Questão 4130908

• Banca: COVEST-COPSET
• Órgão: UFPB
• Ano: 2019
• Provas: COVEST-COPSET - 2019 - UFPB - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

Sobre a avaliação física do recém-nascido (RN), assinale a alternativa correta.

• A. Nos RNs aparentemente saudáveis, após a avaliação física sumária realizada em sala de parto, o exame físico subsequente, minucioso, deverá ser realizado entre 18 e 24 horas de vida.
• B. A articulação coxofemoral merece atenção especial durante o exame físico e tem como objetivo descartar a presença de displasia congênita de quadril. A avaliação é realizada através das manobras de Ortolani e Barlow.
• C. Na avaliação das medidas antropométricas do RN a termo, é correto afirmar que a circunferência torácica normal esperada deverá ser de 2cm a 2,5cm inferior à circunferência cefálica.
• D. A respiração do RN é do tipo toracoabdominal e apresenta variações de frequência e ritmo. Nos neonatos a termo, as pausas respiratórias curtas (entre vinte e trinta segundos) são consideradas normais.
• E. Deve-se observar a coloração da pele do RN, procurando erupções, lesões cutâneas, petéquias, manchas ou cianose. Em neonatos pós-termo, é comum a presença de lanugo.

Gabarito: B

Comentários

• PT é menor 2,0 q PC (aos 6m se igualam)

  respiração é costoabdominal

• A articulação coxo-femural deve receber atenção especial. É importante que se afaste a presença de displasia do desenvolvimento do quadril. Nessa condição, há instabilidade da articulação coxo-femural ao nascimento devido ao fato de o acetábulo ser mais raso e a cápsula mais frouxa, o que permite mobilização inadequada da cabeça do fêmur que fica parcialmente desencaixada do acetábulo. Se não for adequadamente tratada no período neonatal por simples imobilização, a lesão poderá levar a graves limitações na deambulação futura e poderá até haver necessidade de correção cirúrgica. Podem-se encontrar assimetria das pregas glúteas e encurtamento do membro afetado no caso de displasia unilateral; porém, mais frequentemente a alteração não provoca deformidades, não limita os movimentos e é indolor, ou seja, o RN é aparentemente normal. Isso significa que a displasia só será diagnosticada se pesquisada. As manobras de Barlow e de Ortolani, além do exame ultrassonográfico, podem auxiliar no diagnóstico.

  ASRN, 2014.