Questão 4147894

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: HUB
• Ano: 2017
• Provas: CESPE / CEBRASPE - 2017 - HUB - Fisioterapia
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia Respiratória; Ventilação Mecânica

        Um homem de cinquenta e oito anos de idade foi admitido no pronto-socorro com sinais de esforço respiratório, taquipneia, FR = 28 irpm; SpO₂ = 82% em ar ambiente, sem alteração da função cardíaca. Instalou-se oxigenoterapia de alto fluxo com FIO₂ = 50%; aumento da SpO₂ para 89%; e a radiografia de tórax apresentou opacidade bilateral. O paciente foi, então, encaminhado para a unidade de terapia intensiva, sendo intubado e tendo sido iniciada a assistência ventilatória mecânica assistocontrolada no modo pressão controlada, volume corrente = 320 mL; FR = 12 irpm; pressão inspiratória máxima = 35 cmH₂O; pressão de platô = 32 cmH₂O; PEEP = 8 cmH₂O e FIO₂ = 50%. Em seguida, foi realizada gasometria arterial (PH = 7,29; P_aCO₂ = 30 mmHg; P_aO₂ = 62 mmHg; HCO₃ = 24 mmol/L e S_aO₂ = 91%).

Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir

A pressão de distensão, ou drive pressure, deve estar acima de 15 cmH₂O para otimizar o volume corrente, devido à redução da complacência e ao aumento da resistência das vias aéreas.

• C. Certo
• E. Errado

Gabarito: E

Comentários

• valores de pressão de distensão ou driving pressure, sendo que a variação da diminuição da Pressão de Platô em relação a PEEP indicando níveis superiores que 15cmH2O, resultam em maior mortalidade em pacientes com SARA