Questão 4135786

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: HUB
• Ano: 2010
• Provas: CESPE / CEBRASPE - 2010 - HUB - Residência Multiprofissional - Nutrição
• Disciplina: Nutrição
• Assuntos: Dietoterapia; Nutrição e Doenças Gastrointestinais

Acerca de ressecções intestinais e repercussões clínicas e nutricionais, julgue o item a seguir.

Pacientes submetidos à ressecção do íleo terminal necessitam de suplementação de vitamina B₁₂ por tempo indeterminado.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: C

Comentários

• Na maioria das vezes, pacientes submetidos a um procedimento de anastomose ileoanal com bolsa ileal (IPAA) necessitam de injeções suplementares de vitamina B12 . A causa da deficiência de vitamina B12 pode ser multifatorial: (1) ocorre redução da capacidade absortiva em função da ressecção do íleo distal (principal local de absorção da vitamina B12 ); (2) o supercrescimento bacteriano é um fenômeno bem conhecido em pacientes com bolsa ileal, e as bactérias anaeróbicas podem se ligar à vitamina B12 em suas formas livre e intrínseca, levando a uma diminuição da concentração disponível para absorção; e (3) pode haver ingestão insuficiente de vitamina B12 . A anemia apresentada pelos pacientes depois de IPAA também pode ser causada por deficiência de ferro em razão do comprometimento da absorção, diminuição da ingestão oral, aumento da demanda e perda de sangue. 

  Krause 14 edição