Questão 3745204

• Banca: FUNCERN
• Órgão: Consórcio do Trairí - RN
• Ano: 2018
• Provas: FUNCERN - 2018 - Consórcio do Trairí - RN - Farmacêutico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Farmacocinética; Farmacologia

Uma paciente de 74 anos e 70 kg, diagnosticada como portadora de dislipidemia e depressão, procurou o Serviço de Atenção Farmacêutica da Unidade Básica de Saúde do seu município. O farmacêutico observou que a paciente utilizava os seguintes medicamentos prescritos: diazepam (10 mg/dia), bezafibrato (400 mg/dia), sinvastatina (20 mg/dia) e AAS (100mg/dia). Nos exames laboratoriais, o farmacêutico verificou que o paciente apresentava os seguintes resultados bioquímicos: colesterol:189 mg/dL (valor de referência até 200 mg/dL); triglicérides: 135 mg/dL (valor de referência até 150 mg/dL); glicemia de jejum: 99 mg/dL (valor de referência até 100 mg/dL); hemoglobina glicosilada: 6,6% (valor de referência até 7%). Analisando os medicamentos prescritos e os resultados bioquímicos da paciente, o farmacêutico deverá:

• A. Comunicar ao Médico e ao paciente os riscos da interação medicamentosa entre o bezafibrato e a sinvastatina, pois, quando administrados concomitantemente, aumentam o risco do aparecimento de miopatias, cãibras musculares e convulsões tônico-clônicas generalizadas.
• B. Informar ao Médico que o diazepam apresenta meia-vida de eliminação de até dois dias, por ser um fármaco com característica lipossolúvel, e, quando administrado em idosos, que geralmente têm metabolização hepática mais lenta, pode acumular-se no organismo, ocasionando sedação, tonturas e vertigens, o que aumenta o risco de quedas e, consequentemente, de fraturas.
• C. Sugerir ao Médico que a sinvastatina deve ser substituída pela pitovastatina, que não tem interação com o bezafibrato, pois o usuário apresenta resultados laboratoriais satisfatórios e os medicamentos e as doses prescritas são pertinentes ao tratamento das patologias.
• D. Comunicar ao Médico que o AAS, quando utilizado de maneira crônica, pode desencadear o aparecimento de lesão renal e úlceras gástricas, não devendo, portanto, ser prescrito para idosos, principalmente quando portadores de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 ou dislipidemias.

Gabarito: B

Comentários

• X A) Comunicar ao Médico e ao paciente os riscos da interação medicamentosa entre o bezafibrato e a sinvastatina, pois, quando administrados concomitantemente, aumentam o risco do aparecimento de miopatias, cãibras musculares e convulsões tônico-clônicas generalizadas. A ASSOCIAÇÃO DE FIBRATOS COM ESTATINAS É COMUM NO TRATAMENTO DE DISLIPIDEMIAS, EXCERTO A ASSOCIAÇÃO DE ESTATINAS COM GENFIBROLIZA, POIS PODE EXACERBAR OS FEFEITOS DE RABDOMIÓLISES.

  V B) Informar ao Médico que o diazepam apresenta meia-vida de eliminação de até dois dias, por ser um fármaco com característica lipossolúvel, e, quando administrado em idosos, que geralmente têm metabolização hepática mais lenta, pode acumular-se no organismo, ocasionando sedação, tonturas e vertigens, o que aumenta o risco de quedas e, consequentemente, de fraturas.

  X C) Sugerir ao Médico que a sinvastatina deve ser substituída pela pitovastatina, que não tem interação com o bezafibrato, pois o usuário apresenta resultados laboratoriais satisfatórios e os medicamentos e as doses prescritas são pertinentes ao tratamento das patologias. AMBAS NÃO POSSUEM INTERAÇÃO COM BEZAFIBRATO.

  D) Comunicar ao Médico que o AAS, quando utilizado de maneira crônica, pode desencadear o aparecimento de lesão renal e úlceras gástricas, não devendo, portanto, ser prescrito para idosos, principalmente quando portadores de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 ou dislipidemias. NO TRATAMENTO DE DISLIPIDEMIAS É COMUM A UTILIZAÇÃO DE AAS NAS DOSAGENS ACIMA DE 75 MG, VISTO QUE, É UM ANTIAGREGANTE PLAQUETÁRIO E PREVINE EVENTOS TROMBOEMBOLÍTICOS.