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ID
3960742
Banca
IBFC
Órgão
SESACRE
Ano
2019
Provas
Disciplina
Nutrição
Assuntos

O pâncreas é um órgão localizado no abdômen, faz parte do sistema digestivo e endócrino, e é responsável por produzir insulina. Quando o pâncreas está inflamado, chamamos de pancreatite, essa inflamação causa dores abdominais intensas, náusea e diarreia. Pode ser apresentada de duas formas, aguda ou crônica. Considerando o disposto, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiros (V) ou Falsos (F).

( ) Na pancreatite aguda, a ingestão oral deve ser evitada. A maioria dos pacientes apresenta a pancreatite aguda leve, nesses casos a dieta é reiniciada com líquidos sem resíduos e evoluída progressivamente.
( ) Na pancreatite aguda grave é recomendado que inicie com nutrição enteral e a posição da sonda deve ser nasojejunal, evitando complicações no quadro do paciente.
( ) No caso da pancreatite aguda leve, quando há ingestão oral, a dieta mais indicada é rica em carboidratos e proteínas, mas baixa em lipídeos.
( ) No caso da pancreatite aguda grave deve iniciar imediatamente a dieta parenteral para evitar complicações ao paciente.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Alternativas
Comentários
  • Pancreatite aguda grave é contraindicação de enteral...

  • - Na pancreatite aguda grave a indicação agora é sonda nasogástrica (viável, segura, bem tolerada), se intolerância digestiva e necrosectomia: nasojejunal e a dieta polimérica deve ser tentada (ESPEN, 2020)

    - Probióticos não é recomendado

    - Fórmula com imunomoduladores sem evidências suficientes

    - NPT: quando não atingir NEE ou quando a NE não for indicada. Suplementação de glutamina na NP 0,2g/kg

    VET: 25 - 35kcal

    Ptn: 1,2-1,5g/kg/dia

  • Essas questões de Pancreatite Aguda confundem muito, pois a banca pode cobrar recomendações atualizadas ou antigas. Embora a questão seja recente, as recomendações estão desatualizadas segundo o guia da ESPEN de 2020 sobre pancreatite aguda e crônica.

  • PANCREATITE LEVE

    Dieta zero para avaliar, hidratação e analgesia

    Dieta líquida restrita (Evolução de acordo com a tolerância)

    Baixo teor de lipídios

    Na impossibilidade de ingestão oral após 5 a 7 dias => TNE

    TNE oligomérica ou polimérica (de acordo com a tolerância)

    TNE posição jejunal

    PANCREATITE AGUDA GRAVE

    Se paciente tiver instável > dieta zero

    Se paciente tiver estável > TNE imediata

    Evitar jejum

    Hiperproteica (1,5 a 2,5 g/kg)

    Glutamina 0,3 g/kg (ESPEN não recomenda glutamina)

    TNP só é recomendada na impossibilidade total da TNE

    O repouso intestinal favorece a translocação bacteriana

    (Material da Sanar Saúde)

  • V Na pancreatite aguda, a ingestão oral deve ser evitada. A maioria dos pacientes apresenta a pancreatite aguda leve, nesses casos a dieta é reiniciada com líquidos sem resíduos e evoluída progressivamente.

    V Na pancreatite aguda grave é recomendado que inicie com nutrição enteral e a posição da sonda deve ser nasojejunal, evitando complicações no quadro do paciente.

    V No caso da pancreatite aguda leve, quando há ingestão oral, a dieta mais indicada é rica em carboidratos e proteínas, mas baixa em lipídeos.

    F No caso da pancreatite aguda grave deve iniciar imediatamente a dieta parenteral para evitar complicações ao paciente.

    ==> a NUTRIÇÃO PARENTERAL SÓ DEVER SER RECOMENDADA NO CASO DE IMPOSSIBILIDADE DA TNE