Para resolver essa
questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre choques.
Os estados de choque
podem ser classificados em Hipovolêmicos (redução abrupta de volume sanguíneo),
Obstrutivos (redução do debito cardíado por inadequado enchimento ventricular),
Cardiogênicos (coração perde a capacidade de bombear sangue) e Distributivos
(acarreta má perfusão tecidual por enchimento capilar prejudicado pela vasodilatação
periférica global).
A) Incorreto.
Tamponamento Cardíaco, Tromboembolismo Pulmonar, Pneumotórax Hipertensivo são
as principais causas de choque obstrutivo.
B) Incorreto.
Desidratação, Hemorragia, Sequestro de Líquidos são as principais causas de
choque hipovolêmico.
C) Incorreto. Choque Séptico, Anafilaxia, Choque
Neurogênico são choques distributivos.
D)
Correto. Infarto do Miocárdio, Arritmias, Miocardite são as principais causas
de choque cardiogenico, pois acarretam a perda da capacidade de bombeamento
cardíaco.
Resposta do Professor:
D.
O choque cardiogênico é uma emergência médica na qual há insuficiência de irrigação sanguínea (perfusão) porque o coração não consegue bombear sangue com eficiência. Isso reduz o suprimento de oxigênio e nutrientes do resto do organismo e pode ser fatal se não tratado correta e imediatamente.
Tem diversas causas relacionadas com falhas inotrópicas (alterações da força contrátil do músculo cardíaco) ou cronotrópicas (alterações do ritmo cardíaco).
As causas incluem:
Infarto Agudo do Miocárdio com falência do ventrículo esquerdo (principal)
Insuficiência cardíaca coronariana
Fibrilação ventricular
Arritmias
Tamponamento cardíaco (Pericárdico)
Valvulopatias
Estenose aórtica
Trauma no Miocárdio
Estágios terminais da Sepse (infecção generalizada)
Intoxicação, seja medicamentosa ou não.
AS CAUSAS DO CHOQUE CARDIOGÊNICO PODEM SER CORONARIAS QUE SÃO AS MAIS COMUM( EX: IAM) E NÃO CORONARIAS ( EX: HIPOXEMIA GRAVE, ACIDOSE, HIPOCALCEMIA, PNEUMOTORAX HIPERTENSIVO)
São manifestações clínicas do choque cardiogênico:
DIMINUIÇÃO DA PA
PULSO FRACO E RÁPIDO
ARRITMIAS SÃO COMUNS
PRESENÇA DE ANGINA
INSTABILIDADE HEMODINAMICA
FADIGA, SENSAÇÃO DE MORTE IMINENTE
FONTE: BRUNNER
O choque cardiogênico é uma emergência médica na qual há insuficiência de irrigação sanguínea (perfusão) porque o coração não consegue bombear sangue com eficiência. Isso reduz o suprimento de oxigênio e nutrientes do resto do organismo e pode ser fatal se não tratado correta e imediatamente.
Tem diversas causas relacionadas com falhas inotrópicas (alterações da força contrátil do músculo cardíaco) ou cronotrópicas (alterações do ritmo cardíaco).
As causas incluem:
Infarto Agudo do Miocárdio com falência do ventrículo esquerdo (principal)
Insuficiência cardíaca coronariana
Fibrilação ventricular
Arritmias
Tamponamento cardíaco (Pericárdico)
Valvulopatias
Estenose aórtica
Trauma no Miocárdio
Estágios terminais da Sepse (infecção generalizada)
Intoxicação, seja medicamentosa ou não.
O choque cardiogênico é um estado no qual o coração, subitamente enfraquecido, não é capaz de bombear sangue suficiente para as necessidades do corpo. Causa mais comum do choque cardiogênico é dano ao músculo cardíaco em decorrência de ataque cardíaco. Porém, nem todos que têm ataque cardíaco desenvolvem choque cardiogênico. De fato, apenas em torno de 7% das pessoas que sofrem ataque cardíaco desenvolvem choque cardiogênico. Quando o choque cardiogênico ocorre, ele é muito perigoso. Ele é a causa mais comum de morte decorrente de ataque cardíaco.
Sintomas e sinais de choque cardiogênico
* Confusão.
* Perda de consciência.
* Batimento cardíaco subitamente rápido.
* Sudorese.
* Pele pálida.
* Pulso fraco.
* Respiração rápida.
* Urinação diminuída ou interrompida.
* Mãos e pés frios.