linguagem anormal.

  Apresenta sensibilidade e especificidade aceitáveis.

  Fonte: portalenf.com

• Gabarito: Letra D.

   

  Na escala de Cincinatti, utiliza-se a avaliação de 3 achados físicos em menos de um minuto:
  1. Queda facial (desvio de rima)
  2. Debilidade dos braços
  3. Fala anormal

  Paciente com aparecimento súbito de 1 destes 3 achados tem 72% de probabilidade de um AVC isquêmico, se os 3 achados estiverem presentes a probabilidade é maior que 85%.

   

  primeiro comando: falar para o paciente sorrir, mostrando os dentes. Resposta inadequada assimetria facial.

  segundo comando: falar para o paciente levantar os braços para frente por 10 segundos. Resposta inadequada queda de um dos braços evidenciando fraqueza muscular.

  terceiro comando: falar para o paciente falar uma frase simples. Resposta inadequada: dificuldade ou incapacidade de falar.

   

   

Questão 3692428

• Banca: FAFIPA
• Órgão: Prefeitura de Maringá - PR
• Ano: 2015
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Existem dois tipos de AVC, a saber: o hemorrágico e o isquêmico.

O AVC hemorrágico, geralmente, é causado por 

• A. distúrbios hemodinâmicos. 
• B. oclusão de pequenos vasos intracranianos.
• C. ruptura de aneurismas. 
• D. coagulopatias.
  

Gabarito: C

Questão 3708061

• Banca: UPENET/IAUPE
• Órgão: UPE
• Ano: 2015
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Com base no Manual de Rotinas para Atenção ao Acidente Vascular Cerebral (AVC), Ministério da Saúde, em 2013, todas as afirmativas abaixo pertencem ao regime de tratamento do AVC Isquêmico com alteplase (rTPA) Endovenosa, EXCETO:

• A. Iniciar a infusão de rtPA Endovenosa 0,9mg/kg, administrando 10% em bolus em 1 minuto, e o restante, em 1 hora. Não exceder a dose máxima de 90mg.
• B. Passar sonda nasoentérica nas primeiras 24 horas, devendo-se realizar cateterização venosa central ou punção arterial também nas primeiras 24 horas.
• C. Manter hidratação com soro fisiológico. Só usar soro glicosado (SG), se houver hipoglicemia (nesse caso, usar soro isotônico: SG 5% + NaCL 20% 40ml).
• D. Monitorizar a pressão arterial a cada 15min, nas duas primeiras horas e depois, a cada 30 minutos, até 24 a 36 horas do início do tratamento, mantendo a pressão arterial ≤ 180/105mmHg.
• E. Após as 24 horas do tratamento trombolítico, o tratamento do AVC segue as mesmas orientações do paciente que não recebeu trombólise, isto é, antiagregante plaquetário ou anticoagulação.

Gabarito: B

Comentários

• Não se deve passar sonda nasoenteral, nem realizar cateterização venosa central ou punção arterial nas primeiras 24 h.

  Não passar sonda vesical. Se for imprescindível o uso de sonda vesical, esperar até, pelo menos, 30 minutos do término da infusão do rtPA.

• Regime de tratamento do AVCI agudo com rtPA endovenoso

  1. Transferir o paciente para a sala de urgência, unidade de tratamento intensivo, unidade de AVC agudo ou unidade vascular.

  2. Iniciar a infusão de rtPA EV 0,9mg/kg administrando 10% em bolus em 1 minuto e o restante em 1 hora. Não exceder a dose máxima de 90mg.

  3. Não administrar heparina, antiagregante plaquetário ou anticoagulante oral nas primeiras 24 horas do uso do trombolítico.

  4. Manter o paciente em jejum por 24 horas pelo risco de hemorragia e necessidade de intervenção cirúrgica de urgência.

  5. Não passar sonda nasoentérica nas primeiras 24 horas.

  6. Não realizar cateterização venosa central ou punção arterial nas primeiras 24 horas.

  7. Não passar sonda vesical. Se for imprescindível o uso de sonda vesical, esperar até, pelo menos, 30 minutos do término da infusão do rtPA.

  8. Manter hidratação com soro fisiológico. Só usar soro glicosado se houver hipoglicemia (neste caso, usar soro isotônico: SG 5% + NaCL 20% 40ml).

  9. Controle neurológico rigoroso: verificar escore de AVC do NIH a cada 15 minutos durante a infusão, a cada 30 minutos nas próximas 6 horas e, após, a cada hora até completar 24 horas.

  10. Monitorize a pressão arterial a cada 15min nas duas primeiras horas e depois a cada 30 minutos até 24 a 36 horas do início do tratamento, mantendo a pressão arterial ≤ 180/105mmHg.

  11. Se houver qualquer suspeita de hemorragia intracraniana, suspender o rtPA e solicitar TC de crânio com urgência, hemograma, TP, KTTP, plaquetas e fibrinogênio.

  12. Após as 24 horas do tratamento trombolítico, o tratamento do AVC segue as mesmas orientações do paciente que não recebeu trombólise, isto é, antiagregante plaquetário ou anticoagulação.

  13. Iniciar profilaxia para TVP (heparina de baixo peso ou enoxaparina) 24 horas pós-trombólise.

  Fonte: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_rotinas_para_atencao_avc.pdf

  Fonte: Diretrizes Sociedade Brasileira de Doenças Cerebrovasculares 2012 e Portaria nº 664/2012 do Ministério da Saúde.

Questão 3726172

• Banca: CPCON
• Órgão: Prefeitura de Boa Ventura - PB
• Ano: 2019
• Provas: CPCON - 2019 - Prefeitura de Boa Ventura - PB - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Um adulto jovem, 35 anos, que sofreu um Acidente Vascular Encefálico, apresenta paralisia de braço e perna no mesmo lado do corpo, além de dificuldade em formar palavras e dificuldade de deglutição. No registro da consulta de enfermagem a esse indivíduo, quais déficits neurológicos o enfermeiro descreveria, respectivamente, como manifestações clínicas?

• A. Hemiplegia, Ataxia e Diplopia.
• B. Hemiplegia, Disartria e Disfagia.
• C. Paraplegia, Ataxia e Desnutrição.
  
• D. Tetraplegia, Afasia e Ambliopia.
• E. Hemiplegia, Hemiparesia e Anorexia.
  

Gabarito: B

Comentários

• Gabarito: Letra B ( Hemiplegia, Disartria e Disfagia ).

   

   

  De acordo com o artigo Disfagia e acidente vascular cerebral: relação entre o grau de severidade e o nível de comprometimento neurológico.2011

   

   

  As manifestações clínicas do AVC incluem dores de cabeça intensas acompanhadas de vômitos e vertigens; hemiplegia; hemianopsia; alterações na fala e na linguagem, como afasias, disartrias e fala escandida; apraxia; transtornos posturais e de marcha; distúrbio do sistema sensitivo e motor, ou comprometimento isolado de nervos cranianos. Como consequências do AVC, são citadas complicações como aspiração pulmonar e pneumonia, hemiparesia, depressão, labilidade emocional e disfagia.

   

   

  Conceitos:

   

  Hemiplegia - é a paralisia de metade sagital (esquerda ou direita) do corpo.

  Disartria - Dificuldade na articulação (formar) palavras.

  Disfagia - Dificuldade de deglutição.

• Poderia ser letra A?

• De acordo com o artigo Disfagia e acidente vascular cerebral: relação entre o grau de severidade e o nível de comprometimento neurológico.2011

   

   

  As manifestações clínicas do AVC incluem dores de cabeça intensas acompanhadas de vômitos e vertigens; hemiplegia; hemianopsia; alterações na fala e na linguagem, como afasias, disartrias e fala escandida; apraxia; transtornos posturais e de marcha; distúrbio do sistema sensitivo e motor, ou comprometimento isolado de nervos cranianos. Como consequências do AVC, são citadas complicações como aspiração pulmonar e pneumonia, hemiparesia, depressão, labilidade emocional e disfagia.

