As doenças cardiovasculares são as maiores causas de morte no Brasil e no mundo, e a hipertensão arterial
sistêmica (HAS) é o principal fator de risco, sendo a prevalência de HAS de 32,5% na população brasileira. As opções de
tratamento incluem medidas farmacológicas e adoção de medidas não farmacológicas. Em relação ao tratamento
farmacológico da HAS e às propriedades farmacológicas dos agentes anti-hipertensivos disponíveis, considere as
seguintes afirmativas:
1. Segundo as diretrizes atuais, os anti-hipertensivos considerados como primeira linha no controle da pressão arterial,
como monoterapia inicial ou em associação, incluem diuréticos tiazídicos, inibidores da enzima conversora da
angiotensina (IECA), bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA) e bloqueadores dos canais de cálcio.
2. Os diuréticos tiazídicos, também conhecidos como diuréticos de alça ou de alta potência, atuam como inibidores do
simporte Na+
/K+
/2Cl– no ramo ascendente espesso da alça de Henle, promovendo um efeito natriurético e redução
de volume extracelular.
3. A associação de IECA e BRA não é recomendada, pois o sinergismo obtido não resulta em superioridade de eficácia
nos desfechos cardiovasculares e relaciona-se ao aumento do risco de efeitos adversos, como, por exemplo,
hiperpotassemia.
4. Os IECA proporcionam vantagem sobre outros agentes anti-hipertensivos em pacientes com diabetes, pois reduzem
o desenvolvimento e a progressão da glomerulopatia diabética.
Assinale a alternativa correta.