Questão 3984775

• Banca: FUNDATEC
• Órgão: Prefeitura de Tapejara - RS
• Ano: 2019
• Provas: FUNDATEC - 2019 - Prefeitura de Tapejara - RS - Médico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Envenenamentos e Acidentes; Intoxicações Exógenas

A respeito das características ou do tratamento das intoxicações por organofosforados, analise as seguintes assertivas:

I. A atropina é usada como antídoto, agindo sobre antagonistas dos receptores muscarínicos, podendo ser administrada na intoxicação por organofosforados.

II. A pralidoxima é um antídoto que regenera a enzima acetilcolinesterase, tendo indicação na intoxicação por organofosforados com o objetivo de inibir os efeitos tóxicos que envolvem os receptores nicotínicos.

III. Os efeitos tóxicos dos organofosforados nos receptores nicotínicos incluem taquicardia, hipertensão, fasciculações, fraqueza muscular e hipoventilação por paresia dos músculos respiratórios, além de alterações no sistema nervoso central.

Quais estão corretas?

• A. Apenas I.
• B. Apenas III.
• C. Apenas I e II.
• D. Apenas II e III.
• E. I, II e III.

Gabarito: E

Comentários

• Essa questão deveria ser anulada.

  De fato, a atropina pode ser usada como antídoto nas intoxicações por OFs, mas a redação da questão deu a entender que o mecanismo de ação estaria errado. A atropina antagoniza os receptores colinérgicos muscarínicos, ela NÃO age sobre antagonistas dos receptores muscarínicos.

  A atropina é usada como antídoto, agindo sobre antagonistas dos receptores muscarínicos, podendo ser administrada na intoxicação por organofosforados.

  Portanto, gabarito deveria ser a letra D.

• As manifestações clínicas de atividade colinérgica excessiva podem ser divididas em efeitos muscarínicos, nicotínicos e centrais. A gravidade relativa destes efeitos difere entre casos individuais.

  Os efeitos muscarínicos são aqueles resultantes da hiperatividade parassimpática e incluem bradicardia, miose puntiforme, sudorese, visão borrada, lacrimejamento, secreção brônquica excessiva, dispnéia, tosse, vômitos, dor abdominal, diarréia e incontinência urinária e fecal.

  Os efeitos nicotínicos são aqueles resultantes da hiperatividade simpática e disfunção neuromuscular, e incluem taquicardia, hipertensão, pupilas dilatadas, fasciculações e fraqueza muscular.

  Os efeitos centrais podem incluir agitação, psicoses, confusão, coma e convulsões.