Questão 3974692

• Banca: UNIMONTES
• Órgão: Prefeitura de Jaíba - MG
• Ano: 2017
• Provas: UNIMONTES - 2017 - Prefeitura de Jaíba - MG - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Diagnósticos de Enfermagem - NIC-NOC/CIPE/NANDA; Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem

Paciente de 68 anos dá entrada em Unidade de Saúde com queixa de dor torácica em pontada na inspiração, tosse produtiva e febre há 2 dias. Sua esposa relata que, há aproximadamente 24 horas, começou a apresentar confusão e irritabilidade associadas à dificuldade de respirar e a palpitações. O resultado da gasometria apresenta pH: 7,28; PaCO₂: 53 mmHg; PaO₂: 65 mmHg; SaO₂: 92%; Bic: 24 mEq/L; BE: –4 mEq/L. A radiografia de tórax mostra uma imagem de condensação nos terços médio e inferior do pulmão direito, confirmando diagnóstico de pneumonia. O diagnóstico de enfermagem mais apropriado para esse paciente, de acordo com a NANDA, é:

• A. Débito cardíaco diminuído, caracterizado por dispneia e relacionado à frequência cardíaca alterada.
• B. Troca de gases prejudicada, caracterizada por hipoxemia e hipercapnia, relacionada ao desequilíbrio na relação ventilação-perfusão.
• C. Padrão respiratório ineficaz caracterizado por dispneia e relacionado à hiperventilação.
• D. Intolerância à atividade caracterizada por alterações eletrocardiográficas refletindo arritmias, relacionada ao desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio.

Gabarito: B

Comentários

• Troca de gases prejudicada, caracterizada por hipoxemia e hipercapnia, relacionada ao desequilíbrio na relação ventilação-perfusão