   

   

  Conceitos:

   

  Hemiplegia - é a paralisia de metade sagital (esquerda ou direita) do corpo.

  Disartria - Dificuldade na articulação (formar) palavras.

  Disfagia - Dificuldade de deglutição.

Questão 3727921

• Banca: FEPESE
• Órgão: Prefeitura de Rio das Antas - SC
• Ano: 2018
• Provas: FEPESE - 2018 - Prefeitura de Rio das Antas - SC - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Em todas as situações de suspeita clínica de acidente vascular cerebral (AVC), a utilização da Escala de Cincinnati possibilita avaliar os seguintes parâmetros:

Presença de ..................., paresia ou assimetria facial súbita, debilidade dos membros ....................... e alteração ................. .

Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas do texto.

• A. plegia • inferiores • da fala
• B. plegia • superiores • da fala
• C. plegia • superiores • na deambulação
• D. hemiplegia • superiores • no raciocínio
• E. plegia • superiores e inferiores • da fala

Gabarito: B

Comentários

• A escala pré-hospitalar de acidentes vasculares de Cincinnati é uma escala de avaliação médica utilizada para diagnosticar a presença de um (AVE)

  Composta por três comandos é sinal indicativo de acidente vascular encefálico se uma das assertivas for positiva:

  *primeiro comando: falar para o paciente sorrir, mostrando os dentes. Resposta inadequada assimetria facial.

  *segundo comando: falar para o paciente levantar os braços para frente por 10 segundos. Resposta inadequada queda de um dos braços evidenciando fraqueza muscular.

  *terceiro comando: falar para o paciente falar uma frase simples. Resposta inadequada: dificuldade ou incapacidade de falar.

  Fonte: wikipédia

Questão 3737896

• Banca: IBADE
• Órgão: Prefeitura de Seringueiras - RO
• Ano: 2019
• Provas: IBADE - 2019 - Prefeitura de Seringueiras - RO - Técnico de Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Uma das sequelas do Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a paralisia de um dos lados do corpo. O termo técnico que descreve esta condição é:

• A. hemiparestesia.
• B. hemiparesia.
• C. hemiplegia.
  
• D. ataxia.
• E. parestesia.

Gabarito: C

Comentários

• Hemiparestesia = Perturbação da sensibilidade táctil em um lado do corpo;

  Hemiparesia = Fraqueza muscular ou paralisia parcial de um lado do corpo;

  Ataxia = Equilíbrio ou coordenação motora prejudicados, possivelmente devido a danos no cérebro, nos nervos ou nos músculos;

  Parestesia = sensações cutâneas subjetivas (ex., frio, calor, formigamento, agulhadas, adormecimento, pressão etc.)

Questão 3756724

• Banca: FCC
• Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP
• Ano: 2019
• Provas: FCC - 2019 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Técnico em Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Dentre as condutas na avaliação primária do paciente com suspeita de acidente vascular cerebral, deve-se enfatizar

• A. o decúbito dorsal no paciente inconsciente.
• B. o controle dos níveis glicêmicos.
• C. a posição de Trendelemburg no paciente consciente.
• D. a permeabilidade das vias aéreas e ventilação adequada.
• E. a instalação de acesso venoso periférico no membro parético.

Gabarito: D

Comentários

• Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre AVE / AVC e Doenças Crônicas Não Transmissíveis e as condutas na avaliação primária do paciente com suspeita dessa doença com ênfase para:
  • Manter a permeabilidade das vias aéreas e ventilação adequada (Letra D); e
  
  • Manter o decúbito elevado no paciente consciente ou decúbito lateral e aspirar orofaringe quando necessário, se paciente inconsciente.
  
   Posteriormente, dar seguimento e realizar avaliação secundária (Protocolo AC2):
  
  • Avaliar função neurológica: Escala de Cincinnati , Escala de Coma de Glasgow, reação pupilar;
  
  • Controlar a temperatura corporal (medicar se TAx > 37,8o C);
  
  • Monitorizar a função cardíaca e oximetria de pulso;
  
  • Controlar os níveis glicêmicos (medicar se glicemia capilar < 80 mg/dl ou >200mg/dl);
  
  • Realizar entrevista SAMPLA; e
  
  • Determinar a hora do início dos sintomas e sinais.
  
  3. Instalar acesso venoso periférico no membro não parético.
  
  4. Realizar abordagem medicamentosa:
  
  • Oferecer O2 suplementar se SatO2 < 94%.;
  
  • Se presença de convulsões: administrar Fenitoína (15 a 20 mg/kg/dose diluído em 250 ml de solução salina IV em 20 minutos);
  
  • Se TAx > 37,8º C, administrar Dipirona 1g IV;
  
  • Se glicemia < 80 mg/dL, administrar Glicose 50% 30-50 ml;
  
  • Não reduzir PAS na fase pré-hospitalar, exceto se PAS > 220 mmHg ou PAD > 120 mmHg ou se outra doença associada exigir a redução da pressão arterial (dissecção de aorta, infarto agudo do miocárdio, edema pulmonar). Nesse caso administrar anti-hipertensivo de forma cautelosa; e
  
  • Se indicado, administrar Captopril 25mg VO (início de ação em 15 a 30 min). 5. Realizar contato com a Regulação Médica para defi nição de encaminhamento e/ou unidade de saúde de destino.
  
  A) Incorreto. O decúbito lateral ou elevado é indicado.
  
  B) Incorreto. O controle dos níveis glicêmicos está no nível 4.
  
  C) Incorreto. A posição de Trendelemburg não é indicada.
  
  D) Correto.
  
  E) Incorreto. A instalação de acesso venoso periférico no membro não parético está no nível 3. 
  
  Resposta do Professor: D.
  
  

• Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre AVE / AVC e Doenças Crônicas Não Transmissíveis e as condutas na avaliação primária do paciente com suspeita dessa doença com ênfase para:

  • Manter a permeabilidade das vias aéreas e ventilação adequada (Letra D); e

  • Manter o decúbito elevado no paciente consciente ou decúbito lateral e aspirar orofaringe quando necessário, se paciente inconsciente.

   Posteriormente, dar seguimento e realizar avaliação secundária (Protocolo AC2):

  • Avaliar função neurológica: Escala de Cincinnati , Escala de Coma de Glasgow, reação pupilar;

  • Controlar a temperatura corporal (medicar se TAx > 37,8o C);

  • Monitorizar a função cardíaca e oximetria de pulso;

  • Controlar os níveis glicêmicos (medicar se glicemia capilar < 80 mg/dl ou >200mg/dl);

  • Realizar entrevista SAMPLA; e

  • Determinar a hora do início dos sintomas e sinais.

  3. Instalar acesso venoso periférico no membro não parético.

  4. Realizar abordagem medicamentosa:

  • Oferecer O2 suplementar se SatO2 < 94%.;

  • Se presença de convulsões: administrar Fenitoína (15 a 20 mg/kg/dose diluído em 250 ml de solução salina IV em 20 minutos);

  • Se TAx > 37,8º C, administrar Dipirona 1g IV;

  • Se glicemia < 80 mg/dL, administrar Glicose 50% 30-50 ml;

  • Não reduzir PAS na fase pré-hospitalar, exceto se PAS > 220 mmHg ou PAD > 120 mmHg ou se outra doença associada exigir a redução da pressão arterial (dissecção de aorta, infarto agudo do miocárdio, edema pulmonar). Nesse caso administrar anti-hipertensivo de forma cautelosa; e

  • Se indicado, administrar Captopril 25mg VO (início de ação em 15 a 30 min). 5. Realizar contato com a Regulação Médica para defi nição de encaminhamento e/ou unidade de saúde de destino.

