Questão 3292549

• Banca: CESGRANRIO
• Órgão: UNIRIO
• Ano: 2016
• Provas: CESGRANRIO - 2016 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Doenças do Colágeno; Lúpus Eritematoso Disseminado (LED)

Paciente de 25 anos, sexo masculino, iniciou há 3 meses quadro de poliartrite em uso de anti-inflamatórios. Internado por incontinência urinária e fecal com anestesia perineal em sela, não apresentou outras queixas ou dados relevantes no exame, além dos quadros articular e neurológico descritos. Foi aventada a hipótese de lúpus eritematoso sistêmico (LES). Os exames solicitados apresentaram as seguintes alterações: hemograma com anemia normocítica normocrômica, ausência de reticulocitose, ferritina aumentada, haptoglobina normal, LDH normal, Coombs direto positivo. Complemento diminuído (C3 apenas). FAN positivo 1/640 nuclear homogêneo.

Com base nesses dados, conclui-se que a(o)

• A. anemia apresentada é hemolítica autoimune (Coombs direto positivo).
• B. classificação em LES é possível porque existem 2 critérios clínicos e 3 critérios imunológicos.
• C. sexo masculino, nesse caso, aponta para diagnóstico alternativo a LES.
• D. quadro neurológico corresponde à síndrome de cauda equina.
• E. FAN é o único critério imunológico, nesse caso, para classificação de LES.

Gabarito: B