Em 2017 o DTG (dolutegravir) substituiu o efavirenz no esquema básico de tratamento de HIV e PEP no Brasil. No entanto, o DTG pode apresentar riscos às gestantes, sendo contraindicado nesses casos.
"As mulheres devem ser informadas quanto à contraindicação do uso de
DTG no período pré-concepção pelo risco de malformação congênitaa. O
DTG pode ser indicado como parte da PEP para mulheres em idade fértil
desde que antes do início do seu uso seja descartada a possibilidade de
gravidez e que a mulher esteja em uso regular de método contraceptivo
eficaz, preferencialmente os que não dependam da adesão (DIU ou
implantes anticoncepcionais)b, ou que se assegure que a mulher não tenha
a possibilidade de engravidar (método contraceptivo definitivo ou outra
condição biológica que impeça a ocorrência de gestação).
Nas situações em que a exposição de risco envolva também risco de
gestação não desejada, consultar item 7.2 sobre anticoncepção de
emergência.
O DTG não está recomendado em pessoas que façam uso de fenitoína,
fenobarbital, oxicarbamazepina, carbamazepina, dofetilida e pilsicainida.
Nesses casos, o ATV/r é a medicação alternativa.
O DTG aumenta a concentração plasmática da metformina, cabendo
especial atenção a pacientes diabéticos."
Fonte PCDT PEP 2018