Questão 3456490

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: Prefeitura de São Bento do Sul - SC
• Ano: 2019
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de São Bento do Sul - SC - Farmacêutico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Farmacologia; Farmacologia dos Quimioterápicos e Antibióticos

O tratamento das infecções bacterianas pela associação de dois fármacos que possuem a característica de ser sinérgicos é útil, pois amplia o espectro de ação e leva a uma associação bactericida. Sobre a associação do sulfametoxazol com a trimetoprima, é correto afirmar que

• A. as sulfonamidas inibem competitivamente a diidropteroato sintase, já a trimetoprima inibe potente e seletivamente a diidrofolato redutase.
• B. as sulfonamidas inibem não competitivamente a diidropteroato sintase, já a trimetoprima ativa potente e seletivamente a diidrofolato redutase.
• C. as sulfonamidas inibem competitivamente a diidropteroato sintase, já a trimetoprima inibe não seletivamente a diidrofolato redutase.
• D. as sulfonamidas ativam não competitivamente a diidropteroato sintase, já a trimetoprima inibe potente e seletivamente a diidropteroato sintase.

Gabarito: A

Comentários

• A

  as sulfonamidas inibem competitivamente a diidropteroato sintase, já a trimetoprima inibe potente e seletivamente a diidrofolato redutase.

• Trimetoprima/sulfametoxazol (cotrimoxazol) constitui uma das poucas associações em doses fixas racionais. Trimetoprima potencializa a atividade antimicrobiana da sulfa, amplia seu espectro de ação e diminui a resistência adquirida, o que se traduz em maior eficácia clínica. 

  Isso se deve à inibição sequencial da rota de síntese do ácido fólico bacteriano. Sulfa interfere na incorporação do PABA, ao passo que trimetoprima bloqueia a conversão de ácido di-hidrofólico em ácido tetra-hidrofólico (ácido folínico), por ligar-se fortemente à redutase do ácido di-hidrofólico. Ácido folínico é essencial à síntese de purinas e sua falta impede a formação do DNA bacteriano. Cada agente isolado tem ação bacteriostática, mas juntos são bactericidas in vitro.

  Fonte: Farmacologia Clinica e Terapeutica, Fuchs