A questão relata uma situação onde o agente comunitário de saúde (ACS)
visitou uma moradora que tinha feridas indolores na área genital, mas que
desapareceram e surgiram manchas nas palmas das mãos e pés. De acordo com o
relato, o ACS cogitou lues secundária e indica uma visita ao ginecologista na
unidade básica de saúde (UBS). O ACS pensa em ISTs, infecções sexualmente
transmissíveis (ISTs), que podem ser prevenidas através de métodos contraceptivos
de barreira, hormonais, comportamentais e definitivos. Essas ISTs se
manifestam através de corrimentos, feridas ou verrugas genitais, além de
poder surgir em outras partes do corpo como palma das mãos, língua ou
olhos. Algumas ISTs são: sífilis, gonorreia, HPV, herpes genital, HIV e hepatites
virais B e C. As feridas podem surgir nos órgãos genitais ou em outros locais
do corpo, apresentando dor ou não, e podem ser muito variadas como úlceras
ou manchas. A sífilis ou lues, como citada no enunciado, é uma doença causada
pela bactéria Treponema pallidum e é transmitida
através de relações sexuais ou de mãe para filho durante a gestação. Ela pode ser classificada em sífilis (ou lues)
primária, quando apresenta ferida indolor geralmente na genitália (entrada de
bactérias) e que pode regredir espontaneamente; sífilis (ou lues) secundária,
quando surgem manchas no corpo, principalmente palma das mãos e pés, após o
surgimento da ferida inicial; sífilis latente, sem sintomas ou sinais; e
sífilis terciária, surgindo anos após o início da infecção, que pode apresentar
lesões cutâneas, problemas neurológicos, vasculares e ósseos. (Combate à sífilis congênita. Disponível
em https://portalarquivos.saude.gov.br/campanhas/sifi....
Acesso em julho de 2021)
Fonte da imagem: site ministériodasaude
O ACS pensa em lues (sífilis) secundária e orienta a moradora a ir até a UBS para
uma consulta com o ginecologista. Neste caso, o ACS
A) não deveria ter feito perguntas sobre
a vida íntima da moradora. O ACS realiza visitas periódicas com o
intuito de acompanhar e prevenir os pacientes de diversas doenças, sendo
necessária a realização de perguntas íntimas no surgimento de algum sintoma
suspeito. Incorreta.
B) deveria ter orientado a moradora a
utilizar um creme nas manchas, até desaparecerem. O ACS não pode
orientar a utilização de cremes ou outras medicações, quem deve realizar esse
procedimento é o médico especialista. Incorreta.
C) agiu corretamente, pois associou os
sintomas a infecção sexualmente transmissível (sífilis). O ACS realiza
perguntas específicas para associar a possíveis infecções ou doenças, nesse
caso a sífilis foi cogitada pelas respostas da moradora, e orienta o correto
procedimento para investigação e tratamento. CORRETA.
D) errou ao orientar a moradora a ir até
a UBS passar em consulta com o ginecologista. A orientação correta em decorrências
das respostas da moradora é ir a uma consulta ginecológica na UBS. Incorreta.
E) não agiu corretamente, pois deveria
ter encaminhado a moradora para um dermatologista. O encaminhamento do ACS
não poderia ser para o dermatologista pelas respostas da moradora, pois a
associação é de IST e não de lesão ou problema dermatológico. Incorreta.
Gabarito do Professor: Letra C.