Sinais de alerta que indicam perigo à saúde da criança e determinam necessidade de encaminhamento ao serviço de referência com urgência/emergência incluem: cianose ou palidez importante, recusa alimentar, gemidos, vômitos importantes, irritabilidade ou dor à manipulação, tiragem subcostal, batimentos de asas do nariz, fontanela abaulada, secreção purulenta no ouvido ou no umbigo, letargia ou inconsciência, febre ou hipotermia, alterações na frequência cardíaca e/ou respiratória, pústulas extensas na pele, icterícia visível abaixo do umbigo e/ou outras áreas do corpo e/ou mucosas, convulsões e/ou apneia.