Questão 3442156

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: Prefeitura de Vitória - ES
• Ano: 2019
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Farmacêutico - Farmácia
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Farmacocinética; Farmacologia

Em relação às vias de administração, absorção, distribuição e eliminação de fármacos, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. A alcalinização da urina pode retardar a excreção de fármacos, como o fenobarbital.
  
• B. A via intraóssea pode ser empregada em situações emergenciais, quando não se consegue acesso às veias periféricas, tais como no choque e na parada cardiorrespiratória. Podem ser administrados por essa via: catecolaminas, cálcio, antibióticos, digitálicos, heparina, lidocaína, bloqueadores neuromusculares, soluções de cristaloides, coloides e sangue.
  
• C. No sangue, quase todas as drogas se subdividem em duas partes: uma livre, dissolvida no plasma, e outra que se liga às proteínas plasmáticas. Somente a parte livre é que pode ser distribuída.
  
• D. Quando uma droga básica se encontra em meio de pH ácido, sua absorção é diminuída.
  

Gabarito: A

Comentários

• Na alternativa A - A excreção de drogas pode ser aumentada com a ionização destas. É o caso do fenobarbital (ácido fraco) que tem sua excreção aumentada com a alcalinização da urina.

• A droga ligada à PTN plasmáticas não tem distribuição? Como assim?

  No sangue, quase todas as drogas se subdividem em duas partes: uma livre, dissolvida no plasma, e outra que se liga às proteínas plasmáticas. Somente a parte livre é que pode ser distribuída.

• Gabarito - A

  Fenobarbital é um fármaco ácido, logo, ao basificar a urina, ele será ionizado, não será absorvido e terá sua excreção aumentada.

•  A via intraóssea apresenta-se como uma alternativa rápida e segura, pois trata-se de um acesso vascular não colapsável, ao contrário do acesso vascular em veias periféricas, que sofrem vasoconstrição diante de situações clínicas e traumáticas que levem ao choque, impossibilitando a punção e a manutenção de uma via adequada para o tratamento. Pela via intraóssea, é possível infundir medicamentos, soluções hidroeletrolíticas e hemoderivados diretamente no plexo venoso ósseo, no qual a absorção e o tempo de ação são os mesmos de um acesso venoso periférico ou central.

• • Ligação à proteínas: No sangue, quase todas as drogas se subdividem em duas partes, a livre, dissolvida no plasma, e outra que se liga às proteínas plasmáticas, especialmente à fração albumínica. A droga e a proteína formam um complexo reversível, passível portanto de dissociação. Do ponto de vista fàrmacológico, somente a parte livre é que pode ser distribuída, atravessar o endotélio vascular e atingir o compartimento extravascular (SILVA, 2010).