  A) Incorreto. O decúbito lateral ou elevado é indicado.

  B) Incorreto. O controle dos níveis glicêmicos está no nível 4.

  C) Incorreto. A posição de Trendelemburg não é indicada.

  D) Correto.

  E) Incorreto. A instalação de acesso venoso periférico no membro não parético está no nível 3. 

  Resposta do Professor: D.

• a permeabilidade das vias aéreas e ventilação adequada.

Questão 3844321

• Banca: FUNDATEC
• Órgão: IF Farroupilha - RS
• Ano: 2019
• Provas: FUNDATEC - 2019 - IF Farroupilha - RS - Técnico em Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é ocasionado pela interrupção do suprimento sanguíneo no tecido cerebral em decorrência de uma obstrução arterial. Trata-se de uma das alterações vasculares mais comuns e temidas por acarretar diversas sequelas, cognitivas e físicas. Sobre essa doença, é correto afirmar que:

• A. O principal exame para obter o diagnóstico é a realização de um eletroencefalograma.
• B. Para realizar a avaliação neurológica, é utilizada uma escala chamada de Braden.
• C. São alguns dos fatores de risco para o desenvolvimento do AVE: hipertensão arterial sistêmica com tratamento irregular, sedentarismo e tabagismo.
• D. Existe somente um tipo de AVE.
• E. O sintoma mais comum é a confusão mental precedida de crise convulsiva.

Gabarito: C

Comentários

• A) O principal exame é a tomografia computadorizada de crânio;

  B) É utilizada a escala de coma de Glasgow;

  C) Correta!

  D) Existe dois tipos: Isquêmico e hemorrágico

  E) É comum sentir fraqueza ou formigamento na face, no braço ou na perna, especialmente em um lado do corpo. Pode haver também confusão mental, alteração da fala ou compreensão, alteração na visão (em um ou ambos os olhos), alteração do equilíbrio, coordenação, tontura ou alteração no andar;

Questão 3857881

• Banca: UFMG
• Órgão: UFMG
• Ano: 2018
• Provas: UFMG - 2018 - UFMG - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Os déficts neurológicos motores que podem ser apresentados pelo paciente com quadro clínico de Acidente Vascular Cerebral, incluem, EXCETO:

• A. disartria.
• B. ataxia.
• C. diplopsia.
• D. hemiplegia.

Gabarito: C

Comentários

• Provavelmente seria DIPLOPIA E NÃO DIPLOPSIA!

• Disartria: distúrbio da articulação da fala (dificuldade na produção de fonemas) que resulta de uma lesão cortical ou de uma lesão periférica (paralisia dos órgãos de fonação); barilalia.

  Ataxia: Equilíbrio ou coordenação motora prejudicados, possivelmente devido a danos no cérebro, nos nervos ou nos músculos.

  Hemiplegia: Fraqueza muscular ou paralisia parcial de um lado do corpo que pode afetar os braços, as pernas e os músculos faciais.

  Assim, o gabarito é letra C (diplopsia)

• De acordo com o artigo Disfagia e acidente vascular cerebral: relação entre o grau de severidade e o nível de comprometimento neurológico.2011

   

   

  As manifestações clínicas do AVC incluem dores de cabeça intensas acompanhadas de vômitos e vertigens; hemiplegia; hemianopsia; alterações na fala e na linguagem, como afasias, disartrias e fala escandida; apraxia; transtornos posturais e de marcha; distúrbio do sistema sensitivo e motor, ou comprometimento isolado de nervos cranianos. Como consequências do AVC, são citadas complicações como aspiração pulmonar e pneumonia, hemiparesia, depressão, labilidade emocional e disfagia.

   

   

  Conceitos:

   

  Hemiplegia - é a paralisia de metade sagital (esquerda ou direita) do corpo.

  Disartria - Dificuldade na articulação (formar) palavras.

  Disfagia - Dificuldade de deglutição.

Questão 3860788

• Banca: FUNDATEC
• Órgão: Prefeitura de Seberi - RS
• Ano: 2019
• Provas: FUNDATEC - 2019 - Prefeitura de Seberi - RS - Enfermeiro Padrão
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Paciente M.S., 56 anos, afásica, sequelas de AVC há 5 anos, com suspeita de um novo AVC, está na emergência, na ala de pacientes internados, sem acompanhante. Há identificação com nome da paciente e idade na parede sobre o leito, o hospital não aderiu à utilização de pulseiras. Logo após uma troca de plantão, os leitos foram reorganizados, por necessidade de colocar mais uma paciente que chegou via SAMU, porém não ocorreu a troca do identificador da parede. O setor de exames vem à unidade buscar a paciente M.S. para uma tomografia cerebral, porém quem estava no leito era a Paciente J.F., em estado de coma. Os colaboradores somente avisaram: “estamos levando uma paciente para o exame” e realizaram a tomografia na paciente errada. Sobre esse caso, assinale a alternativa que corresponde a duas metas de segurança do paciente que seriam essenciais para que o erro não ocorresse.

• A. Segurança da prescrição e comunicação entre os profissionais de saúde.
• B. Cirurgia segura e reduzir risco de quedas.
• C. Identificação correta do paciente e comunicação entre os profissionais de saúde.
• D. Cirurgia segura e higiene das mãos.
• E. Identificação do paciente e segurança na prescrição.
  

Gabarito: C

Comentários

• Identificação correta do paciente e comunicação entre os profissionais de saúde

Questão 3946588

• Banca: UPENET/IAUPE
• Órgão: Prefeitura de Pombos - PE
• Ano: 2017
• Provas: UPENET/IAUPE - 2017 - Prefeitura de Pombos - PE - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) causa lesão neurológica aguda, que ocorre como resultado de isquemia ou hemorragia cerebral. É a segunda causa de morte no mundo nos indivíduos acima de 60 anos. Quanto ao AVC hemorrágico, analise as afirmativas abaixo:

I. A hipertensão arterial é responsável por 70% dos casos, aumentando a probabilidade em 30 vezes para pacientes com pressão arterial (PA) acima de 180 x 110 mmHg.

II. Para a realização de um diagnóstico mais preciso, é necessário realizar imediatamente a tomografia computadorizada com contraste.

III. O manejo clínico inicial tem como objetivo reduzir a pressão arterial, a fim de reduzir o sangramento.

IV. Em pacientes hipertensos, o tratamento agressivo da hipertensão arterial pode aumentar a perfusão cerebral e melhorar a lesão cerebral, especialmente em casos de elevação da PIC (pressão intracraniana).

Estão CORRETAS

• A. I, II, III e IV.
• B. I, II e III, apenas.
• C. II e IV, apenas.
• D. I e IV, apenas.
• E. III e IV, apenas.

Gabarito: B

Comentários

• Quem dera se todas as questões fossem assim! hahaha onde um inciso elimina todas.

  A diminuição da PA faz justamente ao contrário da questão, ocorre a redução da perfusão.

• Questão tá errada. A TC é SEM contraste.

• TOMOGRAFIA É SEM CONTRASTE

• TC É SEM CONTRASTE. QUESTÃO ERRADA.

Questão 4130590

• Banca: COVEST-COPSET
• Órgão: UFPB
• Ano: 2019
• Provas: COVEST-COPSET - 2019 - UFPB - Técnico em Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou encefálico (AVE) pode ser isquêmico ou hemorrágico. Acerca dessa doença vascular, analise as afirmativas abaixo.

1) O Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCI), o mais comum, é causado pela falta de sangue em determinada área do cérebro, decorrente da obstrução de uma artéria.

2) Nos dois tipos de AVC, uma vez que o sangue, que contém nutrientes e oxigênio, não chega a determinadas áreas do cérebro, ocorre a perda das funções dos neurônios, causando os sinais e sintomas os quais dependerão da região do cérebro envolvida.

