Questão 4845376

• Banca: VUNESP
• Órgão: EBSERH
• Ano: 2020
• Provas: VUNESP - 2020 - EBSERH - Farmacêutico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Farmacologia; Farmacologia Cardiovascular

Duas meta-análises (Pope, 1993; Jonhson, 1994), envolvendo mais de 90 ensaios clínicos, demonstraram que os AINEs (como ácido mefenâmico, cetoprofeno, cetorolaco, diclofenaco, piroxicam, valdecoxibe) podem elevar a pressão arterial. Ambas as meta-análises apresentaram maior elevação da pressão arterial em pacientes hipertensos.

A um paciente hipertenso, que sofreu uma queda e torceu o tornozelo, foi prescrito diclofenaco sódico. O paciente está receoso de fazer uso do medicamento por “medo” de ele aumentar sua pressão arterial, que é controlada ambulatorialmente com o uso de um agente anti-hipertensivo betabloqueador.

Desse modo, perguntou ao farmacêutico se poderia substituir o diclofenaco sódico pelo diclofenaco potássico, pois entende que “quanto menos sódio ingerir, melhor para a sua saúde”, principalmente no que diz respeito à pressão arterial.

A dúvida apresentada pelo paciente citado

• A. não procede, pois ambos diclofenacos são administrados na mesma dose e absorvidos na forma alcalina.
• B. procede, pois as diferentes indicações das formas sódica e potássica do diclofenaco se devem ao menor poder hipertensor do diclofenaco potássico.
• C. não procede, pois a porção da molécula que apresenta ação é diferente em cada um dos diclofenacos.
• D. procede, pois somente o diclofenaco sódico age sobre os betabloqueadores.
• E. não procede, pois o diclofenaco potássico e o diclofenaco sódico não apresentam diferenças farmacodinâmicas nem farmacocinéticas significativas.

Gabarito: E

Comentários

• A porção ativa é o diclofenaco, a diferençã entre o potassio eo sodio é tecnologia farmacêutica aplicada na forma de liberação.

• não procede, pois o diclofenaco potássico e o diclofenaco sódico não apresentam diferenças farmacodinâmicas nem farmacocin

• Mólecula ativa: Diclofenaco

  Ambos são administrados sob a mesma dose e absorvidos na forma ÁCIDA.

  NÃO apresentam diferenças farmacodinâmicas e farmacocinéticas significativas. A diferença é somente sobre a tecnologia farmacêutica empregada nas formulações:

  Diclofenaco POTÁSSICO - liberação imediata

  Diclofenaco SÓDICO - liberação prolongada

• O diclofenaco potássico é mais solúvel em água do que o sódico. Sendo empregado principalmente como analgésico. Já o diclofenaco sódico tem uma absorção mais lenta, os comprimidos são revestidos e tem liberação entérica. Sendo indicado principalmente para: artrite, reumatismo, torções.

  Diclofenaco potássico e diclofenaco sódico não apresentam diferenças farmacodinâmicas (mecanismo de ação), nem farmacocinéticas significantes. Ambos são administrados sob a mesma dose e absorvidos na forma ácida (diclofenaco). Ademais, a porção ativa da molécula é o diclofenaco.