ID 448690 Banca CESPE / CEBRASPE Órgão SES-DF Ano 2009 Provas CESPE - 2009 - SES-DF - Médico nutrologista Disciplina Nutrição Assuntos Dietoterapia Nutrição e Doenças Gastrointestinais Um paciente apresenta peso equivalente a 120 kg e altura de170 cm. Ele desenvolveu doença de refluxo gastroesofágico eprocura tratamento. Acerca das modalidades de tratamento para esse paciente, assinale a opção correta. Alternativas As duas doenças, obesidade e DRGE, estão intimamente associadas, uma vez que o excesso de peso provoca aumento da pressão intra-abdominal. Assim, se o paciente emagrecer, isso contribuirá para a diminuição do refluxo. No tratamento clínico, mesmo que o paciente não consiga emagrecer, a dieta pode ser eficiente por modular diretamente a ação de hormônios como a gastrina e a colecistocinina, que controlam a pressão do esfíncter esofágico inferior. Caso se opte pelo tratamento cirúrgico, esse baseia-se na ressecção gástrica e intestinal, pois, além de corrigir o refluxo, promove perda de peso substancial. A dietoterapia, nesse caso, visa evitar síndrome de dumping e má absorção. Seja no tratamento clínico ou no cirúrgico, a dieta deve ser líquida ou pastosa, para evitar que o paciente desenvolva disfagia e para prevenir irritação da mucosa gástrica. O paciente deve evitar atividade física até que o tratamento seja concluído, uma vez que essa prática aumenta o refluxo e possivelmente precipita um quadro de esofagite aguda. Responder Comentários A obesidade contribui com a DRGE e a redução do peso corporal em obesos é uma das medidas comportamentais no tratamento da DRGE.