Para resolver essa
questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre urgência e emergência.
O caso
apresentado fala de C.F., sexo masculino, 64 anos de idade, trabalhava na
manutenção do telhado da UBS quando se desequilibrou e caiu de uma altura de
cerca de 3 metros. Em seguida ao choque com o solo, ele se levantou dizendo que
não aconteceu nada. Logo depois, empalideceu e apresentou alteração da consciência.
O
enfermeiro, primeiro a chegar ao local, verificou que o pulso estava aumentado,
a pele estava fria e o enchimento capilar era maior que 2 segundos, sinais que
demonstram a probabilidade de se tratar de uma hemorragia interna que ocasiona um
choque hipovolêmico.
Nesse
caso, o enfermeiro deve acionar o serviço de urgência e estabelecer acesso
venoso de grosso calibre (Letra A) para repor o volume que esta sendo perdido e
manter a estabilidade hemodinâmica.
B) Incorreto. Ao proceder ausculta pulmonar a cada 5 minutos o paciente não irá
verificar nenhuma condição que seja adequada para o caso, pois o paciente não
esta com trauma torácico com risco complicações pulmonares. Se a
preocupação for parada respiratória verificar a respiração é suficiente, não
sendo necessária a ausculta.
C)
Incorreto. Ao realizar cateterização vesical de demora apenas realizara
controle da perda e eliminação urinária. Mas no caso, a perda é por via sanguínea/hemorragia.
D) Incorreto. Ao monitorar a temperatura corporal não será possível avaliar
complicações do choque hipovolêmico.
E) Incorreto. O usuário não esta em parada cardiorrespiratória. Ele apresenta pulso.
Portanto não é indicado iniciar as manobras de reanimação cardiopulmonar.
Resposta do
Professor: A.