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ID
4848736
Banca
FDC
Órgão
SEHAC - RJ
Ano
2019
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

A hiperbilirrubnemia indireta, no período neonatal, tem como consequência, quando não tratada, a encefalopatia( Kernicterus). Para a eficácia da fototerapia, é necessário o seguinte cuidado com recém-nascido:

Alternativas
Comentários
  • evitar uso de fraldas;

  • CUIDADOS DURANTE A FOTOTERAPIA:

    Proteger os olhos com cobertura radiopaca por meio de camadas de veludo negro ou papel carbono negro envolto os olhos;

    Verificar a temperatura corporal a cada 3 horas para detectar hipotermia ou hipertermia, e o peso diariamente;

    Aumentar a hidratação, pois a fototerapia com lâmpada fluorescente ou halógena pode provocar elevação da temperatura;

    Cobrir a solução parenteral e o equipo com papel alumínio ou usar extensores impermeáveis a luz;

    Adotar a prática da descontinuidade durante a alimentação, inclusive com a retirada da cobertura dos olhos, desde que a bilirrubina não esteja muito elevada,

    Durante a fototerapia a criança deve estar completamente despida porém alguns cuidados devem ser tomados

     - Verificação da temperatura corporal, a cada três horas para detectar hipotermia ou hipertermia, e do peso diariamente;

    - Aumento da oferta hídrica, pois a fototerapia com lâmpadas fluorescentes pode provocar elevação da temperatura corporal com aumento do consumo de oxigênio, da frequência respiratória e do fluxo sanguíneo na pele, resultando em maior perda insensível de água;

    - Proteção dos olhos com cobertura radiopaca por meio de camadas de veludo negro ou papel carbono negro envolto em gaze;

    - Descontinuidade da fototerapia durante a amamentação, inclusive com a retirada da cobertura dos olhos, desde que a bilirrubinemia não esteja muito elevada.

    Zonas de Kramer

    Z1 - cab. + pesc. (6mg/dl)

    Z2- até umb. (9 mg/dl)

    Z3- até joelhos (12 mg/dl)

    Z4- até torn./ anteb. (15 mg/dl)

    Z5- até reg. plantar (18 mg/dl/ mais)

    distância ideal para fototerapia = 50cm

    Portanto, são cuidados de enfermagem ao RN em fototerapia: fazer exame físico, determinar peso e idade gestacional, monitorar alterações cutâneas, evitar uso de fraldas exceto em RN pré-termo, verificar a superfície da pele exposta luz, posicionar corretamente obedecendo distância mínima 50cm , utilizar proteção ocular opaca ..

    evitar uso de fraldas;

  • Não