3) A escala de coma de Glasgow é um parâmetro de avalição dos pacientes que apresentam acidentes vasculares; nessa escala, a pontuação para abertura ocular espontânea é 2.

4) Na avaliação da resposta verbal através da escala de coma de Glasgow, o Técnico de Enfermagem pontuou com 3, o que corresponde ao paciente confuso.

Estão corretas, apenas:

• A. 1, 2 e 3.
• B. 2 e 3.
• C. 3 e 4.
• D. 2 e 4.
• E. 1 e 2.

Gabarito: E

Comentários

• 3) Abertura ocular espontânea é 4;

  4) Resposta verbal confusa é 4;

  Fins de aprendizado.

  Ocular 2 é abertura a estímulo a preensão;

  Verbal 3 é verbaliza palavras soltas.

Questão 4143286

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2015
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Técnico em Enfermagem (HE-UFSCAR)
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Uma das manobras que pode auxiliar a identificar um Acidente Vascular Encefálico evidenciando desvio de rima é solicitar ao paciente que

• A. mova a cabeça para os lados.
• B. pisque os olhos.
• C. faça movimentos circulares com os pés.
• D. realize dois agachamentos.
• E. dê um sorriso.

Gabarito: E

Comentários

• Após a absorção do fármaco distribui se para os líquidos intersticiais é intracelulares sobre o processo da distribuição qual a alternativa correta

• Gabarito E

Questão 4149205

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: HUB
• Ano: 2010
• Provas: CESPE / CEBRASPE - 2010 - HUB - Edital nº 2 - Residência Multiprofissional - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico é uma condição de distúrbio vascular cerebral frequente na população idosa e uma das principais causas de incapacidades graves e de longo prazo. O AVC pode causar uma ampla variedade de deficiências neurológicas e o entendimento da sintomatologia bem como das intervenções a serem instituídas é fundamental para a garantia de um cuidado efetivo. Acerca desse tema e do cuidado em enfermagem ao paciente vítima dessa condição clínica, julgue o próximo item.

Deficit cognitivos e emocionais, como perda da memória e perda do autocontrole, podem ser trabalhados a partir de intervenções como: discutir com o paciente e a família sobre as condições da doença, usar linguagens simples, fornecer um ambiente seguro e reorientar com frequência o paciente para o tempo, o espaço e a situação.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 4149208

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: HUB
• Ano: 2010
• Provas: CESPE / CEBRASPE - 2010 - HUB - Edital nº 2 - Residência Multiprofissional - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico é uma condição de distúrbio vascular cerebral frequente na população idosa e uma das principais causas de incapacidades graves e de longo prazo. O AVC pode causar uma ampla variedade de deficiências neurológicas e o entendimento da sintomatologia bem como das intervenções a serem instituídas é fundamental para a garantia de um cuidado efetivo. Acerca desse tema e do cuidado em enfermagem ao paciente vítima dessa condição clínica, julgue o próximo item.

Na condição mencionada, a hemiplegia é a disfunção motora mais comum e representa a paralisia de um lado do corpo. A lesão dos neurônios motores superiores do lado esquerdo do hemisfério cerebral provoca um distúrbio do controle motor voluntário do lado direito do corpo.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Questão 4149211

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: HUB
• Ano: 2010
• Provas: CESPE / CEBRASPE - 2010 - HUB - Edital nº 2 - Residência Multiprofissional - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico é uma condição de distúrbio vascular cerebral frequente na população idosa e uma das principais causas de incapacidades graves e de longo prazo. O AVC pode causar uma ampla variedade de deficiências neurológicas e o entendimento da sintomatologia bem como das intervenções a serem instituídas é fundamental para a garantia de um cuidado efetivo. Acerca desse tema e do cuidado em enfermagem ao paciente vítima dessa condição clínica, julgue o próximo item.

A afasia motora e a sensorial são possíveis deficit verbais em pacientes vítimas de AVC, representando, respectivamente, a incapacidade de formar palavras compreensíveis e a incapacidade de compreender a palavra falada.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Comentários

• Para agregar conhecimento: No livro Brunner e Suddarth, a afasia é descrita como: expressiva e receptiva.

  Ainda não tinha lido os termos citados na questão. Errei por isso :(

• A afasia é amplamente dividida em afasia de recepção e afasia de expressão.

  • Afasia de recepção (sensorial, fluente ou de Wernicke): os pacientes são incapazes de compreender palavras ou de reconhecer símbolos auditivos, visuais ou táteis. É causada por um distúrbio na parte posterior do giro temporal superior do hemisfério dominante para linguagem. Com frequência, a alexia (perda da capacidade de ler palavras) também está presente.
  • Afasia de expressão (motora, não fluente ou de Broca): a capacidade de produzir palavras é prejudicada, mas a compreensão e capacidade de formar um conceito são relativamente preservadas. Esse tipo de afasia resulta de um distúrbio na parte dominante frontal esquerda ou área frontoparietal, incluindo a área de Broca. Frequentemente causa agrafia (perda da capacidade de escrever) e prejudica a leitura oral

  Fonte: MDS

Questão 4149214

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: HUB
• Ano: 2010
• Provas: CESPE / CEBRASPE - 2010 - HUB - Edital nº 2 - Residência Multiprofissional - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico é uma condição de distúrbio vascular cerebral frequente na população idosa e uma das principais causas de incapacidades graves e de longo prazo. O AVC pode causar uma ampla variedade de deficiências neurológicas e o entendimento da sintomatologia bem como das intervenções a serem instituídas é fundamental para a garantia de um cuidado efetivo. Acerca desse tema e do cuidado em enfermagem ao paciente vítima dessa condição clínica, julgue o próximo item.

Os reflexos faríngeos do paciente devem ser testados antes da oferta de alimentos ou líquidos, pois a disartria é uma manifestação clínica observável pela dificuldade na deglutição.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• DISFAGIA

• Disartria corresponde à alteração na fala, geralmente provocada por distúrbios neurológicos como AVC, parkinson, paralisia cerebral.

Questão 4149217

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: HUB
• Ano: 2010
• Provas: CESPE / CEBRASPE - 2010 - HUB - Edital nº 2 - Residência Multiprofissional - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico é uma condição de distúrbio vascular cerebral frequente na população idosa e uma das principais causas de incapacidades graves e de longo prazo. O AVC pode causar uma ampla variedade de deficiências neurológicas e o entendimento da sintomatologia bem como das intervenções a serem instituídas é fundamental para a garantia de um cuidado efetivo. Acerca desse tema e do cuidado em enfermagem ao paciente vítima dessa condição clínica, julgue o próximo item.

O modo de caminhar que lembra o movimento de uma foice em ação, denominada marcha claudicante, é uma característica comum encontrada em pacientes após o AVC.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• O nome desse tipo de marcha não é claudicante e sim helicópode, ceifante ou ainda hemiplégica (Lembra uma foice em ação) e aparece nos pacientes que sofreram AVC.

  Na marcha claudicante o paciente manca para os lados, ocorre mais na insuficiência arterial periférica e em lesões do aparelho locomotor.

Questão 4149220

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: HUB
• Ano: 2010
• Provas: CESPE / CEBRASPE - 2010 - HUB - Edital nº 2 - Residência Multiprofissional - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico é uma condição de distúrbio vascular cerebral frequente na população idosa e uma das principais causas de incapacidades graves e de longo prazo. O AVC pode causar uma ampla variedade de deficiências neurológicas e o entendimento da sintomatologia bem como das intervenções a serem instituídas é fundamental para a garantia de um cuidado efetivo. Acerca desse tema e do cuidado em enfermagem ao paciente vítima dessa condição clínica, julgue o próximo item.

