- ID
- 4112233
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- HUB
- Ano
- 2010
- Provas
- Disciplina
- Enfermagem
- Assuntos
Um homem de 45 anos de idade encontra-se internado na
enfermaria de uma clínica médica para investigação diagnóstica por
problemas respiratórios há 30 dias. O paciente refere que há cerca
de três meses iniciou quadro de dispneia intensa, dor torácica à
direita, ventilatório-dependente, febre diária e tosse produtiva com
secreção amarelada. Refere também perda ponderal de 4 kg nos
últimos dois meses. Nega hemoptise, náuseas, vômitos ou cefaleia.
É ex-tabagista, 27 maços por ano, interrompido há 8 meses,
ex-etilista. Após investigações diagnósticas foi confirmado tumor
do mediastino. Atualmente está em uso de cateter nasal de oxigênio,
referindo dispneia apenas aos esforços, disfagia e dor perimamilar
em hemitórax direito. No exame físico encontra-se em regular
estado geral, emagrecido, hipocorado, acianótico, lúcido e
orientado. Presença de hipocratismo digital. Apresenta linfonodo
axilar à direita de cerca de 1 cm de diâmetro, levemente endurecido,
móvel e indolor. Presença de massa perimamilar à direita, com
cerca de 5 cm de diâmetro, fibroelástica, dolorosa à palpação.
A ausculta pulmonar revelou murmúrios vesiculares rudes com
presença de sibilos inspiratórios e creptações expiratórias difusas
em hemitórax esquerdo e direito. Peso de 52 kg e altura de 1,73 m.
Relata dificuldades para dormir há dois dias após a confirmação do
diagnóstico, associada à preocupação com os filhos e seu estado de
saúde. Diz ter medo de morrer.
Com base nesse quadro clínico, julgue o item.
Os diagnósticos de dor aguda e deglutição prejudicada,
previstos pela NANDA, podem ser elaborados a partir de
evidências de desconforto e disfagia relacionados à possível
presença de massa tumoral fazendo compressão (obstrução
mecânica).