Para a prevenção da constipação intestinal, as rotinas mais indicadas são:
Em relação às recomendações dietéticas na esofagite, assinale a alternativa correta.
Julgue o item abaixo, que trata de refluxo gastroesofágico.
Café, chocolate, hortelã, cebola, alho e álcool diminuem a pressão sobre o esfíncter esofágico inferior e, por esse motivo, devem ser evitados na dietoterapia de pacientes portadores de refluxo gastroesofágico.
Acerca das fibras alimentares, julgue os itens que se seguem.
É indicada a pessoa com constipação intestinal e que ingere normalmente 2.000 kcal por dia, a prescrição de dieta laxante, que inclui a ingestão de 25 g de fibra total, de alimentos fontes de celulose e hemicelulose e de, pelo menos, 2 litros de água por dia.
Um paciente apresenta peso equivalente a 120 kg e altura de
170 cm. Ele desenvolveu doença de refluxo gastroesofágico e
procura tratamento.
Acerca das modalidades de tratamento para esse paciente, assinale a opção correta.
As alterações do trânsito intestinal refletem no consumo alimentar e, consequentemente, no estado nutricional, o que exige pronta intervenção do nutricionista clínico. Acerca da etiologia ou dos tipos de constipação intestinal ou de diarreia, assinale a opção correta.
A doença do refluxo gastroesofágico apresenta como quadro clínico pirose, disfagia, regurgitação e dor retoesternal.
O alimento que pode ser ingerido sem restrição, pois não reduz a pressão do esfíncter esofagiano inferior é o(a)
A úlcera péptica é uma ulceração aguda ou crônica que pode ocorrer em porções do trato gastrointestinal expostas às secreções gástricas. Um paciente, na fase aguda da doença, com 40 anos de idade e peso corporal de 70 kg, deve ingerir uma quantidade máxima de proteína, em gramas, por dia, igual a
A colite ulcerativa é uma doença intestinal de causa desconhecida, caracterizada por inflamação na mucosa e submucosa. No tratamento nutricional, é indicada a suplementação de
Um dos cuidados que os pacientes com esofagite devem ter é evitar certos alimentos que podem reduzir a pressão do esfíncter esofagiano inferior. Um destes alimentos é o(a):
Segundo Krauser (2002), a conduta dietoterápica para pacientes com constipação intestinal baseia-se em uma dieta de fibras dietéticas, em quantidade mínima, em gramas, igual a:
A queimação retroesternal que ocorre em mais da metade dos pacientes com refluxo gastroesofagiano, geralmente pós-prandial ou noturna, chamamos de:
As doenças inflamatórias intestinais (DIIs) são crônicas, de causa desconhecida, e acometem o trato gastrintestinal (TGI), sendo a retocolite ulcerativa inespecífica (RCUI) e a doença de Crohn (DC), as duas formas mais comuns. Em relação a essas doenças, assinale a alternativa correta.
Existem diferenças que caracterizam a colite ulcerativa e a doença de Crohn. Sobre isso, assinale a alternativa correta.
A maioria dos pacientes submetidos à ressecções intestinais importantes necessitam de um tratamento nutricional inicial com:
Na terapia nutricional das doenças inflamatórias intestinais, objetivando a remissão das mesmas, deve-se empregar:
Na hipoperfusão intestinal, com diminuição da oferta de oxigênio, na falta de contato da mucosa intestinal com nutrientes ou na eventual alteração da microflora intestinal, que pode ser causada pela própria doença ou pelo uso de antibióticos de largo espectro, a mucosa intestinal sofre alterações funcionais que permitem a passagem de microrganismos e substâncias que chegam à luz intestinal para a corrente sanguínea, com graves repercussões ao organismo. Assinale a alternativa que apresenta a denominação desse fenômeno.
O nutricionista ao tratar um paciente com refluxo esofágico deve controlar a capacidade gástrica através da seguinte conduta:
Quando indicada a terapia nutricional para a doença de Crohn na forma ativa, a dieta enteral deverá ser prescrita com fórmulas elementares para favorecer o repouso intestinal.
As modificações com relação à consistência englobam não apenas a apresentação da dieta, com alimentos ou preparações na forma líquida, pastosa ou de consistência mais sólida, mas também fatores nutricionais que interferem no trabalho digestivo associado ao tipo de dieta, como teor de fibra, resíduos, gordura e tempo de cocção.
Lilian Cuppari. Nutrição Clínica no adulto. 2.ª edição, ed. Manole, 2005 (com adaptações).
Considerando as informações contidas no fragmento de texto acima, julgue o item
Para paciente com eliminação de fezes semipastosas ou líquidas em frequência superior a três vezes por dia, deve-se oferecer uma dieta constipante, com fibras solúveis como a pectina presente em frutas e as gomas presentes na aveia, por exemplo.
Julgue o próximo item , no que se refere à fisiopatologia nutricional e à dietoterapia nas doenças do aparelho digestório e anexos.
