Questão 3372808

• Banca: IBADE
• Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES
• Ano: 2019
• Provas: IBADE - 2019 - Prefeitura de Aracruz - ES - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Prescrições de Cuidados de Enfermagem; Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem

São intervenções descritas na prescrição de enfermagem do paciente hospitalizado, de risco baixo (15 a 18 pontos na escala de Braden), para o aparecimento de lesão por pressão:

• A. manter os calcâneos afastados da superfície da cama, com os joelhos em hiperextensão.
• B. aplicar hidratante massageando as áreas de proeminências ósseas pelo menos 1 vez ao dia.
• C. o reposicionamento deve ser feito usando 45º na posição de Fowler.
• D. estimular a posição de deitado de lado a 90º, ou a posição de semideitado.
• E. limpar a pele com água morna e sabão neutro sempre que estiver suja ou sempre que necessário.

Gabarito: E

Comentários

• REGRA BÁSICA quando se trata de questões que envolvem lesão por pressão:

  NÃO SE MASSAGEIAM ÁREAS DE PROEMINÊNCIAS ÓSSEAS!!!!!

  GABARITO LETRA E, limpar a pele com água morna e sabão neutro sempre que estiver suja ou sempre que necessário.

  MEDIDAS PREVENTIVAS CONFORME A CLASSIFICAÇÃO DE RISCO

   

  I.     RISCO BAIXO (15 a 18 pontos na escala)

  ·      Cronograma de mudança de decúbito;

  ·      Otimização da mobilização;

  ·      Proteção do calcanhar;

  ·      Manejo da umidade, nutrição, fricção e cisalhamento, bem como uso de superfícies de redistribuição de pressão.

  II.     RISCO MODERADO (13 a 14 pontos na escala)

  ·      Continuar as intervenções do baixo risco;

  ·      Mudança de decúbito com posicionamento a 30 graus.

   

  III.     RISCO ALTO (10 a 12 pontos na escala)

  ·      Continuar as intervenções anteriores;

  ·      Mudança de decúbito frequente;

  ·      Utilização de coxins de espuma para facilitar a lateralização a 30.

   

  IV.     RISCO MUITO ALTO (<9 pontos na escala)

  ·       Continuar as intervenções anteriores;

  ·      Utilização de superfícies de apoio dinâmico com pequena perda de ar;

  ·      Manejo da dor.

  FONTE: SEGURANÇA DO PACIENTE. PROTOCOLO DE PREVENÇÃO DE LESÃO POR PRESSÃO. ANVISA. 2013.

• Não se pode massagear proeminências ósseas;

  Não é recomendada a colocação de luvas preenchidas com água em proeminências ósseas;

  Não utilizar almofadas em formatos de roda, pois não contribuem para a descompressão.