Questão 4151353

• Banca: UFCG
• Órgão: UFCG
• Ano: 2019
• Provas: UFCG - 2019 - UFCG - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem ao Recém-Nascido; Saúde da Criança e do Adolescente

Recém-nascidos (RN) expostos a casos de TB pulmonar ou laríngea podem ser infectados pelo Mycobacterium tuberculosis (MTB) e desenvolver formas graves da doença. Nessas situações, recomenda-se a prevenção da infecção pelo MTB:

I - O RN não deverá ser vacinado com a BCG ao nascer.

II - O RN deverá ser vacinado com a BCG ao nascer.

III - Recomenda-se utilizar a isoniazida (H) por três meses e, após esse período, faz-se a prova tuberculínica (PT).

IV - Se o resultado da PT for ≥ 5mm, a H deve ser mantida por mais três meses, completando seis meses de tratamento, e o RN não deverá ser vacinado para BCG, uma vez que já apresenta resposta imune ao bacilo da tuberculose.

V - Caso resultado da PT < 5mm, a H deve ser interrompida e a vacinação para BCG efetuada.

VI - Caso resultado da PT < 5mm, a H deve ser interrompida e a vacinação para BCG não deve ser efetuada.

Está(ão) correta(s) apena(s):

• A. II, III e V.
• B. II, IV e VI.
• C. III, IV e V.
• D. I, III, IV e V.
• E. I e V.

Gabarito: D

Comentários

• I - O RN não deverá ser vacinado com a BCG ao nascer.

  III - Recomenda-se utilizar a isoniazida (H) por três meses e, após esse período, faz-se a prova tuberculínica (PT).

  IV - Se o resultado da PT for ≥ 5mm, a H deve ser mantida por mais três meses, completando seis meses de tratamento, e o RN não deverá ser vacinado para BCG, uma vez que já apresenta resposta imune ao bacilo da tuberculose.

  V - Caso resultado da PT < 5mm, a H deve ser interrompida e a vacinação para BCG efetuada.

• Alternativa IV ERRADA

  Adiamento da Vacinação:

  Recomenda-se o adiamento da vacinação nas situações listadas a seguir:

  Recém-nascidos contatos de indivíduos bacilíferos deverão ser vacinados somente após o tratamento da TB ou da quimioprofilaxia primária. Nesses casos, deve-se considerar os algoritmos de prevenção da infecção latente ou quimioprofilaxia primária.

  Referência: Manual de RecoMendações paRa o contRole da tubeRculose no bRasil. brasília: Ministério da saúde, 2019.

  Tuberculose: recomenda-se que as mães não tratadas ou ainda bacilíferas (nas duas primeiras semanas após o início do tratamento) amamentem com o uso de máscaras e restrinjam o contato próximo com a criança por causa da transmissão potencial por meio das gotículas do trato respiratório. Neste caso, o recém-nascido deve receber isoniazida na dose de 10mg/kg/dia por três meses. Após tal período, deve-se fazer teste tuberculínico (PPD):

  ° Se o teste for reator, a doença deve ser pesquisada especialmente em relação ao 

  acometimento pulmonar. Se a criança tiver contraído a doença, a terapêutica deve 

  ser reavaliada. Caso a criança não a tenha contraído, deve-se manter a dosagem de 

  isoniazida por mais três meses;

  ° Se o teste tuberculínico for não reator, pode-se suspender a medicação e a criança deve 

  receber a vacina BCG.

  Referência: caderno 33 - saúde da criança - 2012

  ITENS CORRETOS I, III, V