Para resolver essa
questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre AVE / AVC
e Doenças Crônicas Não Transmissíveis e as condutas na avaliação primária do
paciente com suspeita dessa doença com ênfase para:
• Manter a
permeabilidade das vias aéreas e ventilação adequada (Letra D); e
• Manter o decúbito
elevado no paciente consciente ou decúbito lateral e aspirar orofaringe quando
necessário, se paciente inconsciente.
Posteriormente, dar seguimento e realizar
avaliação secundária (Protocolo AC2):
• Avaliar função
neurológica: Escala de Cincinnati , Escala de Coma de Glasgow, reação pupilar;
• Controlar a
temperatura corporal (medicar se TAx > 37,8o C);
• Monitorizar a função
cardíaca e oximetria de pulso;
• Controlar os níveis
glicêmicos (medicar se glicemia capilar < 80 mg/dl ou >200mg/dl);
• Realizar entrevista
SAMPLA; e
• Determinar a hora do
início dos sintomas e sinais.
3. Instalar acesso
venoso periférico no membro não parético.
4. Realizar abordagem
medicamentosa:
• Oferecer O2
suplementar se SatO2 < 94%.;
• Se presença de
convulsões: administrar Fenitoína (15 a 20 mg/kg/dose diluído em 250 ml de
solução salina IV em 20 minutos);
• Se TAx > 37,8º C,
administrar Dipirona 1g IV;
• Se glicemia < 80
mg/dL, administrar Glicose 50% 30-50 ml;
• Não reduzir PAS na
fase pré-hospitalar, exceto se PAS > 220 mmHg ou PAD > 120 mmHg ou se
outra doença associada exigir a redução da pressão arterial (dissecção de
aorta, infarto agudo do miocárdio, edema pulmonar). Nesse caso administrar
anti-hipertensivo de forma cautelosa; e
• Se indicado,
administrar Captopril 25mg VO (início de ação em 15 a 30 min). 5. Realizar
contato com a Regulação Médica para defi nição de encaminhamento e/ou unidade
de saúde de destino.
A) Incorreto. O decúbito lateral ou
elevado é indicado.
B) Incorreto. O controle dos
níveis glicêmicos está no nível 4.
C) Incorreto. A posição de
Trendelemburg não é indicada.
D) Correto.
E) Incorreto. A instalação de
acesso venoso periférico no membro não parético está no nível 3.
Resposta do
Professor: D.