Questão 4135282

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: HUB
• Ano: 2010
• Provas: CESPE / CEBRASPE - 2010 - HUB - Residência Multiprofissional - Fisioterapia
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia Respiratória; Ventilação não Invasiva

Um paciente com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) descompensada foi admitido no Hospital Universitário de Brasília (HUB), apresentando dispnéia ao repouso, frequência respiratória (FR) = 46 incursões por minuto (ipm), frequência cardíaca (FC) = 159, pressão arterial (PA) = 85 mmHg x 65 mmHg, batimento de asa de nariz e uso de musculatura acessória. O exame radiológico revelou edema pulmonar (EP) com distribuição central, cardiomegalia e um extenso derrame pleural (DP) no hemitórax direito. A gasometria com fração inspirada de O₂ (FiO2) =50% apresentou pH = 7.40, PaCO₂ = 25 mmHg, PaO₂ = 52 mmHg, SaO₂ = 85%, e HCO₃ ! = 15 mEq/L.

Considerando essa situação hipotética, julgue o item subsequente.

Com objetivo de recrutar os alvéolos e otimizar a oxigenação, nessa situação, há indicação de ventilação não invasiva (VNI) na modalidade CPAP.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• Errado

  O paciente está fazendo uso da musculatura acessória

• O paciente está hiperventilando , VNI não daria suporte ventilatório necessário.

• olha na verdade esse paciente precisa ser intubado, considerando a instabilidae hemodinamica (hipotenso, taquicardico), fora o edema central e condições cardiacas associadas.