Em um paciente com hemianopsia, há perda progressiva da acuidade visual, podendo haver perda total denominada ambliopia.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• Hemianospsia Perda parcial ou completa da visão em uma das metades do campo visual de um ou ambos olhos.

• Ambliopia (olho preguiçoso) é um termo oftalmológico para baixa visão que não é corrigida com óculos. Isso quer dizer que a causa desse déficit não está especificamente no olho, mas sim na região cerebral que corresponde à visão e que não foi devidamente estimulada no momento certo.

Questão 4836100

• Banca: FUNCERN
• Órgão: Prefeitura de Jardim do Seridó - RN
• Ano: 2019
• Provas: FUNCERN - 2019 - Prefeitura de Jardim do Seridó - RN - Enfermeiro - ESF
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC

A Linha do Cuidado do Acidente Vascular Cerebral (AVC), instituída pela Portaria do Ministério da Saúde (MS) nº 665, de 12 de abril de 2012 e parte integrante da Rede de Atenção às Urgências e Emergências, propõe uma redefinição de estratégias que deem conta das necessidades específicas do cuidado ao AVC diante do cenário epidemiológico. Com base na publicação do Manual de rotinas de atenção ao AVC (2013), pelo Ministério da Saúde, é correto afirmar:

• A. Tem-se como critérios de inclusão para uso da Trombolise Endovenosa: Idade superior a 18 anos, AVC isquêmico em qualquer território encefálico; Tomografia computadorizada (TC) do crânio ou ressonância magnética (RM) com evidência de hemorragia;
• B. No Protocolo de atendimento pré-hospitalar do acidente vascular cerebral, a escala utilizada é a Escala de Glasgow.
• C. Tem-se como critérios de exclusão para uso da Trombolise Endovenosa: Punção lombar nos últimos 7 dias; AVC isquêmico ou traumatismo cranioencefálico grave nos últimos 3 meses; Punção arterial em local não compressível na última semana.
• D. A Tomografia Computadorizada (TC) de crânio é considerada um exame complementar no Fluxograma de Atendimento do Acidente Vascular Cerebral Agudo.

Gabarito: C

Comentários

• Tem-se como critérios de incluTsão para uso da Trombolise Endovenosa: Idade superior a 18 anos, AVC isquêmico em qualquer território encefálico; Tomografia computadorizada (TC) do crânio ou ressonância magnética (RM) com evidência de hemorragia; / trombólise não é realizada com sangramento ativo, uma vez que causará agravos desastrosos no quadro clínico do paciente.

  No Protocolo de atendimento pré-hospitalar do acidente vascular cerebral, a escala utilizada é a Escala de Glasgow. Escala de Cincinatti.

  Tem-se como critérios de exclusão para uso da Trombolise Endovenosa: Punção lombar nos últimos 7 dias; AVC isquêmico ou traumatismo cranioencefálico grave nos últimos 3 meses; Punção arterial em local não compressível na última semana. CORRETA

  A Tomografia Computadorizada (TC) de crânio é considerada um exame complementar no Fluxograma de Atendimento do Acidente Vascular Cerebral Agudo. (Tomografia é o principal exame que diferencia o AVEI do AVEH, portanto, não é exame complementar, e sim, o principal deles.)

• Uma dúvida para quem puder me responder: por que é um critério de exclusão ter tido " AVC isquêmico nos últimos 3 meses", já que os tromboliticos são indicados para AVE isquêmico, então eu não posso usar novamente o mesmo protocolo terapêutico para uma nova isquemia?

• Marcela, é pelo motivo do trombolítico quando administrado ser associado a heparina o que contribui para o surgimento de uma hemorragia.

• TROMBOLISE ENDOVENOSA:

  INCLUSÃO:

  > 18A

  AVI EM QUALQUER TERRITÓRIO

  RTPA (4,5H) INÍCIO DOS SINTOMAS

  TC/RM SEM HEMORRAGIA

  EXCLUSÃO:

  PUNÇÃO LOMBAR (7DIAS)

  AVI/TCE GRAVE (3MESES)

  PUNÇÃO ARTEIAL EM LUGAR NÃO COMPRESSÍVEL (ÚLTIMA SEMANA)

  HAS: PAS >185 OU PAD >110

  DIATESE HEMORRÁGICA: PLAQUETAS <100.000

  NOS ÚLTIMOS 3 MESES

  • CIRURGIA DE IC/RAQUIMEDULAR
  • TCE
  • AVC

  NAS ULTIMAS 3 SEMANAS:

  • CIRUGIA DE GRANDE PORTE
  • TRAUMA IMPORTANTE
  • IAM

  GLICEMIA ANORAML <50 OU >400

Questão 4847530

• Banca: CPCON
• Órgão: Prefeitura de Monte Horebe - PB
• Ano: 2019
• Provas: CPCON - 2019 - Prefeitura de Monte Horebe - PB - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Um adulto jovem, 35 anos, que sofreu um Acidente Vascular Encefálico, apresenta paralisia de braço e perna no mesmo lado do corpo, além de dificuldade em formar palavras e dificuldade de deglutição. No registro da consulta de enfermagem a esse indivíduo, quais déficits neurológicos o enfermeiro descreveria, respectivamente, como manifestações clínicas?

• A. Hemiplegia, Ataxia e Diplopia.
• B. Hemiplegia, Disartria e Disfagia.
• C. Paraplegia, Ataxia e Desnutrição.
• D. Tetraplegia, Afasia e Ambliopia.
• E. Hemiplegia, Hemiparesia e Anorexia.

Gabarito: B

Comentários

• Hemiplegia, Disartria e Disfagia.

• ATAXIA: DESEQUILÍBRIO

• De acordo com o artigo Disfagia e acidente vascular cerebral: relação entre o grau de severidade e o nível de comprometimento neurológico.2011

   

   

  As manifestações clínicas do AVC incluem dores de cabeça intensas acompanhadas de vômitos e vertigens; hemiplegia; hemianopsia; alterações na fala e na linguagem, como afasias, disartrias e fala escandida; apraxia; transtornos posturais e de marcha; distúrbio do sistema sensitivo e motor, ou comprometimento isolado de nervos cranianos. Como consequências do AVC, são citadas complicações como aspiração pulmonar e pneumonia, hemiparesia, depressão, labilidade emocional e disfagia.

   

   

  Conceitos:

   

  Hemiplegia - é a paralisia de metade sagital (esquerda ou direita) do corpo.

  Disartria - Dificuldade na articulação (formar) palavras.

  Disfagia - Dificuldade de deglutição.

Questão 4858342

• Banca: FADESP
• Órgão: Prefeitura de Marabá - PA
• Ano: 2019
• Provas: FADESP - 2019 - Prefeitura de Marabá - PA - Técnico em Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Encontra-se internado na unidade de terapia intensiva de um hospital público, há 30 dias, o Sr. Jorge, de 72 anos, que sofreu um acidente vascular cerebral (AVC). O paciente encontra-se acamado e em decúbito dorsal. Dentre as prescrições de enfermagem está a mudança de decúbito a cada duas horas, que tem como objetivo, entre outros,

• A. reduzir o risco de hipóxia tissular.
• B. proporcionar relaxamento muscular e bem-estar geral.
• C. restringir a transmissão de microorganismos através da pele.
• D. melhorar a troca de oxigênio e gás carbônico, elevando a função respiratória.

Gabarito: A

Comentários

• reduzir o risco de hipóxia tissular.

• E evitar o desenvolvimento de Lesão por pressão (LPP).

