Questão 4839637

• Banca: SUGEP - UFRPE
• Órgão: UFRPE
• Ano: 2019
• Provas: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Diabetes Mellitus; Doenças Crônicas Não Transmissíveis

A história natural do Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) e tipo 2 (DM2) é marcada pelo aparecimento de complicações agudas e crônicas, que são ocasionadas pela descompensação metabólica, causada pelo tempo prolongado de alteração do metabolismo da glicose. Para o DM2, dentre as complicações agudas, está a síndrome hiperglicêmica hiperosmolar (SHH) não cetótica. Sobre essa complicação, é correto afirmar que:

• A. a gravidade clínica e os níveis de consciência geralmente se correlacionam com a gravidade e duração da hiperosmolaridade, a um estado de hiperglicemia grave (superior a 600 mg/dl a 800 mg/dL) e a hiperosmolaridade (˃220 mOsm/L).
• B. em contraste com a cetoacidose diabética, ainda que as concentrações de glicose na SHH sejam infinitamente menores, acidose e cetose graves estão presentes.
• C. na SHH, apesar da ingesta hídrica de reposição ser acentuada, a hiperglicemia grave ocorre, mesmo quando a diurese osmótica não é abundante.
• D. os indivíduos que oferecem maior risco para desenvolver SHH são pacientes jovens, resistentes à orientação de mudança de estilo de vida, com glicemia controlada, apesar do uso de antidiabetogênicos orais, sem outras doenças associadas.
• E. no DM2, o paciente mantém uma capacidade secretória de insulina residual, o que estabelece os sinais clínicos da SHH, que indicam profunda desidratação, sintomas gastrintestinais abundantes e grandes anormalidades neurológicas.

Gabarito: A

Comentários

• Gabarito letra A.

  Sobre a letra E: "Os pacientes com SHH não apresentam os sintomas gastrintestinais relacionados com a

  cetose que os levam a procurar assistência médica. Na verdade, podem tolerar a poliúria e a polidipsia até que as alterações neurológicas ou uma doença subjacente (ou familiares ou outras pessoas) os levem a procurar tratamento. Devido ao possível retardo na terapia, a hiperglicemia, a desidratação e a hiperosmolaridade podem ser mais graves na SHH..."

  Fonte: Brunner e Suddarth, pagina 2016.