Questão 3844453

• Banca: UFPR
• Órgão: UFPR
• Ano: 2019
• Provas: UFPR - 2019 - UFPR - Fisioterapeuta
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Avaliação funcional; Fisioterapia Geral

O exame funcional da coluna lombar é mais complexo do que aparenta, tendo sido objeto de análise na maioria dos textos de semiologia. É sabido que as amplitudes dos movimentos da coluna lombar apresentam variações com a idade e sofrem a influência da flexibilidade das articulações e do grau de alongamento dos músculos isquiotibiais. Um dos exames complementares para essa região é a flexão do tronco sobre os pés, que auxilia na identificação dos pacientes que apresentam limitação verdadeira dos movimentos da coluna lombar. Com o paciente sendo avaliado na posição ortostática, delimita-se o processo espinhoso de L5, e com a fita métrica se demarca a distância de 10 cm acima. Em seguida o avaliado flexiona o tronco uma primeira vez, e uma segunda vez, quando é reavaliado. O teste é considerado positivo se não ocorrer aumento de pelo menos 6 cm na flexão máxima, do primeiro para o segundo momento do teste. Essa descrição se refere ao teste funcional de:

• A. Adams.
• B. Schober.
• C. Kernig.
• D. Hoover.
• E. Gaenslen.

Gabarito: B

Comentários

• - Teste de Schöber (para se aferir o grau de restrição da flexão anterior da coluna): mede-se o desvio, em flexão, de dois pontos – o ponto inferior ao nível da junção lombossacra e o ponto superior 10 cm acima desse nível. - Considera-se alterado se o desvio dessa linha for inferior a 5 cm

• O Teste de Adams é a base para o diagnóstico da escoliose, pela detecção de gibosidade durante a flexão anteior do tronco;

  O Teste de Kernig é realizado para verificar aderências das raízes nervosas na sua passagem pelo forâmen de conjugação, tanto no nível da região cervical, como na região lombar, e também evidenciará a presença de hérnias ou outras patologias que comprometam o saco dural. Consiste na extensão da perna, estando a coxa fletida em ângulo reto sobre a bacia e a perna sobre a coxa, considerando-se a prova positiva quando o paciente sente dor ao longo do trajeto do nervo ciático e tenta impedir o movimento.

  O Teste de Hoover é utilizado para tensionar as estruturas da medula espinal. destinando-se a elevar a pressão intratecal. tem por finalidade determinar se o paciente está simulando ao afirmar que não pode elevar a perna.

  O Teste de Gaenslen tem o objetivo de avaliar a dor proveniente da articulação sacroilíaca.