-
Exame citopatológico
* ≥ 25 anos, mulheres com atividade sexual até aos 64 anos: interrompidos, depois de 64 anos ≥ 2 negativos consecutivos nos últimos 5 anos;
*Depois de 2 exames negativos com intervalo anual intervalo entre os exames --- 3 anos;
*>64 anos , nunca realizaram exame: realizar 2 exames com intervalo de 1 a 3 anos---- se ambos forem negativos são dispensados.
Para coleta em mulheres gravidas:
-
GABARITO LETRA E : esclarecer que, para sua faixa etária, após dois exames anuais consecutivos negativos, o exame só deve ser realizado a cada três anos.
-
Não coleta-se material na endocérvice, caso a mulher esteja grávida!
-
A coleta do material do colo do útero para exame citopatológico deve ser realizada a partir de uma amostra da parte externa, a ectocérvice. A coleta da parte interna, a endocérvice, não deve ser realizada nas gestantes. Para a coleta do material, é introduzido um espéculo vaginal e procede-se à escamação ou esfoliação da superfície externa do colo por meio de uma espátula de madeira (espátula de Ayre). Segundo o manual do ministério da saúde para pre-natal de baixo risco.
-
Segundo o Manual do Protocolo da Atenção Básica Saúde da Mulher 2016 pág 76
Realizar colpocitopatologia oportuna, de acordo com a necessidade. Não há contraindicação no uso da escova endocervical, não havendo mudanças na coleta da gestante. Não há restrição quanto à idade gestacional para a coleta da citologia
-
coleta de material da endocérvice será coletada em gestantes que não tem histórico de exames anteriores. Nesse contexto é realizada a coleta.
-
gestantes => Seguir as recomendações de periodicidade e faixa etária como para as demais mulheres. • Há recomendações conflitantes quanto à coleta de material endocervical em grávidas. Apesar de não haver evidências de que a coleta de espécime endocervical aumente o risco sobre a gestação quando utilizada uma técnica adequada, outras fontes recomendam evitá-la devido ao risco em potencial. / Recomenda-se análise caso a caso, pesando riscos e benefícios da ação. Gestantes aderentes ao programa de rastreamento com últimos exames normais podem ser acompanhadas de forma segura sem a coleta endocervical durante a gravidez. Por outro lado, para mulheres com vínculo frágil ao serviço e/ou não aderentes ao programa de rastreamento, o momento da gestação se mostra como valiosa oportunidade para a coleta do exame, devendo, portanto, ser completa. ( Protocolos da Atenção Básica : Saúde das Mulheres, 2016, MS).
/
gestantes => Gestantes têm o mesmo risco que não gestantes de apresentarem câncer do colo do útero ou suas lesões precursoras. O achado dessas alterações durante o ciclo grávido puerperal reflete a oportunidade do rastreamento durante o pré-natal. Apesar de a JEC no ciclo gravídico-puerperal encontrar-se exteriorizada na ectocérvice na maioria das vezes, o que dispensaria a coleta endocervical, a coleta de espécime endocervical não parece aumentar o risco sobre a gestação quando utilizada uma técnica adequada. / O rastreamento em gestantes deve seguir as recomendações de periodicidade e faixa etária como para as demais mulheres, devendo sempre ser considerada uma oportunidade a procura ao serviço de saúde para realização de pré-natal (A). (Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero / Instituto Nacional de Câncer 2016 e Controle dos cânceres do colo do útero e da mama / Ministério da Saúde 2013).
-
Para resolver essa questão, é necessário que o
aluno tenha conhecimento sobre planejamento familiar.
De acordo com o
estabelecido pelo Ministério da Saúde para a realização de exame papanicolau
segue a indicação que após dois exames anuais consecutivos negativos, o exame
só deve ser realizado a cada três anos para mulheres entre 21 e 65 anos (Letra
E). Essa orientação deve ser dada para a usuária.
A) Incorreto. Não é indicado agendar a
coleta de material para realização do exame citológico, pois ela tem 2 exames
anuais normais.
B), C) e D) Incorreto. Não é indicado aproveitar
a oportunidade e coletar material sem necessidade.
Resposta do Professor: E.