Na doença do refluxo gastroesofágico, um dos efeitos da dieta envolve a ação dos alimentos sobre o esfíncter esofágico inferior (EEI); por isso, o consumo de alimentos com glúten, lactose e gorduras trans, que estão diretamente relacionados ao relaxamento do EEI, devem ser evitados por pacientes acometidos por essa doença.
Julgue o próximo item , no que se refere à fisiopatologia nutricional e à dietoterapia nas doenças do aparelho digestório e anexos.
O consumo do laticínio Kefir, além de representar uma alternativa alimentar para os indivíduos com intolerância à lactose, associa-se às demais estratégias de erradicação do Helicobacter pylori no tratamento da úlcera péptica e gastrite crônica.
Na doença de Crohn as necessidades proteicas estão aumentadas dependendo da gravidade e do estágio da doença as justificativas para o aumento da demanda proteica são
Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma das características da dieta nas Doenças Inflamatórias Intestinais (DII)
A gastronomia e a jejunostomia, em geral, são utilizadas quando a duração da terapia nutricional for
O refluxo gastroesofagiano é uma queixa comum nos consultórios de Nutrição. Assinale a alternativa que descreve adequadamente as características químicas e físicas da conduta dietética recomendada por Reis (2003) para essa patologia.
Após a ressecção de íleo distal pela presença de um tumor nessa região, o paciente apresentará dificuldade na absorção de:
J.R.E., 63 anos, foi à consulta no ambulatório de nutrição, encaminhada pelo gastroenterologista, com diagnóstico de refluxo gastroesofágico. A orientação nutricional para este tipo de refluxo tem como objetivos: diminuir a exposição do esôfago ao conteúdo gástrico, diminuir a acidez das secreções gástricas e prevenir a dor e a irritação. Diante do quadro, o nutricionista que atende ao paciente J.R.E. deve recomendar que ele evite:
A gastrite atrófica é uma inflamação crônica com deterioração da membrana mucosa e glândulas. Esse quadro resulta em acloridria e perda de fator intrínseco. Devido ao papel do ácido gástrico no aumento da disponibilidade de alguns nutrientes, é comum a deficiência de:
L. B., 4 meses, com síndrome do intestino curto originado por ressecção de 32 cm de intestino delgado e de 12 cm de intestino grosso, em uso de Terapia Nutricional Enteral, deve receber
Na dieta de um paciente com diarreia, deve-se evitar o consumo de
Assinale a opção que corresponde à recomendação nutricional para crianças com diarreia aguda, sem sinais de desidratação.
Assinale a opção que apresenta uma orientação INCORRETA para os pacientes com síndrome do intestino curto ainda em fase de adaptação relacionada à absorção e ao trânsito intestinais.
Assinale a opção que completa corretamente as lacunas da sentença abaixo.
Com relação à Síndrome do Intestino Curto grave por redução do comprimento intestinal, a medida utilizada como referência para caracterizar esse tipo de enfermidade é: menos de __________ cm de intestino delgado ____________ de cólon.
Na fase inicial do paciente submetido à colectomia, recomenda-se
Com o objetivo de suprimir o crescimento gastrintestinal de Candida albicans, aconselha-se evitar o consumo de carboidratos simples e incluir na dieta alimentos com ação antifúngica, como
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo sobre distúrbios do trato digestório. A seguir, indique a opção com a sequência correta.
( ) Na diarréia, normalmente o leite e seus derivados são evitados, pois o nível de lactase nos enterócitos encontra-se diminuído e pode haver intolerância.
( ) Nas pancreatites a restrição de lipídeos (<20% das calorias totais) faz-se necessária.
( ) Na obstipação intestinal a ameixa (preta) e seu suco são potentes estimuladores da motilidade intestinal, essa contém o ácido diidroxifinil isotina.
( ) Na diarréia é indicado evitar o consumo de fibras solúveis, uma vez que estas, aceleram o transito intestinal.
( ) Na gastrite é indicado o uso do leite, pois este alivia a dor e queimação, reduzindo a produção ácida gástrica.
Considerando que um paciente apresente uma fístula esofágica com débito de 400 ml por dia, assinale a opção que apresenta os principais aspectos da terapia nutricional que levam em conta as perdas e a necessidade de cicatrização desse paciente.
Distúrbio comum do pós-operatório que ocorre após cirurgias abdominais como resposta “fisiológica” à intervenção, variando somente a intensidade e afetando todo o aparelho digestório ou parte dele. Marque a alternativa que cita o nome correto deste distúrbio.
Náuseas e vômitos são indesejáveis na prática clínica. As opções abaixo citam causas de Náuseas e vômitos de acordo com a diretriz para Náuseas e Vômitos. Marque a opção errada.
Para o tratamento de úlceras e tumores gástricos existem alguns tipos de cirurgias gástricas. A gastrectomia em Billroth II é caracterizada por uma
A terapia nutricional para pacientes com doença inflamatória intestinal deve incluir:
A disenteria, um tipo de diarréia na qual as fezes apresentam sangue e muco, e cuja transmissão pode ocorrer pela ingestão de água ou alimentos contaminados associados à higiene pessoal e condições sanitárias deficientes, é causada por
Que nutrientes ficam com absorção seriamente comprometida após ressecção intestinal com retirada de importante parcela do íleo e presença de síndrome do intestino curto?
