- ID
- 4164193
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- HUB
- Ano
- 2018
- Provas
- Disciplina
- Medicina
- Assuntos
Uma paciente com trinta anos de idade, sem comorbidades
prévias conhecidas, procurou atendimento médico devido
a história de febre que se mantinha havia mais de um mês
e que havia evoluído com dispneia e tosse seca nas duas semanas
anteriores ao atendimento. No exame físico, a paciente estava
hipocorada, apresentava mal estado geral e os seguintes sinais
vitais: FC = 110 bpm; FR = 26 irpm; SpO2 = 94% em ar
ambiente e PA = 130 mmHg × 90 mmHg. A ausculta
respiratória mostrou que o murmúrio vesicular era abolido nos
dois terços inferiores do hemitórax direito. O resultado do
hemograma evidenciava anemia normocítica e normocrômica,
linfopenia e plaquetopenia. Os exames laboratoriais mostraram
creatinina de 1,51 mg/dL, albumina sérica de 2,1 g/dL, VHS de 152
e dosagem de proteína C reativa normal. A tomografia
computadorizada do tórax evidenciou volumoso derrame pleural
à direita e derrame pericárdico. A pesquisa de anti-dsDNA
foi positiva e a quantidade de C3 estava diminuída.
Com relação a esse caso clínico descrito e a aspectos diversos
a ele relacionados, julgue o item subsequente.
A anemia hemolítica microangiopática é uma forma
de apresentação de hemólise no lúpus eritematoso sistêmico
na qual o resultado do teste de Coombs é negativo e podem
ser encontrados esquizócitos no sangue periférico.