Questão 4918159

• Banca: OBJETIVA
• Órgão: Prefeitura de Antônio Olinto - PR
• Ano: 2019
• Provas: OBJETIVA - 2019 - Prefeitura de Antônio Olinto - PR - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Assinalar a alternativa que apresenta as possíveis manifestações clínicas de um acidente vascular cerebral (AVC):

• A. Cefaleia, por causa de alguma hemorragia subaracnoide (HSA), parestesia, paralisia, sialorreia, afasia, poliúria e psicose repentina (surto).
• B. Êmese, enxaqueca, parestesia, transtorno bipolar, depressão, vertigens e apneia.
• C. cefaleia, por causa do trauma, paresia, depressão, prostração e convulsão repentina.
• D. Parestesia, cefaleia, por causa de alguma hemorragia subaracnoide (HSA), paralisia ou astenia muscular e motora, disfagia, afasia e alguns distúrbios na visão (visão dupla).

Gabarito: D

Comentários

• Parestesia, cefaleia, por causa de alguma hemorragia subaracnoide (HSA), paralisia ou astenia muscular e motora, disfagia, afasia e alguns distúrbios na visão (visão dupla).

• Eu amo criar perguntas

• De acordo com o artigo Disfagia e acidente vascular cerebral: relação entre o grau de severidade e o nível de comprometimento neurológico.2011

   

   

  As manifestações clínicas do AVC incluem dores de cabeça intensas acompanhadas de vômitos e vertigens; hemiplegia; hemianopsia; alterações na fala e na linguagem, como afasias, disartrias e fala escandida; apraxia; transtornos posturais e de marcha; distúrbio do sistema sensitivo e motor, ou comprometimento isolado de nervos cranianos. Como consequências do AVC, são citadas complicações como aspiração pulmonar e pneumonia, hemiparesia, depressão, labilidade emocional e disfagia.

   

   

  Conceitos:

   

  Hemiplegia - é a paralisia de metade sagital (esquerda ou direita) do corpo.

  Disartria - Dificuldade na articulação (formar) palavras.

  Disfagia - Dificuldade de deglutição.

Questão 4921606

• Banca: FUMARC
• Órgão: PC-MG
• Ano: 2013
• Provas: FUMARC - 2013 - PC-MG - Técnico Assistente da Polícia Civil - Técnico de Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Segundo o Manual Básico de Socorro de Emergência (2007), os sinais e sintomas mais comuns do AVE, que podem ocorrer agudamente, isolados ou em combinação, são, EXCETO:

• A. Paralisia ou fraqueza facial.
• B. Perda do controle esfincteriano.
• C. Alteração do nível de consciência.
• D. Fala incoerente ou dificuldade de entender o que é dito.

Gabarito: B

Questão 4957732

• Banca: CEV-URCA
• Órgão: Prefeitura de Mauriti - CE
• Ano: 2019
• Provas: CEV-URCA - 2019 - Prefeitura de Mauriti - CE - Técnico em Enfermagem CAPS
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

A fisiopatologia do Acidente Vascular Encefalico- AVE hemorrágico depende da causa e do tipo de distúrbio vascular cerebral. Os sinais/sintomas são provocados por hemorragia primária, aneurisma ou MAV que comprime os nervos cranianos ou o tecido cerebral ou, de modo mais dramático, quando um aneurisma ou Malformações arteriovenosa-MAV se rompe, causando hemorragia subaracnóidea (hemorragia no espaço subaracnóideo craniano).

São manifestações clinicas do AVE hemorrágico, EXCETO

• A. Cefaleia intensa de ocorrência súbita (no cliente consciente).
• B. Vômitos.
• C. Alterações súbitas iniciais no nível de consciência.
• D. Possivelmente, convulsões focais (devido ao comprometimento frequente do tronco encefálico).
• E. Febre e tosse produtiva.

Gabarito: E

Comentários

• E - Febre e tosse produtiva.

Questão 5015326

• Banca: IBADE
• Órgão: VIVA COMUNIDADE-VIVA RIO
• Ano: 2021
• Provas: IBADE - 2021 - VIVA COMUNIDADE-VIVA RIO - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

As doenças cerebrovasculares estão entre as patologias de maior morbimortalidade no mundo, dentre elas temos o Acidente Vascular Encefálico (AVE), que se caracteriza por uma condição clínica que demanda um rápido atendimento, pois o tempo transcorrido entre o início dos sintomas, o diagnóstico e o tratamento do episódio agudo é a principal determinante do prognóstico. Durante a assistência de enfermagem a ser prestada, é importante que o profissional enfermeiro conheça os parâmetros e variáveis relacionadas ao fluxo sanguíneo cerebral (FSC), que corresponde à quantidade de sangue que atinge o tecido cerebral em certa fração de tempo. O valor normal do FSC para o cérebro no adulto é em torno de:

• A. 44 mL/100 g/minuto.
• B. 54 mL/100 g/minuto.
• C. 72 mL/100 g/minuto.
• D. 42 mL/100 g/minuto.
• E. 94 mL/100 g/minuto.

Gabarito: B

Comentários

• kkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkkk

• O fluxo sanguíneo cerebral (FSC) é definido como o volume de sangue que circula através da circulação cerebral num determinado tempo. Uma vez determinado o FSC, é possível calcular a oferta e o consumo de oxigênio cerebral a partir do conteúdo de oxigênio arterial e venoso. O FSC normal é de 50-60 ml/100 g/min, variando desde 20 ml/100 g/min na substância branca até 70 ml/100 g/min em algumas áreas da substância cinzenta (figura 3). Crianças entre 2 e 4 anos têm fluxos mais altos, ao redor de 100-110 ml/100 g/min, e que se “normalizam” ao longo da adolescência. Se o FSC cair, ocorrerá primeiro uma diminuição da função neuronal e, posteriormente, lesão irreversível. Se, entretanto, o FSC se elevar acima de limites fisiológicos, edema cerebral e áreas de hemorragia podem aparecer. Desta forma, o FSC deve ser mantido dentro de valores normais apesar das flutuações da PPC.

• Essa questão é a que foi feita para desempate kkkkkkkkkkkkkkkk

• Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre Acidente Vascular Encefálico (AVE).
  
  O fluxo sanguíneo cerebral (FSC) corresponde à quantidade de sangue que atinge o tecido cerebral em certa fração de tempo. O valor normal do FSC para o cérebro no adulto é em torno de 50 a 60 ml/ 100 g/min, podendo variar desde 20 ml/ 100 g/min na substância branca até 70 ml/100 g/min em algumas áreas da substância cinzenta.
  
  A manutenção do FSC depende de um equilíbrio entre a pressão dentro do crânio, a pressão intracraniana (PIC) e a pressão arterial média do sangue (PAM).
  
  A) Incorreto. 44 mL/100 g/minuto é um valor abaixo do esperado.
  
  B) Correto. 54 mL/100 g/minuto está na referencia esperada.
  
  C) Incorreto. 72 mL/100 g/minuto é um valor acima do esperado.
  
  D) Incorreto. 42 mL/100 g/minuto é um valor abaixo do esperado.
  
  E) Incorreto. 94 mL/100 g/minuto é um valor acima do esperado.
  
  Resposta do Professor: B.
  
  
  

• me poupe, que qualidade de questão

Questão 5074210

• Banca: Unoesc
• Órgão: Prefeitura de Maravilha - SC
• Ano: 2021
• Provas: Unoesc - 2021 - Prefeitura de Maravilha - SC - Técnico em Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) decorre da alteração do fluxo de sangue ao cérebro, fluxo este que quando se altera ou interrompido é responsável pela morte de células nervosas da região cerebral atingida. Assinale a alternativa incorreta.

• A. O AVC pode se originar de uma obstrução de vasos sanguíneos, o chamado acidente vascular hemorrágico ou de uma ruptura do vaso, conhecido por acidente vascular isquêmico.
• B. Os sintomas do acidente vascular isquêmico são: tontura, perda de equilíbrio ou de coordenação. Os ataques isquêmicos podem manifestar-se também com alterações na memória e na capacidade de planejar as atividades diárias, bem como a negligência.
• C. Os sintomas do acidente vascular hemorrágico intracerebral caracterizam-se com o aparecimento de náuseas, vômito, confusão mental e, até mesmo, perda de consciência, é acompanhado por sonolência, alterações nos batimentos cardíacos, frequência respiratória e convulsões.
• D. Os principais fatores de risco para a ocorrência de AVC são: consumo frequente de álcool e drogas, hipertensão, diabetes e tabagismo.

