Questão 3513649

• Banca: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO
• Órgão: Prefeitura de Massapê - CE
• Ano: 2019
• Provas: INSTITUTO PRÓ-MUNICÍPIO - 2019 - Prefeitura de Massapê - CE - Técnico de Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Cardiovasculares; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

As elevações inadequadas da pressão arterial sistêmica são achados comuns na rotina de atendimento das Equipes de Atenção Primária em Saúde. Constituem crises hipertensivas quando existe risco de desenvolvimento de alguma complicação clínica associada ao aumento abrupto dos níveis pressóricos, sendo classificadas como um quadro de emergência ou urgência. Acerca das crises hipertensivas, assinale a opção FALSA. 

• A. Na emergência hipertensiva ocorre lesão aguda de órgãos-alvo e risco iminente de morte, havendo necessidade de redução imediata da pressão arterial;
• B. As emergências hipertensivas devem ser tratadas preferencialmente com agentes anti-hipertensivos parenterais em Unidades de urgência;
• C. Na urgência hipertensiva, o paciente apresenta condição clínica estável, podendo ser avaliado e conduzido na Unidade Básica de Saúde, desde que esta possua as devidas condições (de equipamentos e pessoal) para o atendimento;
• D. Nos casos de urgência, o controle pressórico deve ser realizado com medicações para absorção sublingual, como o Captopril ou Nifedipino.

Gabarito: D

Comentários

• Embora a administração sublingual de nifedipino de ação rápida seja amplamente utilizada para esse fim, foram descritos efeitos adversos graves com essa conduta.

  A dificuldade de controlar o ritmo e o grau de redução da pressão arterial, sobretudo quando intensa, pode ocasionar acidentes vasculares encefálicos e coronarianos.

  O risco de importante estimulação simpática secundária e a existência de alternativas eficazes e mais bem toleradas tornam o uso de nifedipino de curta duração (cápsulas) não recomendável nessa situação.

  O captopril 25 mg via oral é indicado nesta situação.

  A prática da administração sublingual do comprimido de captopril não é recomendada, pois suas características farmacocinéticas não permitem a absorção de doses ideais por essa via, devendo, portanto, ser deglutido.