Bloqueadores dos canais de cálcio (uma das classes, fármaco com denominação final.....dipino)
Os bloqueadores dos canais de cálcio são compostos de estrutura heterogênea, divididos em três
classes: fenilalquilaminas (verapamil), benzotiazepínicos (diltiazem), diidropiridínicos (nifedipino,
nicardipino, isradipino, amlodipino, felodipino, lacidipino, nisoldipino e nimodipino, entre outros) e
diarilaminopropilamínico (bepridil).
O nifedipino atua principalmente no leito arteriolar sem alterar o tono venoso e promove
taquicardia e retenção hídrica discretas. O verapamil e o diltiazem apresentam maior afinidade pelos
tecidos de condução e do miocárdio. As outras diidropiridinas apresentam efeitos cardiovasculares
semelhantes aos do nifedipino. Esses fármacos apresentam eficácia anti-hipertensiva elevada e possuem
controle rápido dos valores pressóricos (Quadro 42-4).
Quadro 42-4. Bloqueadores dos canais de cálcio usados no tratamento da hipertensão arterial
Fármacos > Dose diária (mg) > Nº administração/dia
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Diltiazem > 180-480 > 1-2
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Manidipino > 10-20 > 1
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Nifedipino > 20-49 > 2-3
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Verapamil > 120-480 > 1-2
Felodipino > 5-20 > 1-2
Anlodipino > 2,5-10 > 1
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As reações adversas mais frequentes são: cefaleia, tontura, rubor facial e edema de extremidades, e geralmente são dose-dependentes. Outros efeitos: hipertrofia gengival, obstipação intestinal, estimulação simpática reflexa, depressão miocárdica e bloqueio atrioventricular (verapamil e diltiazem).
Fonte: Farmacologia Integrada. Roberto Delucia