Gabarito: A

Comentários

• Isquêmico obstrução, hemorrágico ruptura.

• OBSTRUÇÃO DE VASOS - AVE ISQUÊMICO

  ROMPIMENTO DE VASOS - AVE HEMORRÁGICO

• Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre Acidente Vascular Cerebral (AVC). A questão pede para assinalar a alternativa INCORRETA.
  
  A) Incorreto. O AVC pode se originar de uma obstrução de vasos sanguíneos e é conhecido por acidente vascular isquêmico, por causar interrupção do fluxo de sangue. O acidente vascular hemorrágico ocorre pela ruptura de um vaso, acarretando no comprometimento do fluxo sanguíneo devido à hemorragia.  
  
  
  B) Correto. Os sintomas do acidente vascular isquêmico são: tontura, perda de equilíbrio ou de coordenação. Os ataques isquêmicos podem manifestar-se também com alterações na memória e na capacidade de planejar as atividades diárias, bem como a negligência. É de extrema importância uma avaliação breve para identificação e inicio do tratamento.
  
  C) Correto. Os sintomas do acidente vascular hemorrágico intracerebral caracterizam-se com o aparecimento de náuseas, vômito, confusão mental e, até mesmo, perda de consciência. É acompanhado por sonolência, alterações nos batimentos cardíacos, frequência respiratória e convulsões. É de extrema importância uma avaliação breve para identificação e inicio do tratamento.
  
  D) Correto. Os principais fatores de risco para a ocorrência de AVC são: consumo frequente de álcool e drogas, hipertensão, diabetes e tabagismo. Comumente ele está associado a elevação da pressão arterial.
  
  
  
  Gabarito do Professor: A.
  

Questão 5089654

• Banca: FACET Concursos
• Órgão: Prefeitura de Capim - PB
• Ano: 2020
• Provas: FACET Concursos - 2020 - Prefeitura de Capim - PB - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis; Urgência e emergência

De acordo com o protocolo Samu 192, emergências clínicas, nos quadros sugestivos de AVC isquêmicos em pacientes >18 anos, há benefícios com o uso de trombolítico intra-hospitalar. Em até quantas horas do início dos sintomas deve ser realizado esse tratamento?

• A. 4 a 5h
• B. 1 a 2h
• C. 3 a 4h
• D. 2 a 3h
• E. 5 a 6h

Gabarito: A

Comentários

• na verdade é pra ser em até 4,5 horas para realizar o trobolitico. logo não tem nehuma resposta correta

• Trombolíticos funcionam bem até três horas após o AVC (derrame) isquêmico Alguns países liberaram o medicamento alteplase para ser usado nas primeiras 3 ou até 4,5 horas do início de um derrame (ou acidente vascular cerebral, AVC)

  Questão deveria ter sido anulada

• De acordo com protocolo do SAMU 192 gabarito é de 4 a 5 horas.

  http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_suporte_avancado_vida.pdf

• O tempo é de até 4,5, portanto, não a uma resposta correta

• Possibilidade de se iniciar a infusão do rtPA dentro de 4,5 horas do início dos sintomas. Para isso, o horário do início dos sintomas deve ser precisamente estabelecido. (BRASIL. Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Especializada. Manual de rotinas para atenção ao AVC. Brasília: Ministério da Saúde, 2013b.)

  Nos quadros sugestivos de AVCi em pacientes >18 anos há benefícios com o uso de trombolítico intra-hospitalar em até 4 a 5h do início dos sintomas. (Protocolo de Suporte Avançado de Vida, SAMU, 2015)protocolo_suporte_avancado_vida.pdf ,2015)

Questão 5142781

• Banca: Unesc
• Órgão: Prefeitura de Laguna - SC
• Ano: 2019
• Provas: Unesc - 2019 - Prefeitura de Laguna - SC - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O AVE é uma situação aguda em que há Isquemia em determinada área do encéfalo que pode causar sequelas graves nos pacientes. É importante que o Enfermeiro saiba os sinais e sintomas diferenciais de um AVE Isquêmico e Hemorrágico para tomada de conduta. Assinale a alternativa a seguir que é característico de AVE Hemorrágico:

• A. Déficit motor agudo, redução de consciência, desvio conjugado do olhar, cefaleia súbita, rigidez de nuca, crise convulsiva, midríase com anisocoria.
• B. Hemiplegia normalmente unilateral, miose, isocoria, dislalia, disartria.
• C. Parestesia unilateral, disfagia, perda da consciência, dispneia.
• D. Cefaleia, parestesia, disfagia, disfasia.

Gabarito: A

Questão 5142814

• Banca: Unesc
• Órgão: Prefeitura de Laguna - SC
• Ano: 2019
• Provas: Unesc - 2019 - Prefeitura de Laguna - SC - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Um paciente recebe alta de um Centro Especializado em Reabilitação (física e intelectual) após reabilitação de um AVE hemorrágico, com sequelas neurológicas graves. No entanto, como Contrarreferência necessita do apoio da Rede de serviços que compõe a Rede de deficiência, que tem como ordenador do cuidado a Atenção primaria em Saúde. Para que o tratamento clínico possa ter continuidade, no sentido da manutenção (uma vez que já foi reabilitado), assinale a alternativa do serviço de suporte que deverá recebe-lo.

• A. CREAS.
• B. CRAS.
• C. Pronto Atendimento.
• D. NASF.

Gabarito: D

Questão 5149681

• Banca: Unesc
• Órgão: Prefeitura de Laguna - SC
• Ano: 2019
• Provas: Unesc - 2019 - Prefeitura de Laguna - SC - Técnico em Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Sr J.C.E, 77 anos, está acamado há 6 meses devido a um Acidente Vascular Encefálico isquêmico, era tabagista há 60 anos e fumava duas carteiras ao dia. Apresentava-se com diabetes Mellitus, Hipertensão Arterial Sistêmica, mas não gostava de fazer dieta ou tomar os medicamentos. Ingeria carnes gordas, comidas doces, diversos tipos de pães e uma taça de vinho todas as noites para ajudar a “purificar seu corpo”. Dentre os itens abaixo, quais fatores são predisponentes ao AVC isquêmico.

• A. Tabagismo, altas taxas de colesterol e hipertensão arterial sistêmica.
• B. Açúcar e muito exercício físico.
• C. Altas taxas de colesterol e hipotensão.
• D. Hipotensão, Tabagismo, altas taxas de colesterol.

Gabarito: A

Comentários

• Com esse histórico, essa sr. estava pedindo é a morte.

  Alternativa A. Hipotensão e a pratica de exercício não são fatores de risco para AVEi

Questão 5189203

• Banca: FEPESE
• Órgão: SES-SC
• Ano: 2019
• Provas: FEPESE - 2019 - SES-SC - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

Na avaliação do Acidente Vascular Cerebral (AVC), observam-se alterações:

• A. na força e na fala, sendo que alteração em apenas uma delas, com início súbito, é suficiente para a suspeita de um AVC.
• B. na face, na força e na fala, sendo que alteração em apenas uma delas, com início súbito, é suficiente para a suspeita de um AVC.
• C. na face, na força e na fala, sendo que alteração em duas delas, com início súbito, é suficiente para a suspeita de um AVC.
• D. na face e na força, sendo que alteração em apenas uma delas, com início súbito, é suficiente para a suspeita de um AVC.
• E. na face, na força e na fala, sendo que alteração em todas, com início súbito, indica suspeita de AVC.