A ingestão de suplementos de fibras para pacientes que apresentam constipação intestinal, deve ser acompanhada de um aumento de:
O componente essencial para o tratamento de pacientes com constipação é o fornecimento de uma dieta
O tratamento clínico nutricional da úlcera gástrica inclui evitar:
Em relação à esteatorreia, julgue o item a seguir.
A esteatorreia aumenta o risco de deficiências de vitaminas
A e D, cálcio, zinco e magnésio, como consequência da
formação de sabões insolúveis.
Em relação à esteatorreia, julgue o item a seguir.
Esteatorreia é uma condição clínica que decorre de ressecções
cirúrgicas e que afeta a absorção de carboidratos, proteínas
e lipídeos.
Em relação à esteatorreia, julgue o item a seguir.
Os triglicerídeos de cadeia média, disponíveis em fórmulas
enterais ou como suplementos, são absorvidos na ausência de
sais biliares e indicados para tratar esteatorreia.
Acerca de planejamento de cardápios, julgue o item subsequente.
As dietas semilíquidas são contraindicadas para indivíduos
com afecções no trato digestivo, porque devem ser utilizadas
por um período muito breve de tempo, uma vez que são
compostas de alimentos que, apesar de produzirem poucos
resíduos e serem de fácil absorção, apresentam baixo valor
nutritivo.
São alimentos permitidos na dieta obstipante:
Julgue o item subsequente, no que se refere à fisiopatologia e à terapia nutricional nas doenças do aparelho digestório e anexos.
Bebidas alcoólicas, café e chocolate irritam a mucosa gástrica,
enquanto alimentos ricos em proteína estimulam a secreção de
ácido clorídrico e intensificam a dor.
Julgue o item subsequente, no que se refere à fisiopatologia e à terapia nutricional nas doenças do aparelho digestório e anexos.
Na terapia nutricional de paciente com retocolite ulcerativa
inespecífica ou com doença de Crohn, é indicado o uso de
probióticos na fase ativa da doença, pois nessa fase os
pacientes apresentam menor quantidade de bactérias benéficas.
Julgue o item subsequente, no que se refere à fisiopatologia e à terapia nutricional nas doenças do aparelho digestório e anexos.
Na terapia nutricional de paciente com a doença do refluxo
gastroesofágico (DRGE), a prevenção de episódios de
refluxo envolve a oferta de dieta hipolipídica, evitando-se
alimentos e preparações gordurosas, uma vez que o hormônio
colecistoquinina (CCK) diminui a pressão do esfíncter
esofagiano inferior.
Em relação à recomendação de alimentos para o planejamento de cardápios do desjejum e almoço, numere a coluna II de acordo com a coluna I, identificando os alimentos sugeridos aos diferentes tipos de dietas especiais.
COLUNA I
1. Dieta para constipação intestinal
2. Dieta para disfagia
3. Dieta para doença celíaca
4. Dieta para doença hepática crônica
5. Dieta para gastrite e úlcera gastrointestinal
COLUNA II
( ) Café com leite desnatado, biscoito maria ou maisena com geleia, ricota, melão. Salada de brócolis, couve-flor e tomate. Arroz, porção pequena de carne magra e feijão, berinjela com molho de tomate (preparações elaboradas com pouco sal). Doce em compota.
( ) Mingau de maisena, biscoito de polvilho, queijo minas, pera. Salada de alface e tomate. Arroz, filé de frango, legumes refogados. Arroz doce.
( ) Mingau de fubá, purê de frutas em consistência firme e homogênea. Caldo de feijão liquidificado com purê de abóbora e ovo cozido em textura fina homogênea. Pudim de leite.
( ) Vitamina de frutas com leite, torradas com geleia, queijo branco magro. Salada de chuchu e cenoura cozidos. Arroz bem cozido, caldo de feijão, carne moída, purê de batata. Gelatina.
( ) Café com leite, pão francês, mingau de aveia, mamão papaia. Salada de folhosos crus, tomate, pepino e beterraba ralada crua. Arroz, feijão, bife de boi, repolho refogado. Laranja.
Assinale a sequência correta.
As doenças intestinais requerem avaliação criteriosa, pois são responsáveis por inadequação da ingestão alimentar com impacto negativo sobre o estado nutricional.
Em relação às doenças intestinais, assinale a alternativa CORRETA.
A síndrome do intestino irritável (SII) é uma desordem gastrointestinal funcional caracterizada por dor, desconforto abdominal e alterações do hábito intestinal. Sensações de desconforto (inchaço), distensão e defecação desordenada são características geralmente associadas. No que diz respeito à SII, julgue o item.
Dietas especializadas podem melhorar os sintomas em
alguns pacientes com SII, alguns probióticos oferecem
alívio nos sintomas gerais da SII e outros aliviam
sintomas individuais, tais como inchaço e flatulência.