Questão 3442195

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: Prefeitura de Vitória - ES
• Ano: 2019
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Farmacêutico - Farmácia
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Farmacodinâmica; Farmacologia

Paciente, 30 anos e epiléptica, está em uso regular de carbamazepina. Procurou o serviço de saúde com queixa de polaciúria, disúria e hematúria. Frente a esse quadro, o médico prescreveu ciprofloxacino. Sobre a coadministração de carbamazepina e ciprofloxacino, é correto afirmar que

• A. a carbamazepina pode diminuir o nível plasmático do ciprofloxacino, resultando em falha terapêutica.
  
• B. o ciprofloxacino pode aumentar o nível plasmático do metabólito ativo carbamazepina-10,11-epóxido, o que pode resultar em reações adversas como tontura, apneia e coma.
  
• C. o ciprofloxacino pode aumentar o nível plasmático de carbamazepina, podendo resultar em reações adversas como sonolência, ataxia e diplopia.
  
• D. o ciprofloxacino pode diminuir o nível plasmático de carbamazepina, o que pode precipitar crises convulsivas.
  

Gabarito: C

Comentários

• O ciprofloxacino é conhecido como inibidor moderado da isoenzima 1A2 do CYP450. Portanto, deve-se ter cuidado quando outros medicamentos metabolizados pela mesma via enzimática (por exemplo, teofilina, metilxantinas, cafeína, duloxetina, ropinirol, clozapina, olanzapina, agomelatina, CARBAMAZEPINA) são administrados concomitantemente, pois pode reduzir o metabolismo dessas drogas causando os efeitos adversos decorrentes do aumento do nível plasmático.

• Alguém saberia dizer o erro da letra A, visto que a carbamazepina é um potente indutor enzimático???