Gabarito: B

Comentários

• ALTERAÇÃO EM APENAS UM DOS PARÂMETOS DA ESCALA DE CICINATI: 72%

  ALTERAÇÕES NOS TRES PARAMETROS DA ESCALA: 85%

  AS ALTERAÇÕES SÃO DISARTRIA (ALTERAÇÕES NA FALA) PARESIA (PERDA DA FORÇA MUSCULAR) DE DESVIO DE RIMA LABIAL

Questão 5378317

• Banca: CEV-URCA
• Órgão: Prefeitura de Crato - CE
• Ano: 2021
• Provas: CEV-URCA - 2021 - Prefeitura de Crato - CE - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O atendimento especializado a vítimas de Acidente Vascular Cerebral (AVC) requer a adoção de protocolo organizado, a fim de agilizar as etapas e diminuir o tempo para a terapêutica. Recomenda-se a implementação de metas de tempo, de acordo com o National Institute of Neurological Disorders (NINDS). Qual a correlação adequada em se tratando dessa recomendação? 

• A. Tempo porta-médico: ≤ 5 minutos.
• B. Tempo porta-fibrinolítico: ≤ 60 minutos.
• C. Tempo porta-realizar tomografia de crânio: ≤ 20 minutos.
• D. Tempo porta-time de AVC: ≤ 10 minutos.
• E. Tempo porta-interpretaçaõ da tomografia de crânio: ≤ 30 minutos.

Gabarito: B

Comentários

• A tomografia computadorizada do crânio é obrigatória e realizada dentro de 20’ da chegada do paciente ao pronto-atendimento (tempo porta-tomografia ≤ 20’) e laudo emitido em 10’ (tempo porta-laudo ≤ 30’). Confirmado o diagnóstico, o tempo porta-agulha não deve exceder 60’

• E ai, tudo bom?

  Gabarito: B

  Bons estudos!

  -Quanto MAIOR forem os seus estudos, MENORES são as chances de cair no fracasso.

• As metas de tempo razoáveis a serem atingidas pelos Centros de Referência de AVC para a inclusão de maior número de pacientes possíveis no tratamento com trombolítico, de acordo com o National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) são: da admissão à avaliação médica, 10 minutos; da admissão ao TC de crânio, 25 minutos; da admissão ao TC de crânio (interpretação), 45 minutos; da admissão à infusão do rt-PA, 60 minutos; disponibilidade do neurologista, 15 minutos; disponibilidade do neurocirurgião, 2 horas e da admissão ao leito monitorizado, 3 horas

• TEMPO PORTA-MEDICO NEURO - 30MIN

  TEMPO PORTA- RTPA - 60 MIN

  TEMPO PORTA - TC - 45MIN

Questão 5388238

• Banca: CEV-URCA
• Órgão: Prefeitura de Milagres - CE
• Ano: 2018
• Provas: CEV-URCA - 2018 - Prefeitura de Milagres - CE - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

(Concurso Milagres/2018) O acidente vascular cerebral ocasiona perda do controle voluntário dos movimentos motores. A disfunção mais comum nessas situações é a paralisia de um lado do corpo, conceituada como:

• A. Afasia
• B. Hemiplegia
• C. Hemiparesia.
• D. Disartria
• E. Apraxia

Gabarito: B

Comentários

• PARALISIA É SINONIMO DE PLEGIA = PERDA DA FORÇA DE MOVIMENTO

  PARESIA= DIMINUIÇÃO DA FORÇA DE MOVIMENTO

Questão 5414257

• Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE
• Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE
• Ano: 2018
• Provas: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2018 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Enfermeiro - Samu
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O reconhecimento precoce dos sinais e sintomas do acidente vascular cerebral (AVC) maximiza a recuperação do doente e minimiza sequelas e mortalidade. Com o intuito de agilizar o diagnóstico, algumas escalas podem ser utilizadas: National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) e Cincinnati, por exemplo. Costuma-se usar a escala de Cincinnati, por sua baixa complexidade, a qual avalia os seguintes aspectos:

• A. coloração facial, contração dos braços e disfagia.
• B. rigidez facial, debilidade dos braços e fala anormal.
• C. contração facial, fraqueza de membros e dislalia.
• D. queda facial, debilidade dos braços e fala anormal.

Gabarito: D

Comentários

• queda facial, debilidade dos braços e fala anormal.

Questão 5414260

• Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE
• Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE
• Ano: 2018
• Provas: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2018 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Enfermeiro - Samu
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: APH-Atendimento Pré-Hospitalar; AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis; Urgência e emergência

O enfermeiro, diante do atendimento pré-hospitalar de AVC, deve considerar como algumas ações iniciais:

• A. avaliar a segurança do paciente, oferecer água e alimento, prevenir hipotermia.
• B. investigar e anotar o horário de início do evento, aplicar a escala de Cincinnati e a de Glasgow.
• C. avaliar responsividade, motricidade, sensibilidade, aplicar a escala NIHSS e o método START.
• D. solicitar transporte ao serviço de saúde, controlar temperatura corporal.

Gabarito: B

Comentários

• A escala pré-hospitalar de acidentes vasculares de Cincinnati é uma escala de avaliação médica utilizada para diagnosticar a presença de um acidente vascular encefalico(AVE).  A taxa de acerto da Cincinnati é de 72%. Composta por três comandos é sinal indicativo de acidente vascular encefálico se uma das assertivas for positiva: primeiro comando: falar para o paciente sorrir, mostrando os dentes. Resposta inadequada assimetria facial. segundo comando: falar para o paciente levantar os braços para frente por 10 segundos. Resposta inadequada queda de um dos braços evidenciando fraqueza muscular. terceiro comando: falar para o paciente falar uma frase simples. Resposta inadequada: dificuldade ou incapacidade de falar.

• e a escala e glasgow é para que?? no AVC

• A escala de coma de glasglow é para avaliar o nível de consciência do paciente

• investigar e anotar o horário de início do evento, aplicar a escala de Cincinnati e a de Glasgow.

Questão 5428981

• Banca: UFMT
• Órgão: UFMT
• Ano: 2021
• Provas: UFMT - 2021 - UFMT - Técnico em Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: AVE / AVC; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a segunda principal causa global de morte após as doenças cardíacas e a terceira principal causa de incapacidade. Em relação a esse tema, assinale a afirmativa correta.

• A. A Escala Pré-Hospitalar para AVC hemorrágico de Cincinnati realiza a avaliação de dois achados físicos em menos de três minutos, verificando queda facial e reatividade pupilar.
• B. A Escala Pré-Hospitalar para AVC de Cincinnati realiza a avaliação de três achados físicos em menos de um minuto, verificando queda facial, debilidade dos braços e fala anormal.
• C. A Escala Intra-hospitalar para AVC de Cincinnati realiza a avaliação de três achados físicos em menos de dois minutos, verificando queda facial, dor precordial e crise convulsiva.
• D. A Escala Intra-hospitalar para AVC hemorrágico de Cincinnati realiza a avaliação de três achados físicos em menos de dez minutos, verificando fala anormal, ptose palpebral e hipotensão.

Gabarito: B

Comentários

• B

  A Escala Pré-Hospitalar para AVC de Cincinnati realiza a avaliação de três achados físicos em menos de um minuto, verificando:::::

  queda facial,

  debilidade dos braços

  e fala anormal.

• O sucesso é a soma de pequenos esforços repetidos dia após dia.

• Escala Pré-hospitalar para AVC de Cincinnati (Cincinnati Pre hospital Stroke Scale – CPSS)

  Com o nome devido à localidade onde foi desenvolvida, utiliza a avaliação de 3 achados físicos em menos de um minuto:

  1. Queda facial

  2. Debilidade dos braços

  3. Fala anormal