Questão 4135264

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: HUB
• Ano: 2010
• Provas: CESPE / CEBRASPE - 2010 - HUB - Residência Multiprofissional - Fisioterapia
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia Respiratória; Ventilação não Invasiva

Um paciente de 45 anos de idade, internado em unidade de terapia intensiva (UTI) em coma, com respiração espontânea, apresentou frequência respiratória (FR) de 8 incursões por minuto (ipm). Às 8 h da manhã, realizou-se exame de gasometria arterial (em repouso e ar ambiente), que apresentou os seguintes resultados: pH = 7,47, pressão arterial de O2 (PaO₂) = 85 mmHg, pressão arterial de CO₂ (PaCO₂) = 25 mmHg, saturação arterial de O₂ (SaO₂) = 98%; conteúdo arterial de O2 (CaO₂) = 22 mLO₂/dL, [Na+ ] = 130 mmol/L (130 mEq/L); [K+ ] = 4 mmol/L (4 mEq/L), [Cl! ] = 104 mmol/L (mEq/L) e [CO₂] = 20 mmol/L (18 mEq/L) e hemoglobina (Hb) = 14g/dL. Esse paciente sofreu uma reação hemolítica que, repentinamente, diminuiu sua hemoglobina para 7g/dL.

A partir desse caso clínico, julgue o item que se segue, considerando que o paciente não apresenta doença pulmonar.

No quadro clínico apresentado, a ventilação não invasiva é indicada para manutenção da estabilidade ventilatória e oxigenação tecidual adequada.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• paciente já está bradipneico, sem drive adequado pra VNI, ja dava pra matar aí a questao. ademais, a gasometria não está mostrando sinais de comprometimento respiratório, com reação hemolitica que provavelmente deixou o mesmo com descompensação metabolica. o certo é intubar, estabilizar ao menos 24h e extubar depois.