O Projeto Diretrizes (2010) diz o seguinte sobre a Terapia Nutricional nas Dislipidemias:
Dislipidemia influencia o estado nutricional e o metabolismo?
A dislipidemia não é causadora de alterações do estado nutricional, nem determina alterações no nível de metabolismo. Na verdade, as alterações alimentares ou outras comorbidades que determinam obesidade, síndrome metabólica ou diabete melito se associam com anormalidades das lipoproteínas. Estas alterações em conjunto determinam as condições para a ocorrência de doença coronariana ou cerebrovascular2,3(D). Recomendação: Dislipidemia não altera o estado nutricional e o metabolismo.
O estado nutricional influencia a dislipidemia?
O estado nutricional influencia as concentrações de lipoproteínas e triglicerídeos no sangue. A obesidade se associa a alterações das lipoproteínas de maneira semelhante ao diabete melito tipo 2, ou seja, há aumento de triglicerídeos, redução de HDL-colesterol e aumento de LDL-colesterol (particularmente com importante contribuição de partículas pequenas e densas). O paciente com desnutrição apresenta influência da doença de base que a gera.
Pacientes desnutridos portadores de insuficiência renal crônica apresentam níveis de lipoproteínas anormalmente elevados, diferente dos pacientes privados de alimentos não portadores de doença crônica. Estes últimos apresentam redução da biossíntese de lipídios, com consequente diminuição nos níveis de lipoproteínas. Nos pacientes desnutridos portadores de insuficiência cardíaca congestiva, o baixo colesterol se associa com pior prognóstico4,5(C) 3,6,7(D). Recomendação: Dislipidemia é influenciada pelo estado nutricional. Doenças crônicas associadas à desnutrição alteram os níveis séricos de lipoproteínas.
Para quem quiser ler a Diretriz completa: https://diretrizes.amb.org.br/_BibliotecaAntiga/terapia_nutricional_nas_dislipidemias.pdf