- ID
- 4162654
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- Prefeitura de Boa Vista - RR
- Ano
- 2004
- Provas
- Disciplina
- Enfermagem
- Assuntos
Uma paciente de 27 anos de idade, diabética há 19 anos,
iniciou sintomatologia de fraqueza, tonturas, poliúria, polaciúria
e boca seca há 5 dias. Procurou o serviço médico e foi internada
em uma unidade clínica. Essa paciente relatou ter passado por
várias internações nos últimos anos, decorrentes ora de
hipoglicemia, ora de cetoacidose diabética. Negou febre e
calafrios, disse que há 3 meses o ouvido purgou. Referiu, ainda,
diminuição progressiva importante da acuidade visual à esquerda
desde o início do ano, o que a faz enxergar apenas vultos. Não
tem seguido a dieta e disse que, em casa, freqüentemente, fica
todo o dia sem se alimentar. Exames físicos mostraram os
seguintes resultados: peso atual de 62,4 kg; altura de 154,5 cm;
temperatura de 36,2 ºC; pulsação de 74 batimentos por minuto;
freqüência respiratória de 16 incursões por minuto e pressão
arterial de 112 mmHg × 78 mmHg. Os exames laboratoriais
apresentaram os resultados a seguir: glicemias capilares
realizadas no dia anterior, às 7 h, 11 h e 17 h resultaram,
respectivamente, em 50 mg/dL, 238 mg/dL e 178 mg/dL (valor
de referência: 70 mg/dL/110 mg/dL. A glicosúria às 7 h foi
negativa. A gasometria arterial mostrou pH de 7,42 (valor de
referência: 7,35 a 7,45); a PCO2 foi de 12 mmHg (valor de
referência: 35 mmHg a 45 mmHg); a PO2 foi de 139 mmHg
(valor de referência: 95 mmHg a 100 mmHg) e a concentração de
HCO3 foi de 9 mEq/L (valor de referência: 23 mEq/L a
33 mEq/L).
Considerando o caso hipotético descrito acima, julgue o item seguinte.
Trata-se de um caso característico de diabetes melito (DM)
do tipo 2, em que se pode observar sinais e sintomas
resultantes primariamente da destruição das células beta
pancreáticas e uma tendência à cetoacidose.