Questão 4904971

• Banca: UFPR
• Órgão: UFPR
• Ano: 2019
• Provas: UFPR - 2019 - UFPR - Médico - Clínica Médica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cardiologia e Alterações Vasculares

Mulher, 53 anos, relata diagnóstico clínico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (32%), sem tratamento no momento. Apresenta ritmo cardíaco regular e frequência cardíaca de 62 batimentos no minuto. É portadora de insuficiência renal, com creatinina atual de 2,8 mg/dl (aumento de 20% em relação ao valor basal e com taxa de filtração glomerular de 36 mL/min/m2 ) e doença pulmonar obstrutiva crônica com necessidade de oxigênio domiciliar. Sobre o tratamento inicial da insuficiência cardíaca para essa mulher, assinale a alternativa correta.

• A. A espironolactona deve ser iniciada em dose baixa (25 mg em uma tomada diária).
• B. O enalapril deve ser iniciado em dose baixa (2,5 mg em duas tomadas diárias).
• C. O betabloqueador está contraindicado em razão da doença pulmonar obstrutiva crônica.
• D. O sacubitril/valsartana deve ser iniciado em dose baixa (97/103 mg em duas tomadas diárias).
• E. A ivabradina deve ser iniciada em dose baixa (7,5 mg em duas tomadas diárias).

Gabarito: B