O ERRO DEVE ESTÁ EM QUANDO PERTINENTE.
Histórico
• Identificação da pessoa (dados socioeconômicos, ocupação, moradia, trabalho, escolaridade, lazer, religião, rede familiar, vulnerabilidades e potencial para o autocuidado).
• Antecedentes familiares e pessoais (história familiar de diabetes, hipertensão, doença renal, cardíaca e diabetes gestacional).
• Queixas atuais, história sobre o diagnóstico de DM e os cuidados implementados, tratamento prévio.
• Percepção da pessoa diante da doença, tratamento e autocuidado. • Medicamentos utilizados para DM e outros problemas de saúde e presença de efeitos colaterais.
• Hábitos de vida: alimentação, sono e repouso, atividade física, higiene, funções fisiológicas.
• Identificação de fatores de risco (tabagismo, alcoolismo, obesidade, dislipidemia, sedentarismo).
• Altura, peso, circunferência abdominal e IMC.
• Pressão arterial com a pessoa sentada e deitada.
• Alterações de visão.
• Exame da cavidade oral, com atenção para a presença de gengivite, problemas odontológicos e candidíase.
• Frequência cardíaca e respiratória e ausculta cardiopulmonar.
• Avaliação da pele quanto a sua integridade, turgor, coloração e manchas.
• Membros inferiores: unhas, dor, edema, pulsos pediosos e lesões; articulações (capacidade de flexão, extensão, limitações de mobilidade, edemas); pés (bolhas, sensibilidade, ferimentos, calosidades e corte das unhas).
• Durante a avaliação ginecológica, quando pertinente, deve-se estar atento à presença de candida albicans.